现在医院剖腹产一天就让下床，真的没问题吗？

蒋华浪

现在进行剖腹产产妇，在进行手术后大约一天时间医生便会告诉病人要开始下床走动了，让有些人不经会想，剖腹手术后应该多休息，这么早就下床活动真的可以吗？下面就这个问题我们来了解一下。

剖腹产后过二十四小时易下床走动

其实产后是宜尽早下床走动的，不管顺产或是剖腹产，都适宜逐渐进行活动。但产后起初六小时，要注意休息，因不管顺产或剖宫产，产妇均比较疲劳，所以要进行休息。顺产一般过六小时，剖腹产过二十四小时，产妇便可以适度下床进行走动了。

产后及早进行活动具有以下好处

产后若长时间不进行运动，易形成一些疾病，如：便秘、血栓等。活动量减低就会令肠蠕动变弱，而导致便秘出现，活动量少下肢血液回流不顺畅，便易形成下肢静脉血栓。剖腹产的产妇进行运动可先由自理开始，如喂奶、去厕所等个人生活方面，产后大约一星期后伤口便愈合，可适量加大运动量，如适量散步、做操等。产后一个月，基本各项机能都得到恢复，运动量可恢复正常水平。

剖腹产二十四小时后进行适当活动一般不会对伤口产生影响

有些人剖腹产后不敢随便活动，主要是担心刀口问题，怕扯开刀口，其实不用过于担心，剖腹产后达二十四小时，子宫出血便大大减少，伤口痛感也得到缓解，一般如坐立、下床、去厕所等这样的活动，是不会对刀口造成影响的。于产后七十二小时内，伤口处肉芽组织生长之前，为让刀口张力减小，一般大夫会告知产妇戴腹带，特别下床走动时，这样能避免刀口处因压力加大造成刀口疼或裂开。

所以平时稍加注意，伤口未出现感染，剖腹产二十四小时后开始活动是有好处无坏处的。若二十四小时内，伤口仍然存在疼痛还无法下床活动，可于床上进行如翻身、抬腿等活动。

共享医生网

产后应该尽早下床活动。无论是顺产还时剖宫产。剖宫产后24小时必须下床活动。

这点上传统的妈妈们和医生观点也大相径庭。传统认为，月子里要静养，不能下床、不能做家务，当然你若健身，会有一大堆人上来拦着你。那么我们医生认为，要动，要循序渐进的动。产后最初的6小时，要休息，因为无论是顺产还是剖宫产，产妇都太累了，需要休息补充睡眠。顺产6个小时后剖宫产24小时，妈妈们都可以适当下床活动了。

运动是首先要能生活自理。喂奶、上厕所、打理个人的卫生，产后一周后伤口愈合，可以增加运动量，适当的做操、散步、要做凯格尔运动，促进盆底肌的恢复。产后一个月，妈妈们各项机能完全恢复到孕前水平，运动也要恢复到孕前水平。如果孕期体重增加过多的，可以运动结合饮食控制开始减肥大业了。

产后早期运动益处多多。产后很多症状的发生和不运动有关，比如：便秘和血栓。活动减少就降低了肠蠕动，从而便秘。而活动减少，下肢血液回流不畅，极易发生下肢静脉血栓，血栓脱落造成急性肺栓塞。急性肺栓塞会表现为突然的心悸、气短、呼吸困难，甚至心脏骤停，严重的会死亡。

剖宫产24小时就下床，不会影响伤口愈合吗？

不会的。剖宫产24小时后，子宫的出血明显减少。伤口疼痛明显缓解，一般的活动：坐起、下床、去卫生间等活动，不会导致腹部张力的增高，也不会影响伤口的愈合。产后72小时内，在伤口部位的肉芽组织生长前，为了减轻伤口的张力，一般医生会建议用佩戴腹带，尤其是下床活动时，可以防止突然的腹部压力增大引起伤口疼痛、伤口裂开。

因此只要稍加注意，伤口没有感染，剖宫产24小时开始日常的活动只有好处没有坏处。而24小时内，如果因为伤口疼痛等原因不能下床活动，也要在床上做一些活动，比如翻身、抬腿或者由丈夫按摩腿部肌肉，促进血液循环，防止血栓形成。

