梁山軍馬連攻數日，打不下北京大名府，宋江好生憂悶，心中煩躁，當夜帳中做了個惡夢。
晁蓋託夢說宋江百日內必有血光之災，只有江南地靈星可救，勸其早日收兵，方為上策。
天寒地凍、人困馬乏，大名府又久攻不下，宋江想撤兵了，就編了個撤兵的體面藉口，否則，無充分理由撤軍，對軍心打擊極大。
恰巧宋江背上長了個毒瘡，似乎驗證了晁蓋所託之夢，其實，打不下大名府，宋江吃睡不安，急火攻心，身上發瘡，也是正常生理現象。
毒瘡暫無人治，晁蓋託夢和背上長瘡，被宋江巧妙編織成了退軍的理由，併成了神醫安道全閃亮登場的線索。
安道全是江南人，石碣背面書地靈星，恰好圓了宋江的夢，所以吳用催張順趕快去建康府將安道全請來給宋江治背疾。
原來潯陽江時，張母患背疾，百藥不能得治，安道全手到病除，顯示出高超的醫療水平。
為請得安道全上山，吳用叫取蒜條金一百兩相贈與，出手這般寬綽，一則宋江性命攸關，二則體現了安道全的身價。
安道全卻以老婆亡故，家中別無親人，不便遠離等理由推卻了張順的邀請，其實安道不願離開建康府的真正原因是情醉美貌煙花妓女李巧奴。
貪戀美色，沉醉於溫柔鄉的安道全，不顧張順的苦苦哀求，竟然還去嫖宿煙花女子，若不是張順使出非常手段，就差點壞了黑三郎的寶貴性命。
被逼急了的張順，將妓院老鴇和李巧奴都殺了，在牆上寫了數十處：“殺人者安道全也！”以此嫁禍安道全。
只有兩條路，可供選擇，要麼隨張順上梁山，要麼留下吃官司，無奈的安道全，沒有第三條中間道路可走，只能選擇隨張順上梁山。
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