锌缺乏续——如何预防和治疗小儿锌缺乏?

锌缺乏续——如何预防和治疗小儿锌缺乏?

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锌缺乏续——如何预防和治疗小儿锌缺乏?

文 | 宋红梅

当发现孩子不爱吃饭的时候,你可能会觉得他缺锌了。不过,你若就此认为孩子缺锌就只是表现为不爱吃饭的话,那可就大错特错了!所以针对这个话题,今天就和大家分享一下缺锌的危害及如何预防吧~

锌缺乏续——如何预防和治疗小儿锌缺乏?

锌缺乏有哪些危害呢?

其实锌缺乏可出现许多的症状和体征。

  • 轻度的锌缺乏可导致免疫力低下、味觉和嗅觉受损、夜盲症和精子形成减少;

  • 而严重锌缺乏症的特征可表现为免疫功能严重低下、频繁感染、严重的生长迟滞、贫血、皮肤粗糙、大疱脓疱样皮炎、腹泻、脱发、情感淡漠或嗜睡等。

其中隐性遗传性锌肠吸收缺陷可导致肠病性肢端性皮炎,患儿表现为红斑样和水疱样皮炎、脱发、腹泻、严重的生长迟滞、性成熟延迟、神经精神症状、频繁感染和眼睛的异常。

如何预防锌缺乏呢?

提倡母乳喂养,母乳喂养出现锌缺乏的情况很少见 (早产儿例外);若母乳不足或不能母乳喂养时,则强调选择强化锌的配方奶。

锌缺乏续——如何预防和治疗小儿锌缺乏?

婴儿4~6月龄后,应及时添加辅助食品。建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物性食物,这是预防锌缺乏的重要措施。

将肉和肝脏作为婴儿的第一辅食可以作为发展中国家解决婴儿锌缺乏的一个实用方案;强化锌的食品也有助于增加锌摄入,预防锌缺乏,在发达国家,某些强化了锌的食品(如早餐麦片)正逐渐成为补充锌的重要来源。

腹泻时补充锌,有积极预防和辅助治疗的作用。存在锌缺乏高危因素的下呼吸道感染患儿,在抗生素治疗的同时应补充锌。来自发展中国家的多项研究显示,常规的口服补锌可降低腹泻疾病、腹泻相关死亡和肺炎的发生率(参照以往腹泻中的相关内容)。

锌缺乏续——如何预防和治疗小儿锌缺乏?

以药物或强化食品预防性补充锌时,还必须考虑铁、锌、铜等各种矿物元素之间的相互平衡。

锌的推荐摄入量 (RDA)

世界卫生组织(WHO)和美国医学研究所食品与营养委员会已公布了每日锌摄入量的标准推荐,摄入量通常约为4mg/d~14mg/d,但根据年龄和性别而有所差异。

  • 儿童期早期推荐量为3mg/d;

  • 9~11岁儿童推荐量为8mg/d;

  • 青春期男性和女性推荐量则分别为11mg/d和9mg/d;

  • 成年女性和男性推荐量分别为8mg/d和11mg/d;

  • 妊娠期和哺乳期的需要量略微更高。

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我国的推荐量为

年龄

推荐锌摄入量(mg/d)

可耐受锌最高摄入量(mg/d)

0~

2.0

0.5~

3.5

1~

4.0

8

4~

5.5

12

7~

7.0

19

注:“—”表示未制定

锌的主要膳食来源是动物性制品,如肉类、海产品、以及奶制品;植物性食品中锌含量比较多的有谷物食品、坚果和扁豆等。而不吃肉类的素食主义者(特别是哺乳的母亲)则需要摄入更多的奶、鸡蛋、谷类、豆类、坚果和种子类食物,以获得充足的锌。

锌缺乏续——如何预防和治疗小儿锌缺乏?

可调整饮食,增加膳食锌摄入。积极查找导致锌缺乏的高危因素和基础疾病,并采取有效的干预措施。

对于摄入不足导致的锌缺乏,或者存在容易引起锌缺乏的基础疾病(如克罗恩病、囊性纤维化、肝病或镰状细胞病)的患儿,常用的口服补充剂量为1mg/(kg·d)~2mg/(kg·d)锌元素,疗程1~2个月。如长期存在锌缺乏的高危因素,则建议长期小剂量口服元素锌5mg/d~10 mg/d。

对于重度锌缺乏的患儿,特别是遗传性肠病性肢端性皮炎,应补充更高剂量的锌,通常推荐锌元素的补充剂量为每日3mg/kg (硫酸锌推荐量为每日13.2mg/kg);每3~6个月检测1次锌水平,并根据需要上调或下调剂量,长期维持。

锌有毒吗,摄入过多会如何呢?

已有数项研究表明,锌缺乏的高危人群补锌有明显的健康益处。但是锌有毒吗?是否可以不加限制地补充呢?

有研究表明人类可耐受的最高锌摄入量为100mg/d;WHO对儿童口服锌的最大可耐受剂量设定为元素锌23mg/d。

大剂量补锌或从污染食物或饮料中摄取大量的锌可产生非特异性胃肠道症状,包括腹痛、腹泻、恶心和呕吐;另外,锌可干扰铜的吸收,大量摄入锌(>150mg/d)会导致铜缺乏。

锌中毒的处理方法主要是支持性治疗,但在某些严重锌中毒的患者中,已使用依地酸钙钠进行螯合治疗。

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