妇产科医生王玉玲

这个问题问的太好了。我每天手术前和手术后总是不停的跟孕妇和家属唠叨：剖宫产后千万不能老躺在床上，手术后第一天必需下床活动，手术当天如果因麻醉还没完全退掉，不能下床活动的话，也一定要按摩双下肢，在床上多活动。那医生每天苦口婆心让产妇下床活动的原因是什么呢？下面听我详细讲解。

剖宫产后卧床不动会很危险，严重的可以引起产妇猝死。二孩放开后已经有还多个产妇猝死的报道，罪魁祸首就是肺栓塞，而肺栓塞的重要诱因就是产后卧床不活动。

卧床为什么会有这么严重的后果，请看下文分析：

1. 妊娠期和产后 产妇处于一个天然的高凝状态，这个高凝状态的准备是为了分娩是子宫的止血，分娩的时候子宫就是一个大血池，孩子生了胎盘下了就像水闸被打开一样，这时候除了靠关水闸，还要靠水里有些淤泥辅助，才会把剩下的小漏水给堵住。生了孩子的子宫也一样， 这时候止血除了靠子宫收缩，还要靠体内早已准备好的高凝状态。 产后的一段时间内，血液都处于高凝状态，这个时候如果产后少活动，下肢静脉血栓形成后，栓子容易掉落到肺血管。引起猝死。产后发生下肢静脉血栓的比例很高， 但血栓掉落引起猝死的并不少见。所以产后越早活动越好，剖宫产做了第二天也必需下床活动，更不用说自然分娩了。

所以我在这里还是强调，剖宫产后要多活动，早活动，特别是坐月子不能躺着不动。剖宫产术后第一天下床活动完全没有问题。

本文作者蔡珠华 妇产科主任医生，浙江医学会妇产科分会青年委员，喜欢把深奥的妇产科知识用通俗易懂的语言来科普。想了解更多科普知识，可关注"蔡珠华大夫"公众号。

蔡珠华大夫

您好，很高兴有机会回答您的提问，并且希望我们的回答对您有所帮助。

首先，从医学方面考虑来说只要是您身体能够允许的情况下，还是建议您尽早下床活动，因为很多人还是存在着误区的，他们认为手术后一定要静养，然后大补才能迅速的恢复元气，但是其实还是建议您适当的活动一下，这样循序渐进的才是恢复身体的最有效的方式，当然如果您身体素质比较差一些，或者说一下床就会瘫软在地上，那么还是要根据自己的身体情况来判断自己活动的时间，以及活动的方式。

另外，很多人会担心自己的伤口是否会加重，或者说影响伤口的愈合，毕竟剖腹产开了尝尝的一个口子。但是只要不做剧烈的运动，简单的生活方式，或者散散步是对伤口愈合没有影响的，因为简单的动作不会导致腹部的张力增加，自然不会影响伤口愈合了。在这里如果妈妈们还是想要固定一下伤口可以选择恰当的束缚带，也会起到一定的束缚伤口的作用哟，活动起来也会自如一些。

最后，虽然说一天后就可以下床了，但是也不是说一天后就完全没有事情了，还是要注意不要让伤口发炎感染，尽量不要让自己出汗，如果实在是疼痛难忍，那么可以咨询医生采取一些药物缓解，或者说采取自己舒服的方式降低疼痛感。当然，自己生活习惯和饮食方面的调整也是必不可少的，还有心情一定要尽量乐观一些，如果有焦躁不安的事情及时跟家人沟通，发泄出来，不要憋在心里哟。

