姜汝翰.avi
越來越多的人患腰椎間盤突出了，大多數不是因為遺傳，也不是因為外傷，而是因為坐姿、站姿的不規範。對於長期需要坐著學習的學生或者伏案工作的辦公室一族，每時每刻保持正確的坐姿是不可能的，這些人會容易形成不良的坐姿。他們需要長期坐著，如果長時間保持一個姿勢，也是很容易患腰椎間盤突出的。那麼，患腰椎間盤突出一應該怎麼辦呢？
保守治療是針對病情比較輕的患者的。一般保守治療是需要一段較長的時間的，而且治療的過程也比較繁瑣。對於年齡較大的患者，這種方法很適合。保守治療主要是對身體的整體進行調整，從而加強腰部的穩定性。
對於平時比較忙碌的工作者，微創治療是很好的選擇。因為治療的時間不需要很長，幾天就可以了。而且這種治療方法並不會帶來疼痛，效果也很明顯。腰椎間盤突出治好後，是有復發的可能的。但是採用微創的治療復發，復發的可能性會降低很多。
手術治療是針對病情比較嚴重的患者來說的。一般要是保守治療有效的，就不要進行手術治療。手術治療的風險大，而且有較高的復發可能性，引起的併發症較多。所以，這種治療方法不是最佳選擇。進行手術治療，很容易破壞椎體，因為創傷面積大，而且神經系統的恢復很緩慢。患者需要慎重考慮一下。
患者除了要及時進行治療，還需要注意生活上的一些不良習慣。往往就是因為這些不良的習慣，導致疾病的發生或者使病情惡化。對於腰椎間盤突出患者，睡覺的床墊不能太軟，最好軟硬適中。再者，患者更要保護好自己的腰椎，保暖是很重要的，切記不要受涼，防止病情加重。平時有注意休息，對於需要腰部發力的運動，儘量不要做。患者要多補充鈣，可以多喝牛奶，要注意均衡飲食。
總結一下，患腰椎間盤突出，需要接受治療。治療的方法有保守治療、微創治療和手術治療。對於病情不同的患者，採用的治療方法可能不同。以上三種方法，各有優缺點。患者在選擇的時候應該慎重。
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骨科王健醫生
腰間椎盤突出是一種椎間旁退化症，主要發病人群是中老年人。長期的慢性勞損導致椎間盤退化，引發腰痛、麻木、行走困難等症狀。腰椎盤突出是一類比較嚴重的疾病,嚴重的會導致不能行走、癱瘓等，危害到健康。一旦患有腰椎盤突出要怎麼辦呢?
1、臥床休息。嚴格臥床休息，臥床休息3周後可佩戴腰圍保護起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。
2、到醫院做牽引治療。採用骨盆牽引，可增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，此治療需要在專業醫生指導下進行。
3、選擇理療。針灸按摩，通過針灸理療緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩會導致病情加重，應慎重。
4、藥物治療。服用一些活血化瘀、祛風除溼止痛的藥物，如壯腰健腎丸、強腎片、獨活寄生丸等，同時也可配合服用西藥止痛的藥物，如芬必得、貝諾酯膠襄、扶他林片等藥物。
5、手術治療。核磁共振檢查壓迫神經嚴重的疼痛明顯者，經過藥物治療、保守治療沒有效果時，可選擇傳統手術或微創手術切除突出部位，減少壓迫，幫助康復。
總之，患有腰椎間盤突出，在治療的同時，也要注意調養。病情嚴重者一定要臥床休養，睡硬板床，取仰臥或側臥位。病情輕些的患者要多臥床休息，少坐，注意休息，避免劇烈運動，乾重體力活。
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家庭醫生在線
對於臨床上確診有腰椎間盤突出症的大多數病人而言，最關心的莫過於日常需要注意什麼。
