卒中改變了世界的格局
二戰最後雅爾塔會議結束2個月後，羅斯福總統突然離世，他死於腦出血。
8年後，斯大林突發腦出血死亡。據德國曆史學家馬西亞斯·烏爾找到的斯大林驗屍報告顯示，斯大林患有嚴重高血壓病，併發心腦血管動脈硬化。一代英雄最後死於腦卒中。
同樣二戰關鍵人物的丘吉爾在生命中最後十年，一直被卒中所困擾，直到1965年1月24日，在雅爾塔會議後20年，最後死於腦出血。
七十年後今天，當我作為一個腦血管病醫生回顧歷史時，不由感慨地說，二戰三巨頭，最後均死於卒中。我由此不由假想，如果沒有卒中，這個世界歷史格局是否會發生新的改變。
01/卒中到底是什麼
卒中，又稱中風，是一種常見病，包括腦出血和腦缺血兩種腦血管病。腦血管病以發病率高、致殘率高、致死率高、複發率高（四高）而著稱。2017年6月《中國心血管病報告》指出，中國腦卒中現患人數約1300萬，每年新發卒中病例約200萬，卒中已經成為我國第一位死因，死殘率高達30-40%，高危非致殘患者2000萬。同時發現1993～2013年這十年期間，我國腦血管病患病率整體呈上升趨勢，城市腦血管病患病率（12.1‰）有所下降，農村（12.3‰）仍呈明顯的上升，整體上以每年8.7%的速度增長。卒中給中國經濟造成每年高達400億元的經濟負擔，嚴重危害國人的生活質量。
02/卒中改變歷史，改變人生
歷史雖然有自己的發展規律，不以人的意志為轉移，但是那些關鍵時期的風雲人物，卻在改變歷史進程。我有理由相信，如果他們不是死於卒中，歷史會發生不一樣的改變，我們不得而知，我們可以盡情發揮想像力...； 羅斯福支持的是親美派，如果...中國的社會主義道路可能會更崎嶇；朝鮮停戰協議是在斯大林死之後，如果...朝鮮戰爭可能是另一局面。
如果“三巨頭”沒有突發卒中，而是在“綿長的生命”裡積極作為，他們會對各自國家，對世界採取什麼樣的政策，這個歷史會有怎麼發展呢？ 結局可能一樣，但我們更有理由相信可能是另一番風景。
只要卒中的治療得不到根本性改變，卒中通過對關鍵人物生命的剝奪，改變世界的格局，這就是疾病的摧毀力。
卒中發生在我們普通老百姓身上，對世界來說，可能影響很小，但是於個人自身和家庭來講，卒中帶來的是關乎生活質量與夢想的毀滅，對家人及家庭造成的嚴重精神和經濟負擔，也是一座“難以跨越的大山”。
當然歷史不能假設，但卒中這個疾病的治療卻在改變，個人的生活在發生改變...
03/卒中干預流程
我們是否可以通過一些措施來預防卒中的發生，以及改變卒中的進程，改善卒中的預後嗎？ 作為一個腦血管病醫生，我告訴大家答案是肯定的。90%的中風是完全可以被篩出去的。方法如下：
1) 改變生活方式，控制10大危險因素
90%的腦卒中與10大可控危險因素有關，控制這些危險因素，可減少至少75%的腦卒中發生！
10大可控危險因素包括：高血壓、吸菸、糖尿病、體力勞動、飲食、心理因素、腹型肥胖、酗酒、心臟病及載脂蛋白異常。
這些危險因素大多與不良生活方式相關，可以被有效地預防。
作為一個腦血管病醫生，我希望我可能通過卒中知識健康宣教，來改變人們的健康觀念，更多人認識到卒中危險因素，積極改變不良生活習慣，有效降低卒中的發生及危害，你我TA，也包括風雲人物，最後共同來改變世界局勢。
2) 腦卒中篩查
當然除了改變不健康的生活方式外，我們也需要注意腦卒中的篩查。
腦卒中篩查適宜人群：年齡在40歲以上，吸菸、嗜酒，肥胖，有卒中家族史，高血壓病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥，均應定期進行“腦卒中篩查”。
腦卒中篩查檢查項目包括：血脂、血糖、尿酸、血同型半胱氨酸等血生化檢查，以及血壓、心電圖、血管超聲（B超和TCD），以及相應的血管CTA、MRA、DSA等檢查。影像學檢查的目的，主要是為了評估患者血管健康水平，血管是否有動脈硬化斑塊和血管狹窄程度，以及斑塊是否穩定，這些可以通過TCD、B超和高分辨血管MRI、微栓子監測來監測。
3) 重視中風先兆，及時採取措施
識別卒中的先兆很重視。
卒中常見先兆依次為：
-
頭暈，特別是突然感到眩暈。
肢體麻木，突然感到一側面部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。
暫時性吐字不清或講話不靈。
肢體無力或活動不靈。
與平時不同的頭痛。
不明原因突然跌倒或暈倒。
短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。
全身明顯乏力，肢體軟弱無力。
噁心嘔吐或血壓波動。
整天昏昏欲睡，處於嗜睡狀態。
一側或某一側肢體不自主地抽動。
雙眼突感一時看不清眼前出現的事物。
如果出現這些先兆，就要警惕卒中事件的發生，必需要及時就診，讓專科醫生來幫助判斷，是否需要干預及及時治療，這樣可能：挽狂瀾於既倒、扶大廈之將傾。
— THE END —
閱讀更多 腦醫生 的文章