孕妈学堂

通常情况下，医生会要求新妈妈在剖腹产一天后尽快下床活动，这么做对新妈妈有3点好处：

1、能促进血液循环，预防血栓的形成

新妈妈如果久坐、久卧，易形成血栓。这是因为怀孕期间，随着孕周的增加，准妈妈的子宫会逐渐变大，会压迫腹部的静脉，导致血液回流受阻，使准妈妈下肢或骨盆静脉曲张。另外，为了维持整个妊娠过程的顺利进行，准妈妈体内还会分泌大量的孕激素，这会使产妇的血液的粘稠度变高。如果新妈妈久坐、久卧，很容易在骨盆或下肢静脉形成血栓，这些血栓一旦掉落，就会随着血液循环到达肺，把肺动脉塞住，引起肺栓塞，这对新妈妈来说是极其危险的一种情况。

2、能促进恶露的排出

新妈妈尽早下床活动，可以使能帮助子宫收缩与恢复，有利于残存在子宫里的坏死蜕膜、血液、宫颈分泌物等组织（也就是我们平常所说的恶露）的排出。

3、有利于增强胃肠道的蠕动

适当运动可以促进胃肠道的蠕动，不仅可增强新妈妈的食欲，有利于乳汁的分泌，新妈妈也不容易出现产后便秘等问题。

虽然下床活动对剖腹产的妈妈有这么多好处，但是毕竟伤口还没有长好，所以，新妈妈在活动时一定要注意以下几点：

1、起床时不要直接用腹部力量坐起，而应该先翻身侧卧，以手支撑起身体，躺下的时候也同样。

2、咳嗽、大笑、翻身、上厕所等动作会增加腹压，易导致伤口的裂开，新妈妈可以用手轻压腹部以保护伤口，或者可以用束腹带来固定伤口。

不过在使用束腹带时，要注意捆绑的松紧度，以可伸进一个手指为宜，不要勒的太紧。还要注意使用的时间，术后前2天可以持续使用束腹带，术后3~5天时要间断使用，下地活动时绑上，卧床休息要解开，以免影响肠蠕动。一般情况下，在使用1`2周后，伤口不再疼痛时就可以停止使用了。如果是有特殊情况，使用时间最长可延迟到6周。

医知袋鼠

剖腹产一天就下床活动，当然没问题。产妇应该在可能的情况下，越早下床活动越好，促进身体肠胃蠕动，加快恶露的排出，对身体的尽快恢复非常有帮助。

当年我生大宝的时候，也是剖腹产，那时没有镇痛棒，当被推回病房，记得是7个小时左右，护士就会过来说"产妇请尽快下床活动，帮助恶露排出，床上躺久了影响母乳的分泌"。但是那时伤口疼的厉害，根本没办法下床。在床上待到第二天，护士让家属扶着慢慢下床，当时的我感觉没那么痛了，再加上在床上躺了一夜，感觉精神好点了，于是自己从床上坐了起来，把双腿挪下床，却没想到，一站起来，双眼立马变黑了，头晕眼花，老公急忙让我再躺下，护士看见了说"因为在床上躺太久了，下床的时候要慢慢来，不要着急"。在床上休息了一会儿，我又尝试着下床。这次，我就非常缓慢的下床，起身，在老公的掺扶下在房间走来走去。经过活动，肠胃蠕动也加快了，很快就想吃东西了。

所以，剖腹产后，在身体的允许下，慢慢的增加活动量，有利于身体的尽快恢复，当然，这一切都要建立在身体承受能力的前提下。

【我是"成长为自己"，今日头条育儿专栏作者，希望通过身边的故事影响你我他，让我们在养育孩子的道路上，少走一些弯路，欢迎大家关注、点赞、转发及评论】

成长为自己

在很多人看来，生完孩子，特别是剖腹生完孩子，一定要躺在床上不动，绝对静养，这样才能更快地让伤口愈合。

但是现在，医生要求剖腹产手术后24小时下床，这一点，与传统观点大相径庭，真的没有问题吗？到底应该怎样做呢？

可以肯定回答的是，医生的做法是正确的，一点问题没有！

正常情况下，剖腹产12小时后，产妇便可以在家人、护士的帮助下改变体位，试着在床上做一些翻身、动腿、坐起等活动，术后24小时后，便要拔除尿管鼓励产妇下床慢慢活动了。

