高齡產婦順產有什麼風險?

丫丫媽


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如今許多婦女選擇推遲生育直到高齡有多種原因。比如許多人正在完成高級學位、建立事業或選擇晚婚。事實上,與1970年相比(當時100個媽媽中可能只有1個超過35歲),如今可能是每七個媽媽中就有一個高齡。媽媽的年齡在開始生育的時候已經變老了。

隨著女人的年齡的增長,分娩患有唐氏綜合症的嬰兒的風險,以及許多其他的染色體異常風險也在增加。除了染色體問題外,在40歲以上產婦的嬰兒中,一般存在更多的風險。

這裡有一些風險隨著孕產婦年齡的增長而增加:妊娠期糖尿病、先兆子癇、流產、早產、胎盤問題(前置胎盤,胎盤不全)、死嬰、自閉症。

母親年齡似乎不是唯一的因素,父親年齡也可能會影響。40歲以上的父親加上高齡產婦會導致嬰兒自閉症的風險自閉症增加。但要記住,自閉症的風險也隨著家族史和其他一些因素而增加。不幸的是,我們沒有辦法在寶寶出生前測試胎兒是否患有孤獨症或其他神經系統問題。

以前,大家主要依靠一種妊娠前期篩查(一些血液工作和超聲)來篩查唐氏綜合徵、18號染色體三體、13號染色體三體和其他一些染色體異常。但是媽媽有假陽性結果的現象(意味著測試說嬰兒患有唐氏綜合症,實際上卻沒有)會隨著年齡的增長而大大增加。孕婦孕中期的異常檢出率在50%-70%之間,與孕早期相比,‘篩查效率低’,假陽性率較高,對於高齡孕婦,不推薦進行中孕期唐氏篩查。為了孩子健康,不要錯過孕早期做唐氏篩查的黃金期。

推薦CVS(絨毛取樣)或羊膜穿刺術。通過簡單的血液測試,現在可以在媽媽的血液中提取胎兒染色體,最重要的是,這個測試比我們先前使用的第一個孕期篩查更敏感。對於35歲以上的女性來說,這是一個很好的選擇,可以在10周內獲得染色體上的結果。

超過40歲的高齡孕婦染色體異常的風險高於1/60,對於35-40歲之間的高齡孕婦,建議先做B超檢查。


蜜桃姐姐


什麼年紀生育最好?

Q:什麼年紀生育最好?

A:從母子健康、家庭生活以及工作學習等方面考慮,生育的理想年齡應是25~30歲,最好不超過35週歲。從純生物學上來說,25歲左右是女性的最佳生育年齡,這時子宮頸管彈性好,容易擴張,子宮肌肉收縮有足夠力量,容易平安分娩。

Q:什麼是高齡經產婦?

A:高齡經產婦指年齡≥35歲分娩1次或以上的產婦。35歲以後的女性生育功能明顯下降。懷孕失敗率可達20%左右,40歲以上時失敗率可達50%以上,45歲時失敗率更是高達70%以上。即使懷孕了,35歲以後,女性盆腔已經基本固定,關節韌帶逐漸變硬,不易擴張,子宮收縮力和陰道伸張力也較差,這些均會導致分娩時間延長、難產機會增加甚至產後出血。高齡孕婦行剖宮產、鉗產等助產的比例比非高齡產婦高20%以上。而已經生育過孩子的高齡經產婦更是臨床醫生的重點監測對象。

Q:高齡產婦可能出現哪些併發症?

A:妊娠期併發症:異常體重增加、肥胖、妊娠期糖尿病、慢性高血壓、妊娠期高血壓疾病、產前出血、前置胎盤、多胎妊娠、胎膜早破、早產;

產時併發症: 胎先露異常、頭盆不稱、異常產程、產程中催產素應用增加、剖宮產增加、陰道器械助產增加、肛門括約肌斷裂增加、產後出血等;另外還要著重提醒,高齡產婦易發生死產,尤其在妊娠37~41周達到高峰。

Q:為什麼高齡經產婦風險更高?

A:高齡產婦再生育產後風險在於靜脈血栓形成、瘢痕子宮再次妊娠發生兇險性前置胎盤,致產時、產後大出血增加,瘢痕子宮再次妊娠致手術後的隱性大出血,母嬰死亡率高等。


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