(1)臥床休息。如果是初次發作的患者，此時則應當要嚴格臥床休息，才能最終確保較好的效果。要特別注意的是，患者在3個月內儘量不做一些彎腰的持物動作，以降低其腰椎間盤突出疾病復發的幾率。
(2)牽引治療。們此時也可以結合自身實際，採用骨盆牽引的方式，以增加機體椎間隙的寬度，最終減少椎間盤的內壓，從而減輕機體存在的壓迫情況，但是需要注意的是，此時應當要在專業醫生的指導下才能進行。
(3)理療和推拿按摩。此類方法其實也是較為不錯的治療方式，通過該項操作，往往可以緩解換機體肌肉的痙攣，從而減輕其椎間盤內的壓力，但是患者朋友們一定要注意把握力度，切忌暴力操作。
（4）手術治療。如果腰椎間盤突出影響了生活，通過上述的一些保守治療沒有辦法改善，而症狀卻在加重的時候，可能只能進行手術治療了。
腰椎間盤突出大多數患者可以通過上述的非手術治療方式來達到緩解的目的，但是情況嚴重的話，患者朋友們就應當要儘早進行藥物或手術的治療，以免耽誤病情。
指導專家：王健，副主任醫師，副教授，南方醫院關節與骨病外科副主任，廣東省醫學會關節外科學分會副主委。
專長：骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創髖膝關節置換手術方面經驗豐富。
醫聯媒體
本期醫數嘉賓
長征醫院康復醫學科 張申副主任醫師 副教授
隨著信息化時代的深入，電腦和手機等電子產品已經完全佔據了我們生活的點點滴滴。我們的頸椎和腰椎也不同程度的遭受了嚴重的打擊，其中辦公室白領、IT、設計師等人群是重災病人。那麼，腰椎間盤突出到底應該怎麼辦？我們請到了來自上海長征醫院康復醫學科的張申副主任來問我們解答。
張：我覺得目前來說的話，中西醫結合的治療方案是對腰椎間盤突出症是一個最合適的方案。包括一些激素的使用，包括一些鎮痛藥物的使用都是西醫的範疇。那麼包括一些牽引的方法的使用和物理治療方法也是西醫的範疇。但是我們中醫也有非常好的方法，比方說推拿、針灸和一些藥物的治療，還有後面的一些功能的訓練，往往能達到一個綜合的使用能達到一個非常好的效果。所以我覺得相互之間的結合可能是更適合我們很多腰腿痛的朋友。
小結：
中西醫結合的治療方案包括激素的使用、鎮痛藥物的使用、牽引和物理治療、推拿針灸還有功能訓練，這些方法相結合能達到一個非常好的效果。
腰椎間盤突出症睡硬板床好麼？
在急性期的時候我們要求病人最好能夠處於一個平臥位的狀態。那麼這樣子的話呢，主要是為了什麼呢，就是我們的椎間隙我們的椎體，我們的腰椎呢是和我們地面呈一個水平的狀態。這樣的時候我們椎間之間的壓力呢是幾乎為零，而且這時候椎間盤的壓力是減到最低的程度。那麼時候，對他的一個水腫和疼痛具有一個很好的緩解效果。至於地板的硬或者是床的硬軟我覺得是跟個人情況而異的。只要是能把腰椎處於一個水平狀態的話呢就可以達到一個治療的目的。
小結：
我們的腰椎與地面呈一個水平狀態的時候，椎間之間的壓力幾乎為零，這個時候對水腫和疼痛可以很好的緩解。床的硬軟根據個人情況而異，只要能把腰椎處於一個水平狀態就可以。
醫數
不必過於擔心的，因為大部分腰突患者能夠通過運動康復的方式改善緩解症狀的。
運動康復可以通過增強腰部深層肌肉，穩定腰椎，降低神經的壓力，舒緩症狀。
另外，在國際上也已經有研究證明，腰突是可以回納的。
16年的4月份國外權威期刊The New England Journal of Medicine刊登過一篇案例，在不進行手術的情況下，腰椎間盤突出可以回納。
【原文鏈接：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1511194】
