爲什麼俄羅斯能夠實施全民免費醫療?

杜達特洛夫斯基


醫療是公共保障事業,保障民眾健康是最基本的民生福祉,是需要國家財政優先扶持的重點行業。弄清楚醫療這一特殊性屬性,就會感悟日本、俄羅斯等西方國家在醫療等公共保障事業的傾力投入,對民眾幸福感與社會穩定的重要意義之所在。俄羅斯早在前蘇聯解體前,就已經實現了全民免費醫療,"普遍民眾不敢有病"不再是心頭之患,既使目前俄羅斯經濟陷入困境之際,俄羅斯政府也沒有絲毫動搖"醫療全免"這一歷史初衷。由此可見,俄羅斯醫療體制設計者的指導思想,是財政稅收取之於民、用之於民,民眾健康第一,而不是贏利,而是徹徹底底的擯棄了贏利。日本被聯合國譽為"醫療體制典範國家","小病看得起、大病國家兜底",政府財政投入與社會保險機構的有效支撐,使國民醫療不再成為令國家和民眾頭疼不已的社會問題。


活著d知覺


俄羅斯的福利好,那是有口皆碑的,據說水費全免,電費也很低(相當於人民幣的幾分錢)天然氣很多地方都全免,冬天取暖基本上等於不收費。另外,還有大家津津樂道的免費醫療服務!


俄羅斯確實是實行全民免費醫療體制,這也是俄羅斯聯邦憲法明確規定。但情況不盡然,並非簡單的理解免費,讓我們全面分析一下:

首先,根據俄羅斯聯邦1993年憲法第41條的規定:所有俄羅斯公民都有權享有健保和醫療。政府向居民免費提供醫療,通過相應的政府預算和保險繳納、及其他來源負擔。目前俄羅斯推行的“免費”醫療其實是沿襲前蘇聯時期的做法,蘇聯時期,免費醫療服務主要是國家預算撥款,蘇聯解體後,俄羅斯雖說沿襲了這一傳統,但由於俄羅斯經濟增長放緩,經濟能力有限,資金的主要來源改為醫療保險基金,自1994年俄羅斯推行強制醫療保險制度,所有俄羅斯境內的常住居民均須參與強制醫療保險,根據工資比例購買保險,繳納的保險納入醫療保險基金,構成國家為公民提供醫療服務的主要資金來源。


其次,想要享受免費醫療卻並非那麼容易和方便的。必須去公立醫院且根據患者本人的住址進行劃分,要去指定的醫院才能享受醫保,另外要提前預約、掛號、排隊,再看醫生的時間安排,一般都是等好幾天甚至幾個月也有,因為大病醫療每年只有幾個享受“免費醫療”指標。

第三,雖說公立醫院看病不用診療費,但買藥需要另外自己支付,一般醫生也不建議吃藥,建議自愈。俄羅斯按照醫藥分離原則,醫生給你開藥後,自行去買藥。


最後,值得一提的是免費醫療只包括門診、急診、住院救治等,像牙醫、整容、戒毒及取藥類並不屬於免費醫療服務的範疇。由於俄羅斯公立醫院的醫生工資低,很多醫護人員都離開了醫院,這就導致醫護人員嚴重不足,因此才出現開頭說的要排隊等現象。

所以說,每個國家的國情不同,執行的相關制度也不盡相同。有些事並非聽到的那麼簡單。眾所周知,俄羅斯近年來連續受到西方陣營的制裁,經濟增長放緩、盧布貶值等,給俄羅斯經濟蒙上了一層陰影。去年俄羅斯經濟總量GDP為1.46萬億美元,排世界第十二。大家對俄羅斯免費醫療服務有什麼看法呢?


東震木


俄羅斯實施全民免費醫療,至於為什麼確實不知道,但我們曾經亦有免費治病的年代。

我享受過"合作醫療"看病免費的經歷,學生時代生病看醫生,取藥打針,甚至住院治療,一切費用僅憑《合作醫療》小本本就全免,不用再花一分錢。

當年參加合作醫療每人每年需交一塊錢會費,其餘費用由公家財政貼補。

高中畢業後,我在全民單位上班,生病先到廠內醫務室,廠醫看不好的,經同意去縣醫院再看,看病費用憑單據到廠財務科實報實銷,全民工的親屬無職業無經濟收入的,看病費用廠裡負責報銷50%。



