liujinda22
重销售，轻研发，是中国医药企业的普遍问题。以A股上市公司为例，制药企业的销售费用占营业收入的比例高达25%，在所有行业当中居于首位。
这还只是一个行业的数据，如果要看具体的公司，那数据就可能可怕了，比如有的上市公司，销售费用占比（销售费用/营业收入）竟然可以接近60%，如下表所示，步长制药销售费用占比为59.77%，康弘药业占比45.83%，龙头企业恒瑞医药占比也高达37.5%。
西方国家的制药企业主要做原研药，会有很多的学术推广活动，销售费用其实也比较高；但中国医药企业大多数都是做仿制药，只要能达到原研药的一致性就可以了，不需要那么多学术推广活动（这些事情西方医药企业已经帮你做了），但很遗憾的是，中国的医药企业的销售费用+管理费用占总营收的比例，竟然比西方医药企业的比例高出了9个百分点（37% vs 28%）。
显然，中国的医药企业极高的销售费用，是不正常的。那这些钱究竟是怎么被消耗了？
恒大研究院的数据显示，这上千亿元的销售费用，其中至少一半是给了医生作为回扣（51.5%），有14.7%成为医药代表的提成，还有医院相关负责人拿走了7.4%。不要看这些只是简单的百分比数据，1%就代表18亿元的消费费用（请注意，这只是A股上市医药企业的情况，还有其他地方上市的企业，还有其他未上市企业，这个数字可能要翻好几倍），具体各个环节拿走了多少大家可以测算下，规模很大。
所以，问题当中的原因就算是解答了。至于为什么会形成这样的情况，那会是另外一个很复杂的问题，这牵涉到医生的收入构成（诊疗费低）、医院对于处方药的垄断地位、医药招投标制度的设计等等。以后有机会再详细阐述。
总之，羊毛出在羊身上，销售费用最终都会转化到药价或者药品的用量上，受损的是患者。但好的情况是，一些重大的改革措施已经付诸实践，很多人都能感受到，一些常备药在医院比药店还便宜，但这点进步还远远不够。
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