該如何通過運動的方式，改善腰椎間盤突出症狀呢？
通常來說，運動可以分為兩類。
一類是深層肌肉強化運動
通過強化椎間盤周圍的深層肌肉，減少椎間盤承受的壓力，從而減少對神經的刺激，緩解症狀。如：剪刀腿第一階
要點：
仰臥屈膝，雙腿分開與髖關節同寬
兩臂置於身體兩側，掌心向下
抬起右腿，並屈膝呈90度
緩慢放下右腿，返回原位
左腿重複動作
注意：如果疼痛度較高，可在動作之間稍作休息
第二類是拉伸運動
包括神經拉伸以及肌肉拉伸的運動。
1）如果腰突引起坐骨神經痛，那麼神經類拉伸運動能夠通過降低神經的敏感性，緩解一些下肢麻木疼痛的症狀。
2）如果腰突伴有腰部肌肉緊張僵硬痠痛的情況，那麼肌肉類的拉伸運動能夠幫助舒緩肌肉緊張僵硬，同時也可以幫助增加腰部活動度，減少活動受限的情況出現。
神經拉伸運動——屈體神經拉伸運動
首先端坐椅子上，雙手置於背後。
儘量向前低頭彎腰，伸直有症狀的那條腿。
保持大腿和小腿伸直不動。以腳踝為支點上下襬動腳踝。重複10次，
回到起始位置。這個動作只需要做有症狀的下肢。
注意：
如果有發麻、劇烈疼痛的症狀出現就說明需要減輕這個動作的難度。
例如減輕腳踝的擺動幅度。如果這樣還有症狀的話，可以在抬腳的同時抬頭，這樣可以在拉伸神經末端處的同時，放鬆神經頭端。而且每次拉伸不可超過10次。
肌肉拉伸運動——仰臥腹部屈曲運動
要點：
仰臥在墊子上，雙腿雙腳併攏
屈膝，雙手抱膝，背部有拉伸感即可
每次保持10秒。
注意：如果疼痛度較高，可在動作之間進行休息。或者改抱雙腿為抱單側腿部。
羅煒樑
腰椎間盤突出症又稱“腰椎間盤纖維環破裂症”，係指由於腰椎間盤（纖維環）破裂後髓核突出壓迫其周圍神經組織導致腰腿痛而引起的一系列症狀。 多發病於青壯年，以體力勞動者和長期久坐辦公司的白領人群為主，以腰4、腰5和腰5、骶1椎間盤突出最為多見，發病趨勢越來越年輕化。臨床上70%到80%腰腿痛的患者是受到腰椎間盤突出症的損害，而早期的失治或不正確處理會造成椎間盤軟骨破裂等一系列嚴重的後果，為患者帶來危害。
腰椎間盤突出症的治療在非急性期還是推薦保守治療，大多數病人都能通過保守治療緩解病情，需要手術治療的只佔少數。
1.物理治療：短波、超短波療法、間動電療闔、超刺激電流療法等。
2.推拿：推拿治療腰椎間盤突出的作用機制在於能使突出物回納，減輕椎管內壓力的作用，接除椎間盤對神經根的壓迫，改變神經根與椎間盤的位置關係。鬆解神經根粘連作用，緩解炎性刺激。主要通過鬆解周圍性卡壓點，使症狀得到緩解乃至消失。
3.牽引治療：腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關係，通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
4.藥物治療：使用解熱鎮痛藥幫助止痛消炎、肌松藥放鬆背部肌肉等。
5.微創治療：射頻、臭氧、髓核化學溶解法，椎管內注射等方法。
康復匯
“醫生，我搬了一下東西閃著腰, 跟著就腰痛、腿痛，痛的時候坐也不行站也不行，非常難受，這是怎麼回事啊？”“這是腰椎間盤突出了！”
——在廣醫二院疼痛科門診，經常可聽到類似的對話。當醫生經過一番檢查後給出結論時，很多患者會疑惑：到底腰椎間盤突出是怎麼來的？又該如何防治呢？快來跟專家學幾招。
腰椎間盤是怎麼“出軌”的？
