(北京時間記者武月華 北京煤炭總醫院通訊員 楊進 苗青 諸辛迪 報道)近日，煤炭總醫院呼吸內科與麻醉科攜手，成功從一剛滿週歲的幼兒氣管中取出誤吸的黃豆，體現了該院氣管鏡介入治療及小兒氣管麻醉的實力。
“丟失的黃豆”
春去夏至，本是剛剛週歲的碩碩和雙胞胎兄弟茁壯成長的時候，可在三個月前，兩兄弟在家中拿著黃豆做道具“過家家”互相餵食玩耍時，忽然碩碩就強烈咳嗽，哭鬧不止，家長趕緊將碩碩送到縣醫院，經過胸片檢查後，並沒有發現什麼異常，便返回家中。
兩週後，碩碩再次出現咳嗽、咳痰等症狀，家人再次帶他到縣醫院，在胸部CT檢查下，終於在氣管內發現了“丟失的黃豆”，正卡在孩子支氣管內!
縣醫院醫生表示，氣道異物取出，在現代醫學並不是難度極高的手術，可這麼小的孩子，就縣醫院醫療技術而言，還是無法保證安全。可如不抓緊取出黃豆，孩子氣道內會生長肉芽組織，到時會更加危險。
正在一籌莫展之時，剛參加了“氣管鏡研修班”學習的醫生，想起舉辦氣管鏡研修班的我院呼吸內科，開展氣管鏡介入治療有豐富經驗，年開展氣管鏡介入治療手術2500例，遂與該院王洪武副院長聯繫。王洪武副院長了解情況後，馬上安排孩子入院接受檢查及治療。
碩碩入院後，考慮患兒年齡太小，氣管相對於常規氣管鏡設備來說非常狹小，並且異物體積在氣管內較大，手術空間再次受限，加之異物周圍粘膜肉芽增生，難度極大。
王洪武副院長當即決定親自上臺手術。術中，在全麻下經喉罩進軟鏡，在右中間段見一黃色異物，經過支氣管鏡2次下探，王洪武僅用十分鐘，就用活檢鉗將困擾碩碩一家人三個月之久的異物(黃豆)取出。
據煤炭總醫院麻醉科主任李蕾介紹，小兒氣管異物的麻醉，也是手術的難點，關鍵在於要抑制氣道高反應性、減少氣道分泌物、保持氣道通暢，在置入支氣管鏡及鉗夾異物的整個過程中，確保患兒不出現氣道痙攣、屏氣、缺氧和二氧化碳蓄積。考慮到喉罩具有對呼吸道刺激小、利於支氣管鏡鉗夾異物等特點，麻醉科主治醫師周廣華、李延培採用快速短效的靜吸複合麻醉藥+喉罩全麻，術中用高頻噴射呼吸機維持小孩通氣，嚴密監測生命體徵，同時持續泵注短效麻醉藥直至異物取出，使患兒術後迅速甦醒。
手術成功!在醫護人員將碩碩抱出手術室，孩子健健康康回到家人身邊時，所有人都鬆了口氣。
防孩子誤吸 大人要細心
王洪武提示：最近一段時間，煤炭總醫院呼吸內科收治了多例小兒食管、氣管異物的病例，大多是因家長監護不慎而發。兒童喜好將物品含在口中玩耍，從而極易發生誤吞，造成氣管異物，常見的異物為：豆類、硬幣、紐扣、微型電池、別針、瓶蓋等，而以豆類、花生類最為常見。
(圖為取出的黃豆)
與普通異物不同，豆、花生等食物類異物吸入後不易被發現，卡在氣管內，易形成肉芽，繼而出現炎症等症狀，因此，提醒家長在平日注意細小食物的安放，注意看好孩子，如發現孩子不慎吞入異物，一般會出現咳嗽、發熱等症狀，要儘早就醫將異物取出，以防止窒息及其他併發症的發生。
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