liujinda22
重銷售，輕研發，是中國醫藥企業的普遍問題。以A股上市公司為例，製藥企業的銷售費用佔營業收入的比例高達25%，在所有行業當中居於首位。
這還只是一個行業的數據，如果要看具體的公司，那數據就可能可怕了，比如有的上市公司，銷售費用佔比（銷售費用/營業收入）竟然可以接近60%，如下表所示，步長製藥銷售費用佔比為59.77%，康弘藥業佔比45.83%，龍頭企業恆瑞醫藥佔比也高達37.5%。
西方國家的製藥企業主要做原研藥，會有很多的學術推廣活動，銷售費用其實也比較高；但中國醫藥企業大多數都是做仿製藥，只要能達到原研藥的一致性就可以了，不需要那麼多學術推廣活動（這些事情西方醫藥企業已經幫你做了），但很遺憾的是，中國的醫藥企業的銷售費用+管理費用佔總營收的比例，竟然比西方醫藥企業的比例高出了9個百分點（37% vs 28%）。
顯然，中國的醫藥企業極高的銷售費用，是不正常的。那這些錢究竟是怎麼被消耗了？
恆大研究院的數據顯示，這上千億元的銷售費用，其中至少一半是給了醫生作為回扣（51.5%），有14.7%成為醫藥代表的提成，還有醫院相關負責人拿走了7.4%。不要看這些只是簡單的百分比數據，1%就代表18億元的消費費用（請注意，這只是A股上市醫藥企業的情況，還有其他地方上市的企業，還有其他未上市企業，這個數字可能要翻好幾倍），具體各個環節拿走了多少大家可以測算下，規模很大。
所以，問題當中的原因就算是解答了。至於為什麼會形成這樣的情況，那會是另外一個很複雜的問題，這牽涉到醫生的收入構成（診療費低）、醫院對於處方藥的壟斷地位、醫藥招投標制度的設計等等。以後有機會再詳細闡述。
總之，羊毛出在羊身上，銷售費用最終都會轉化到藥價或者藥品的用量上，受損的是患者。但好的情況是，一些重大的改革措施已經付諸實踐，很多人都能感受到，一些常備藥在醫院比藥店還便宜，但這點進步還遠遠不夠。
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