“腰椎間盤突出症是疼痛科較為常見的疾患之一，通俗點說，就是腰椎間盤‘出軌’了。”廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科主任醫師萬麗分析說，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下椎間盤的纖維環發生破裂，在椎間盤中央的髓核組織從破裂處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，於是，腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列讓人坐立不安的症狀便出現了。
如圖一所示：正常的腰椎間盤是乖乖地“待”在腰椎骨頭和骨頭之間，默默無聞地擔當起緩衝作用。而一旦“出軌”了，椎間盤跑到了椎管裡（圖二），壓迫到裡面的神經，便可導致腰痛和下肢疼痛麻木等症狀。
圖二
椎間盤“出軌”是被迫的
椎間盤為什麼會“出軌”？
萬麗笑言，腰椎間盤 “出軌”都是“被迫的”。人類是唯一得椎間盤突出症的動物，因為只有人類是直立行走的，而人類的進化還未達到長生不老、 永遠年輕和富有彈性的境界。在生命成長的過程中，椎間盤一直默默承受著巨大的壓力，比如承重、支撐、直立行走等等重要工作，只有在我們平躺時才能好好休息一下。
再好的機器，日積月累的勞作，零件也會耗損，更何況是血肉之軀？我們的椎間盤每日被逼承受著各種壓力，在劇烈咳嗽、用力排便、多次妊娠、肥胖、長期久坐等因素的作用下，椎間盤慢慢地被擠出來。當承受的壓力一下子過大，它就被逼“出軌”了。（見圖三）
圖三
該怎樣挽救“出軌”的椎間盤？萬麗坦言，這還得視“出軌”的程度而定。“出軌”程度不一，處理方案也不同。
“出軌”程度較輕：如果只是膨出，可通過非手術方式進行治療。充分的休息並適當做腰部鍛鍊，如果還不能緩解，可在醫生指導下用藥物治療和物理治療，包括腰椎牽引、骨骼肌衝擊波等治療，增加腰部的血液循環，促進椎間盤的修復。
“出軌”程度較重：如果腰椎間盤突出比較大，保守治療後症狀還在甚至有進一步加重跡象，可考慮接受經皮穿刺腰椎間盤等離子射頻術。治療時，醫生在影像介導下精準定位，在患處打一細針，對神經根干擾小，手術時間短，併發症也相對少，不影響脊柱穩定性。
“出軌”程度嚴重：如果腰椎間盤巨大突出、脫垂或者遊離，就要選擇另外一種微創手術——經皮椎間孔鏡椎間盤髓核摘除術。它是在X線引導下，應用穿刺技術，在椎間孔鏡的幫助下鉗出突出的髓核，消融凝固纖維環缺口，剪去神經旁的粘連物，削磨增生的骨刺，達到治癒腰椎間盤突出症的目的。
防腰椎間盤突出 這四招快學起來
1.戒菸、減重：長期吸菸、肥胖、重體力勞動負荷是引起椎間盤退變突出的主要原因之一，為避免腰椎間盤突出，需戒菸、減重，避免長時間過重的體力勞動及用力不當。
2.保持正確坐姿、避免久坐：辦公室工作人員或長期伏案工作者，坐著工作1小時左右，就應起身活動，避免長時間坐位所致的腰肌僵硬、疲憊及勞損。
3.練好腰背肌，增強腰椎周圍肌肉力量：可經常做三點式挺腹鍛鍊，或小飛燕等鍛鍊腰背肌、腹肌，減少對椎間盤的壓力。（見圖四）
4.注意腰部保暖：避免腰部受寒所致的肌緊張及筋膜炎症，從而避免因腰肌緊張所致力學失衡後的間盤突出。
萬麗提醒，如果經過上述的鍛鍊，仍然發生腰腿痛，且經過休息依舊沒有改善的話，需儘早就醫，不要把“腰椎間盤突出”拖到“腰椎間盤脫垂、遊離”的境地。
文/廣報全媒體記者翁淑賢 通訊員林楚妍、馮素琴
圖/受訪者提供
大洋網
腰椎間盤突出是一種退變。未必有腰椎間盤突出同時腰腿痛就確診一定是這個問題，只能說患有腰椎間盤突出症的概率高，在出現腰腿痛後，我目前認為比較合適的處理方式，也可能有悖於現在常規理論，但為我臨床所總結，希望對你有所幫助！