因为剖腹产手术时，产妇肠道免不了会受到刺激，其胃肠道正常功能会被抑制，导致肠蠕动相对较慢，所以，必须要尽早进行翻身、下床等活动，进而增强肠胃蠕动，尽快排气，缓解产妇腹胀和防止其便秘的产生，也利于产生恶露的排出，更可以预防肠粘黏以及血栓形成而引起其他部位的栓塞，对身体的恢复非常有好处。

不过，刚开始活动时，产妇可能会比较吃力，甚至感觉疼痛难忍，这时候不要着急，慢慢的，随着伤口的恢复，疼痛就会逐渐减轻，活动量也可以逐渐增加。即使因为一些特殊原因而暂时不能下床的产妇，也不要一直躺着不动，要在床上进行翻身活动、抬腿等一些简单的活动，这样不仅能促进血液循环，还能使伤口愈合更加迅速，总之不能一直卧床不动弹。另外，产妇在活动时，最好是采用侧卧位，可以将毯子枕头等垫在背后，使身体和床成20～30度角，这样可以减轻产妇身体移动时对伤口的震动和牵拉痛。

产后6小时以内：

躺着的姿势：术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛；同时，平卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置，并在产妇臀下垫好卫生巾，还会定时为产妇按摩子宫，观察子宫收缩和阴道流血情况。

腹部放置沙袋：有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等，并将这些情况记录下来。

及时哺乳：宝宝饿了，护士会把他抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。这是值得回味的经历，留给宝宝也留给自己。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原。

产后第一天（6小时以后）

躺着的姿势：产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床成20～30度角，这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛，会觉得舒服一些。

止痛的办法：麻药劲过了以后，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，这时可以请医生开些处方药，或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。

尽快进食：剖腹产６小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减少肚胀，同时也可以补充体内的水分。但是，一些容易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物，应该少吃或不吃，以防腹胀更加严重。

尽早活动：此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况；勤换卫生巾，保持清洁；腹部的沙袋需放置8小时；12小时后，产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，条件允许还应该下地走一走，运动能够促进血液循环，使伤口愈合更加迅速，并能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

产后第一个星期

大量饮水：产后的三到五天内，妈妈的身体还是很虚弱。伤口仍然疼痛，年轻的妈妈会有便秘和肿胀的感觉，这是麻醉所引起的，因此大量饮水是非常必要的。最好引用热茶和不低于室内温度的水，这些都能促进肠子的蠕动。

及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，容易造成尿潴留和大便秘结。因此更应该按正常的作息，养成习惯，及时大小便。

饮食：当产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤，例如鸡汤、肉汤等等。

分娩后两个月内

不要负重：

不要自己开车：在产后的头两、三个星期不要自己开车。踩离合器、刹车和油门此时对新妈妈来说还是一件费劲的事情，在遇到紧急情况的时候，很可能不能作出迅速的反应。

锻炼：可以开始做一些运动骨盆的体操了，这是非常简单但效果很好的练习：妈妈们先尝试收缩阴道的肌肉，然后尝试着上提阴道，数到第十下的时候，再放松。

剖腹产后的心理恢复

剖腹产后身体的恢复因人而异，除了身体上的伤口之外，心灵上也有创伤。女性在剖腹产需要度过五个阶段，才会最终复原。

很多原本想自己生的妈妈在接受了手术后，很难接受这个事实。手术后过了一个小时后，很多女性才开始接受剖腹产这个事实，是命运的安排。

在生产后的第一个星期里，这种感觉渐渐地消失了，取而代之的是失望的情绪。很多女性没有亲身经历孩子被娩出的过程，感到很遗憾。通常，很多剖腹产的妈妈很难进入母亲的角色。

第三个阶段从生产后的第八个星期开始。许多女性把与宝宝相处时，做得不够完美的原因都归结于是剖腹产惹的祸。在这个阶段，年轻的妈妈们经常梦到分娩的过程，这种情况并不少见，而这些梦境有助于使她们重新理解自己的生产过程。

到了第四个阶段，与其他有类似分娩经历的女性相接触非常重要。有的时候，通过剖腹产分娩的女性需要几个月的时间才愿意与同样是剖腹产生孩子的母亲说话。当她们发现有很多类似的经历的时候，不再感到孤独，从而心情得到了极大的放松。

