卒中改变了世界的格局
二战最后雅尔塔会议结束2个月后，罗斯福总统突然离世，他死于脑出血。
8年后，斯大林突发脑出血死亡。据德国历史学家马西亚斯·乌尔找到的斯大林验尸报告显示，斯大林患有严重高血压病，并发心脑血管动脉硬化。一代英雄最后死于脑卒中。
同样二战关键人物的丘吉尔在生命中最后十年，一直被卒中所困扰，直到1965年1月24日，在雅尔塔会议后20年，最后死于脑出血。
七十年后今天，当我作为一个脑血管病医生回顾历史时，不由感慨地说，二战三巨头，最后均死于卒中。我由此不由假想，如果没有卒中，这个世界历史格局是否会发生新的改变。
01/卒中到底是什么
卒中，又称中风，是一种常见病，包括脑出血和脑缺血两种脑血管病。脑血管病以发病率高、致残率高、致死率高、复发率高（四高）而著称。2017年6月《中国心血管病报告》指出，中国脑卒中现患人数约1300万，每年新发卒中病例约200万，卒中已经成为我国第一位死因，死残率高达30-40%，高危非致残患者2000万。同时发现1993～2013年这十年期间，我国脑血管病患病率整体呈上升趋势，城市脑血管病患病率（12.1‰）有所下降，农村（12.3‰）仍呈明显的上升，整体上以每年8.7%的速度增长。卒中给中国经济造成每年高达400亿元的经济负担，严重危害国人的生活质量。
02/卒中改变历史，改变人生
历史虽然有自己的发展规律，不以人的意志为转移，但是那些关键时期的风云人物，却在改变历史进程。我有理由相信，如果他们不是死于卒中，历史会发生不一样的改变，我们不得而知，我们可以尽情发挥想像力...； 罗斯福支持的是亲美派，如果...中国的社会主义道路可能会更崎岖；朝鲜停战协议是在斯大林死之后，如果...朝鲜战争可能是另一局面。
如果“三巨头”没有突发卒中，而是在“绵长的生命”里积极作为，他们会对各自国家，对世界采取什么样的政策，这个历史会有怎么发展呢？ 结局可能一样，但我们更有理由相信可能是另一番风景。
只要卒中的治疗得不到根本性改变，卒中通过对关键人物生命的剥夺，改变世界的格局，这就是疾病的摧毁力。
卒中发生在我们普通老百姓身上，对世界来说，可能影响很小，但是于个人自身和家庭来讲，卒中带来的是关乎生活质量与梦想的毁灭，对家人及家庭造成的严重精神和经济负担，也是一座“难以跨越的大山”。
当然历史不能假设，但卒中这个疾病的治疗却在改变，个人的生活在发生改变...
03/卒中干预流程
我们是否可以通过一些措施来预防卒中的发生，以及改变卒中的进程，改善卒中的预后吗？ 作为一个脑血管病医生，我告诉大家答案是肯定的。90%的中风是完全可以被筛出去的。方法如下：
1) 改变生活方式，控制10大危险因素
90%的脑卒中与10大可控危险因素有关，控制这些危险因素，可减少至少75%的脑卒中发生！
10大可控危险因素包括：高血压、吸烟、糖尿病、体力劳动、饮食、心理因素、腹型肥胖、酗酒、心脏病及载脂蛋白异常。
这些危险因素大多与不良生活方式相关，可以被有效地预防。
作为一个脑血管病医生，我希望我可能通过卒中知识健康宣教，来改变人们的健康观念，更多人认识到卒中危险因素，积极改变不良生活习惯，有效降低卒中的发生及危害，你我TA，也包括风云人物，最后共同来改变世界局势。
2) 脑卒中筛查
当然除了改变不健康的生活方式外，我们也需要注意脑卒中的筛查。
脑卒中筛查适宜人群：年龄在40岁以上，吸烟、嗜酒，肥胖，有卒中家族史，高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症，均应定期进行“脑卒中筛查”。
脑卒中筛查检查项目包括：血脂、血糖、尿酸、血同型半胱氨酸等血生化检查，以及血压、心电图、血管超声（B超和TCD），以及相应的血管CTA、MRA、DSA等检查。影像学检查的目的，主要是为了评估患者血管健康水平，血管是否有动脉硬化斑块和血管狭窄程度，以及斑块是否稳定，这些可以通过TCD、B超和高分辨血管MRI、微栓子监测来监测。
3) 重视中风先兆，及时采取措施
识别卒中的先兆很重视。
卒中常见先兆依次为：
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头晕，特别是突然感到眩晕。
肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。
暂时性吐字不清或讲话不灵。
肢体无力或活动不灵。
与平时不同的头痛。
不明原因突然跌倒或晕倒。
短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
全身明显乏力，肢体软弱无力。
恶心呕吐或血压波动。
整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。
一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
双眼突感一时看不清眼前出现的事物。
如果出现这些先兆，就要警惕卒中事件的发生，必需要及时就诊，让专科医生来帮助判断，是否需要干预及及时治疗，这样可能：挽狂澜于既倒、扶大厦之将倾。
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