腰椎間盤突出症剛損傷一週內，急性疼痛期，推薦臥床休息，不要強迫自己平躺，突出方向和角度不同，很多人平躺會感覺不適，因此找舒服的體位休息即可，這期間也要適當的活動，避免肌力減退，絕對臥床是特別差的醫囑，沒問題也會躺出各種不適，好多病友臥床腰椎沒好頸椎又出問題，臥床過久，下床時也會引起行動無力，可臥床一週，如果沒有明顯好轉，及時就診。
腰椎間盤突出症關於硬板床的問題，只要不是那種坐下去就能陷進去的彈簧床，一般的床鋪都是可以的，而不是非得睡在板子上，對於一些體型較瘦，或者肌肉疼痛的人，睡特別硬的床壞處大於好處，會引起很多地方的疼痛，休息不好。
不要看醫院名氣，不是大醫院大夫就一定牛逼，因為可能是實習的大夫進修的大夫恰巧坐診，不是大夫不好，經驗是需要積累和成長的！看第一個醫院確診之後，再掛號另一到兩家醫院，聽聽大夫怎麼講，不是不相信第一個大夫，是為了減少誤診幾率，掛號費花不幾個錢的，初期的診斷多花點時間，比盲目治療代價更小！
腰椎間盤突出症一定要把症狀詳細的溝通給大夫聽，如他不愛聽，不管技術有多好，說明對方責任心不強，不要提出自己是什麼病，然後讓大夫告訴你怎麼治療，一個有經驗負責的大夫，是不會在病人提出“我是椎間盤突出”就馬上制定治療方案的，沒有查體，也沒問你症狀，上去就開始談他的方法有多好，這樣的人你要留個心眼，十有八九都是坑！
認真的大夫會根據你的病情去考慮用什麼方法，再好的方法也要看操作人水平，水很深差距很大，師傅和徒弟都不一樣，專科醫生和全科醫生也有非常大的區別。運動系統疾病很複雜也很簡單，找到問題處理不難，找不到問題很麻煩，好轉也只是臨時性的改善，再發病會更嚴重！
和大夫溝通儘量做到明確表達，抓住核心問題，不是交流時間越長越好，你說的很精確，大夫也會節省時間，甚至你的描述到位的話，會覺得你有做功課，態度上也會更認真，很有利於病情的診斷，當然大多大夫都是會引導詢問的。
1. 年齡，職業，有無特殊疾病，外傷史。
2. 發病時間，主要症狀，做過什麼治療，什麼情況下症狀會加重。
3. 症狀描述是核心，關於腰椎間盤突出症，要明確的指出腰部疼痛在左側還是右側，在中間還是脊柱旁開多遠，也可以直接指給大夫，臀部和腿上要分外側和後側描述，這關係到推論哪個腰椎間盤存在問題，非常重要。
腰椎間盤突出症方法的篩選從臨床康復效果，康復後的生活質量，副作用大小，復發的幾率，花費的時間和金錢等綜合考慮，多方面考察一下你看中的大夫也沒毛病，做一個你認為最好的選擇，現在掛羊頭賣狗肉的太多，不得不慎重。但做了選擇就好好配合大夫，多和大夫溝通很重要，實話實說一個有經驗的大夫，能接收病人的康復軌跡是可通過初步診斷推出來的，包括大概的康復時間和康復變化過程，如果大夫沒給你這個推斷，要考慮他對你康復的信心和經驗是否足夠。凡事無絕對，總有特例發生，不過慢性病的康復不是一天，長期接觸對於你的醫生水平分辨不會難！
健康新語
我來談一談腰椎盤突出，什麼情況下是必須要做手術的。
從骨科專業角度上來講，患有腰椎間盤突出，出現腰部或者下肢疼痛、麻木表現的，必須超過半年，而且經過系統正規的非手術治療，而且沒有明顯效果的患者需要手術治療。其中的非手術治療包括按療程進行的牽引、推拿以及硬膜外注射等等。還有如果採用了上述保守治療，短時間內有效，但是反覆發作，而且這種疼痛劇烈，嚴重的影響到生活和工作的時候，也需要手術治療。
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如果說近期出現疼痛和麻木等症狀，而且疼痛異常劇烈，嚴重的影響到了病友的工作以及生活，甚至根本無法入睡，同時症狀是標準的腰椎間盤突出表現，病人和家屬強烈要求手術的情況下，可以進行手術治療。
如果出現腳趾的力量明顯減弱，腳跟和膝關節的力量也明顯減弱，甚至消失的情況下也需積極儘早的完成手術治療。
