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文 | 宋紅梅
當發現孩子不愛吃飯的時候，你可能會覺得他缺鋅了。不過，你若就此認為孩子缺鋅就只是表現為不愛吃飯的話，那可就大錯特錯了！所以針對這個話題，今天就和大家分享一下缺鋅的危害及如何預防吧~
鋅缺乏有哪些危害呢？
其實鋅缺乏可出現許多的症狀和體徵。
輕度的鋅缺乏可導致免疫力低下、味覺和嗅覺受損、夜盲症和精子形成減少；
而嚴重鋅缺乏症的特徵可表現為免疫功能嚴重低下、頻繁感染、嚴重的生長遲滯、貧血、皮膚粗糙、大皰膿皰樣皮炎、腹瀉、脫髮、情感淡漠或嗜睡等。
其中隱性遺傳性鋅腸吸收缺陷可導致腸病性肢端性皮炎，患兒表現為紅斑樣和水皰樣皮炎、脫髮、腹瀉、嚴重的生長遲滯、性成熟延遲、神經精神症狀、頻繁感染和眼睛的異常。
如何預防鋅缺乏呢？
提倡母乳餵養，母乳餵養出現鋅缺乏的情況很少見 (早產兒例外)；若母乳不足或不能母乳餵養時，則強調選擇強化鋅的配方奶。
嬰兒4~6月齡後，應及時添加輔助食品。建議首選強化鋅的嬰兒食品或肉類、肝臟等富含鋅的動物性食物，這是預防鋅缺乏的重要措施。
將肉和肝臟作為嬰兒的第一輔食可以作為發展中國家解決嬰兒鋅缺乏的一個實用方案；強化鋅的食品也有助於增加鋅攝入，預防鋅缺乏，在發達國家，某些強化了鋅的食品(如早餐麥片)正逐漸成為補充鋅的重要來源。
腹瀉時補充鋅，有積極預防和輔助治療的作用。存在鋅缺乏高危因素的下呼吸道感染患兒，在抗生素治療的同時應補充鋅。來自發展中國家的多項研究顯示，常規的口服補鋅可降低腹瀉疾病、腹瀉相關死亡和肺炎的發生率(參照以往腹瀉中的相關內容)。
以藥物或強化食品預防性補充鋅時，還必須考慮鐵、鋅、銅等各種礦物元素之間的相互平衡。
鋅的推薦攝入量 (RDA)
世界衛生組織(WHO)和美國醫學研究所食品與營養委員會已公佈了每日鋅攝入量的標準推薦，攝入量通常約為4mg/d~14mg/d，但根據年齡和性別而有所差異。
兒童期早期推薦量為3mg/d；
9~11歲兒童推薦量為8mg/d；
青春期男性和女性推薦量則分別為11mg/d和9mg/d；
成年女性和男性推薦量分別為8mg/d和11mg/d；
妊娠期和哺乳期的需要量略微更高。
我國的推薦量為
年齡
推薦鋅攝入量（mg/d）
可耐受鋅最高攝入量（mg/d）
0~
2.0
—
0.5~
3.5
—
1~
4.0
8
4~
5.5
12
7~
7.0
19
注：“—”表示未制定
鋅的主要膳食來源是動物性製品，如肉類、海產品、以及奶製品；植物性食品中鋅含量比較多的有穀物食品、堅果和扁豆等。而不吃肉類的素食主義者(特別是哺乳的母親)則需要攝入更多的奶、雞蛋、穀類、豆類、堅果和種子類食物，以獲得充足的鋅。
可調整飲食，增加膳食鋅攝入。積極查找導致鋅缺乏的高危因素和基礎疾病，並採取有效的干預措施。
對於攝入不足導致的鋅缺乏，或者存在容易引起鋅缺乏的基礎疾病(如克羅恩病、囊性纖維化、肝病或鐮狀細胞病)的患兒，常用的口服補充劑量為1mg/(kg·d)~2mg/(kg·d)鋅元素，療程1~2個月。如長期存在鋅缺乏的高危因素，則建議長期小劑量口服元素鋅5mg/d~10 mg/d。
對於重度鋅缺乏的患兒，特別是遺傳性腸病性肢端性皮炎，應補充更高劑量的鋅，通常推薦鋅元素的補充劑量為每日3mg/kg (硫酸鋅推薦量為每日13.2mg/kg)；每3~6個月檢測1次鋅水平，並根據需要上調或下調劑量，長期維持。
鋅有毒嗎，攝入過多會如何呢？
已有數項研究表明，鋅缺乏的高危人群補鋅有明顯的健康益處。但是鋅有毒嗎？是否可以不加限制地補充呢？
有研究表明人類可耐受的最高鋅攝入量為100mg/d；WHO對兒童口服鋅的最大可耐受劑量設定為元素鋅23mg/d。
大劑量補鋅或從汙染食物或飲料中攝取大量的鋅可產生非特異性胃腸道症狀，包括腹痛、腹瀉、噁心和嘔吐；另外，鋅可干擾銅的吸收，大量攝入鋅(>150mg/d)會導致銅缺乏。
鋅中毒的處理方法主要是支持性治療，但在某些嚴重鋅中毒的患者中，已使用依地酸鈣鈉進行螯合治療。
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