甲子薪傳，積澱創新。2018年，正值北醫三院建院60週年，職工有話要說...
周洪柱，1992年入職北醫三院
現任北醫三院海淀院區副院長，曾任北醫三院醫務處處長、西藏自治區人民醫院副院長
我的成長經歷
1992年8月，我從北醫衛生事業管理專業（五年制）畢業留校來到北醫三院醫務處，工作至今。從管理實習員一直不斷成長，到2007年晉升為管理研究員。
回過頭來看參與撰寫的醫院管理文章，尤其是剛剛上班時段的管理思路是多麼的青蔥稚嫩。
其間，我有幸見證了我們三院從1998年開始大幅度縮短平均住院日的快速週轉和迅速發展。醫務處每年都和經營管理辦公室一起起草醫療工作計劃指標方案，報請主管院長審核，經院長辦公會討論，在每年春節過後的中層幹部會上進行公示和討論。
指標確定好了，各個科室就是執行和落實了。很多管病房的主治醫師們很聰明，直接找我們醫務處鄭鳳雲老師諮詢每個月需要出多少個病人才能完成績效考核指標。醫院領導緊緊抓住平均住院日這個“牛鼻子”，有計劃、有落實，醫院發展的勢頭和後勁就很快呈現出來了。
當年每月一次的科主任醫療工作例會，商討工作中的相關問題，1998年還為醫技科室制定了預約檢查和報告發出時限。當年的肝腎功能等生化檢查的報告時限是3天以內，現在都是取血當天中午在LIS系統中看報告。
醫院快速發展，科學管理的重要性不言而喻。醫務處和經營管理辦公室經常進行溝通，把能搞到手中來的兄弟醫院指標做比對。其間，我們借用醫保辦胡牧主任參與北京市DRGs-PPS研究課題中的澳大利亞醫療數據進行比對。尤其是通過標化權重做比對，有了更顯公平合理的平均住院日指標。
2003年突如其來的SARS疫情，我們醫院3月9日遭遇第一例臨床高度疑似病例（CDC後來更正診斷為確診病例）的氣管插管防控到5月9日全部疑似病例轉院，短短的2個月後恢復正常醫療工作。其間，我有幸參與起草和修訂的醫院工作人員感染情況、住院病人感染情況調研報告，為全市防控工作的重心調整起到了重要的參考和指導。
2016年7月27日，我作為北醫三院第二批醫療人才“組團式”援藏隊員，赴西藏自治區人民醫院擔任副院長，開展為期一年半的援藏工作。
中共中央政治局委員、國務院副總理劉延東慰問援藏專家
援藏任務結束之前，在拉薩參與志願獻血
北醫三院臨床路徑
北醫三院的醫療工作確實是非常規範、高效。我們參加的衛生部2009年底在國內三級綜合醫院開展的臨床路徑管理試點工作，為三院的規範、高效做了最好的詮釋。
2009年北醫三院臨床路徑培訓
北醫三院此前對13個病種的住院日、診療項目進行回顧性分析，發現實際執行情況非常接近與臨床路徑管理的紙質表單的計劃指標，只是當時醫院還沒有臨床路徑信息系統。骨科病房裡的健康教育掛圖就是頸椎病手術四日住院模式的注意事項；普外病房的甲狀腺結節手術的健康教育卡片也是入院後到手術前、術日、術後到出院前，以及出院後的注意事項。
因為要參加試點工作，信息管理中心同事下決心開發信息系統，可以從信息系統中生成每日診療表單和管理工作所需要的統計報表。我們醫務處定期與各科的臨床路徑管理專員和信息管理中心的工程師、病案科、醫保辦同事們一起討論研究，形成了有三院特色的臨床路徑管理系統。除了衛生部發布的臨床路徑以外，還有我們各科根據常見病種和管理模式自創的臨床路徑，例如老年性白內障日間手術臨床路徑，又為最近兩年推廣的日間手術管理工作提前做好了準備。
北醫三院的臨床路徑只有400多條，覆蓋了近70%的出院病例。臨床醫生普遍認可這個系統的易用性；醫務處的管理統計工作也非常便捷。這又為三院託管的海淀院區和延慶醫院形成集團化、同質化發展打下了非常好的管理基礎。
臨床路徑管理試點工作中，各科臨床路徑管理專員的職業精神給我留下了深刻印象。他們大多都是臨床一線的骨幹、高年資主治醫師或者是低年資副主任醫師，臨床工作經驗比較豐富，對信息系統熟悉，更有對醫院的那份熱愛，工作例會上除了急會診、手術以外，沒有一個人缺席。涉及工作節點、信息系統設計，討論氣氛熱烈空前。
我們設計臨床路徑管理系統的初衷和設計的最終目標就是便於臨床醫務人員的醫療工作，在這個系統中開具各項診療操作的醫囑，比在HIS系統中更加方便，還可以有很多提示，減少醫務人員的重複勞動。
這個項目的成功，也主要是設計思路和智慧都是來自臨床一線的臨床路徑管理專員，我想這也正是我們黨的群眾路線“一切為了群眾，一切依靠群眾，從群眾中來，到群眾中去”的具體體現。
醫院的快速發展，離不開前輩們的默默耕耘、肩挑手抬，更有臨床一線和職能管理的奉獻。我們非常驕傲地說今天已經站在了國內大型公立醫院的前十五名以內，能否打造世界上最好的醫院，國際一流的醫療、教學、科技創新，更好地為廣大人民群眾提供醫療、預防、保健服務，I have a dream!
文 | 北醫三院海淀院區副院長 周洪柱
攝 | 魏威
閱讀更多 北京大學第三醫院 的文章
關鍵字: 周洪柱 news_health 骨科