ct和核磁已經明確了相關診斷，而且突出嚴重，嚴重影響了生活和工作的，需要手術治療。
腰椎間盤突出伴隨著椎管的狹窄，以及側隱窩狹窄的病友需要積極手術治療，因為這類狹窄不能夠通過類似的保守治療進行恢復。
骨科姚大夫
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【腰椎間盤突出】是指腰椎間盤組織因為外力的影響導致纖維發生破裂，刺激和壓迫相鄰脊神經根。
一般來說患腰椎間盤突出的患者男性比女性要多，體型比較胖的比體型較瘦的更容易患這種病，身高較高的比身高較矮的更容易患這種病。
致腰椎間盤突出的原因
1、有年齡的因素，因為骨骼會隨年齡增大而退化，患腰間盤突出的一般在三十五到五十歲之間。
2、長期不良的姿勢也會導致腰間盤突出，有點人因為工作原因，會要一直保持某種姿勢，對腰部的壓力特別大。
3、跟所處的環境有關，長期生活在陰冷潮溼的環境中會導致肌肉筋攣，壓迫椎間盤，引起腰椎間盤突出症。
中醫認為腰椎間盤突的原因
1、可能是因為患者腰部有外傷，然後經絡受阻，氣血運行不順，不通則痛，就會導致腰部疼痛。
2、可能是風寒溼氣入侵，傷害腰部導致疼痛。
3、有患者是因為腎虛，精血不足，不能滋養筋脈，所以腰部疼痛不適，痠軟無力。
導致腰椎間盤突出的原因有很多，想要清楚自己的病因就要去醫院進行診斷。
腰間盤突出症狀有哪些
1、腰間盤突出的患者會覺得腰部疼痛，而且疼痛會反覆發作，可能會持續一個星期甚至一個月腰部都隱隱作痛，並且如果動作稍微大一點哪怕是睡覺翻個身都會覺得腰部的疼痛加劇。
2、除了腰部疼痛外，還會有腰部活動不便的症狀，就是動作沒有以前靈活了。
3、還有許多的腰椎間盤突出患者會出現脊柱側彎的現象。
4、如果是患有腰間盤突出的時間比較長，那麼就會出現小腿後方、腳背、腳掌、腳跟麻木的情況。
腰椎間盤突出了怎麼辦？
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回覆原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，鬆解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於以下情況。
①年輕、初次發作或病程較短者;
②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者;
③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)臥床休息
初次發作時，應嚴格臥床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛鍊，以減少復發的幾率。
採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩
可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
(4)皮質激素硬膜外注射
皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇製劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每週一次，3次為一個療程，2-4周後可再用一個療程。
(5)髓核化學溶解法
利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合併側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