第五个阶段，分娩的痛苦经历被渐渐淡忘，能够客观地对待剖腹产了。

父母世界

我在欧洲剖腹产，术后无止痛泵，6小时后必须自行下床，让我去洗澡，我当时下床了，并且步行到浴室，可我马上选择了拒绝洗澡，在护士的诧异难以理解的目光中，又回到了病床，其他所有老外剖腹产妇，全部都洗了澡，可我真的做不到。

隔天早上，术后22小时，拔掉尿管，自己步行走回病房。每天都要自己走到电梯，到楼下的婴儿房，给孩子喂奶，洗澡，换尿布，这些都是必须的。

从床上起身简直就是地狱体验，医院不让家属陪床，单人间只有我自己，第一次起身要去洗手间，怎么都起不来，无奈按铃叫了护士。护士进来站在我的床边，微笑着对我说，对不起，我不能帮助你，你现在必须自己起身，对你有好处的，我真的抓狂了，太理解不了了，可又能怎么办，只有靠自己。但是确实，我的刀口和子宫，恢复的非常好。

凯文娘

我儿子是十年前剖的，那时候我们当地的医院还比较落后，自己也不懂，剖腹产手术后三天医生才说让下床的。然后一晃六年过去，我想要二胎，本来以为摘了环很容易就能怀孕，结果一个月，两个月，半年，一天天过去，我肚子根本没有动静，然后我就急了，到处求医问药，吃了好多中药，输卵管通水也做了几次，直到最后做了宫腹腔镜手术才知道，我大宝剖腹产后子宫的刀口和肚皮的刀口长到一起去了，导致输卵管弯曲不能怀孕。

然后手术后四个月我就怀孕了，后来生了女儿，我早上六点进的手术室，因为二胎自己也有点经验了，晚上六七点的时候，我就下床走动了，当时是夏天，每走一步我都疼的汗如雨下，为了能够早点通气，早点吃东西下奶，也为了盆腔内不再粘连，我一直忍着坚持自己走着去上厕所。

后来想想，自从生了儿子之后，我一直有慢性盆腔炎，腰腹酸痛，我平时很注意个人卫生，一直都很疑惑怎么会有这种毛病，后来想大概是生了儿子之后盆腔内有粘连或者带环有关，现在我女儿两岁半了，我也没再带环，这两年腰腹疼痛的毛病都消失了。

漫天柳絮轻飞舞

没问题，而且必须这么做，有利于产妇的健康，我生了两个宝宝，都是剖宫产，而且在同一家医院，医生要求：从手术室出来，要平躺，不等用枕头，产后8个小时，需要在床上练习翻身，产后24小时必须下床休息。

先来说翻身吧，痛苦！我用手拽着床头，慢慢地将身体拽过去，平时一个简单的翻身动作，在那时没有五分钟绝对过不去，尤其是最后一步，将身子侧过来，太难了，刀口特别疼，都没有勇气翻过去，感觉身子就是悬着的。

下床就更别说了，身体虚弱，出一身虚汗，不知是不是我二次剖宫产，医生用了沙袋和绷带的原因，感觉没有第一次疼，还有走路的时候不要着急站起来，弯着腰，刀口不抻得疼。

而且第二次下床不足24小时，我在没有人帮忙的情况下，一个人站起来了，因为保洁员要换床单，必须得让我起来，当时医生查房，家属都被赶了出去，我就硬撑着起来了。

我妹妹生孩子是在夜里10点多做的手术，第二天一早八点钟，护士来查房，就让下床，还不足12个小时，我妹妹就一个人扶着床沿挪，脚都不敢完全沾地，感觉特别痛苦。

可能每个医院对产妇什么时候下床都不同吧，但不可否认地是，尽快下床活动，对产后排气，胃肠蠕动都是有好处的，还能预防血栓的形成，虽然下床走路很痛苦，可为了健康，宝妈们一定要坚强哦。

關鍵字: 分娩 孕产 走动