(1)手術適應證
①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者;
②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者;
③合併馬尾神經受壓表現;
④出現單根神經根麻痺，伴有肌肉萎縮、肌力下降;
⑤合併椎管狹窄者。
腰間盤突出的注意事項
一、床鋪：床鋪應軟硬適中，最好是在木板床上加鋪一個約10公分厚的床墊。
二、臥床姿勢：仰躺時雙膝下方置放枕頭，避免俯臥如果側躺時，全資或控股關顯示細宜彎曲，並在兩膝間加放枕頭。
三、起床方法：由仰躺起床時，先將兩腿彎曲，翻身側臥，將雙腳移到床沿，利用雙手用力將上站立。
四、上床方法：先坐在床沿，用手向後撐著，慢慢向床邊躺下，然後彎曲腳部並移到床上，然後翻身成仰臥姿勢。
五、正確的站姿和坐姿
a、正確的坐姿：上身挺直，收腹，雙腿膝蓋併攏，如有條件，可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬，使膝關節略微高出髖部。久坐之後也應活動一下，松馳下肢肌肉。
b、正確的站姿：兩眼平視，挺胸，直腰，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同，這樣全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由兩下肢傳至足，以成為真正的“腳踏實地”，可有效地防止髓核再次突出。
六、提攜物品的方法：提攜之物品應儘量靠近身體，置於腰間的高度，並避免一側之物品的過重，導致軀幹傾斜。
七、取重物的方法：應走近物品後才伸手取物，不要在離物太遠處就就想探身的頁面拿取。
八、抬高物體的方法：欲抬高或撿拾地面上之物體時，宜保持上身垂直，徐徐蹲下，利用雙手拿物，借雙腳由彎曲而伸直時抬高或撿拾物品。
九、長途開車之坐姿：腰椎及背部皆需靠在椅背，保持上身垂直，避免上半身斜坐或將臀部重心置於坐椅的前緣。坐椅應附有頭枕並調整其高度，頭枕之中心相關的例句雙耳上方等高。
十、運動：平日避免激烈之彎腰或扭腰的動作有些特殊的運動平日可於床上練習，可能有助於消除或改善引起下背部疼痛的不良因素，例如：仰臥於床可作仰臥挺腹或抬腿及踢腿的修作;俯臥時可於腹部放置枕頭，前伸雙臂，然後將雙臂及兩腿向上。
腰間盤突出的飲食
1、 腰椎間盤突出症患者由於生病而減少了一定的活動量，所以飲食的攝入量也應適當減少，特別是在急性期臥床的病人，除活動減少外，消化功能也明顯降低，胃腸蠕動較慢，故應注意合理安排飲食，多吃蔬菜水果及豆類食品，肉及脂肪較高的食物儘量少吃，因其易引起大便乾燥，排便用力可導致病情加重。
2、 腰椎間盤突出飲食需注意，應少食多餐，每日可吃4-5次。
3、如有咳喘病史，就少吃或不吃辣椒等刺激性食物，以免引起咳喘而使腰腿痛症狀加重，這是腰椎間盤突出飲食注意事項之一。
4、腰椎間盤突出症患者如有煙、酒嗜好應及時戒掉，以利早日康復。
5、腰椎間盤突出症在術前、術後及康復期都應多食富含纖維素的食物，如芹菜、木耳、竹筍、蘋果、香蕉等，以保持大便通暢。如果大便不暢，晨起可喝淡蜂蜜水或淡鹽水。
6、手術後能進食，首先以蔬菜水果為主，蔬菜放一點鹽和油煮熟，吃菜喝湯;多喝新鮮的果汁。注意蛋白質的補充，最好選用牛奶、蛋黃、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果術中失血過多，飲食中適當加一點動物肝臟、血製品及豆腐等。少量多餐。