老夥計61322


我71年參加工作,享受了一段時間免費醫療,那時工廠有衛生所,感冒發燒去拿點藥,屁股打幾針就好了,也許那時年輕身體好吧。真正大病還得去醫院拿著三聯單,我廠特約市第四醫院,第五醫院都不遠。那時住院,生孩子也這樣不花一分錢。

現在過去了好多年,我也沒記得從什麼時候自己去醫院自己花錢,大約有20多年了吧。

俄羅斯是一個用現在的話來說是比較窮的國家,總產值只相當廣東省,可是窮有窮辦法,據說讀書,住房,看病都是免費,這樣不可否認人民幸福指數還是很高。

昨天看到一篇文章,說教育,醫療,養老當產業做,也就是說都要錢,不知道這個產業對大多數人好嗎?


王老歪49681976


俄羅斯實行全民免費醫療這是真的,但硬件設施遠不如中國,特別是到了類似中國的三、四線城市醫療設施更差。

那麼俄羅斯到底怎樣的全民免費呢?舉個例子:丈夫把待產妻子送到醫院轉身就回家,妻子在醫院的吃、用包括衣服及嬰兒用品全有醫院負責,過幾天接到電話在醫院門口把娘倆接回家即可,這就是俄羅斯。


吳越之間


我認為俄羅斯的全民免費醫療保險只是看上去很美而已,免費醫療的目的是什麼?不是活得更久活得更好嗎?可是俄羅斯人平均壽命比中國人低5歲,這個全民醫保的意義和優勢又在哪裡?

我看了一下現有獲得高讚的回答,這些回答都積極的肯定了俄羅斯政府的全民免費醫療政策,並表示羨慕。我在留學時也有些俄羅斯朋友,以前聚會也討論過有關各國醫療保險問題,他們對俄羅斯的醫療保險制度非常不滿意。所以我想在此分享一下我的見聞。

根據聯合國衛生組織的統計,俄羅斯人平均壽命70.91歲,中國人平均壽命是75.99歲,美國人平均壽命是78.9歲。80歲以上的都是西北歐國家和澳大利亞加拿大日本等國,以上都是2015年的數據(

最新數據俄國為72.5, 中國為76.5,俄為2017年上半年數字,中國為2016年數字

美國眾所周知是發達國家中醫療保險做的最差的一個,不但價格極其昂貴,很多窮人還沒保險,再加上種族差距和暴力因素,平均壽命也到達了79歲不到的樣子。

中國長時期經濟基礎,醫療條件絕對不如俄羅斯,雖然近年來有改善,看病難也沒完全得到解決,可是即使如此平均壽命也高出俄羅斯5年之多。

為什麼俄國實施全民免費醫療,人均壽命還落後呢?有人說俄羅斯男性酗酒導致壽命特別低之外,但不酗酒的俄女性壽命仍然低於中國女性。又有人講俄羅斯天寒地凍導致壽命低,可是同樣天寒地凍的北歐人均壽命比俄羅斯高10歲以上,比中國也高不少,可見氣候不是根本原因,當然北歐擁有真正高水平的全民免費醫療體系。

排除了酗酒和氣候因素,那就不得不從醫療體系找原因。

俄羅斯全民醫療是1993年憲法訂立的原則,但是就從來沒有完全落實過,主要是因為政府財力,民眾收入和醫療資源都很有限

簡單說來,

首先,俄羅斯免費醫保只報銷日常疾病,重病不報銷,免費的意義大打折扣。

其次,俄羅斯免費醫藥的實施主體是社區醫院,但俄羅斯醫療資源嚴重不足,即使第二大城市聖彼得堡(相當於上海市的國際大都市),每個社區醫院要負擔3萬人,所以看病要排隊2周是家常便飯。

再次,俄羅斯醫生收入很低,因此收紅包現象非常嚴重,公立醫療領域的腐敗現象很嚴重

最後,因為俄羅斯公立醫院效率低下,因此大約一半以上的俄羅斯人(8800萬)都去過私立醫療機構看病,這些機構價格昂貴,但是效率高。我在網上看到俄羅斯私立醫療機構有五萬多家,如果俄羅斯免費醫療真的好,這些私立醫療機構怎麼存活下來的呢?

因此,對免費醫療,大家還是要不看宣傳看療效。對於俄羅斯這樣一個人口不少但財力醫療資源都不足的大國,即使實施免費醫療效果也會大打折扣的。

其實非洲不少剛獨立小國因為歐洲殖民宗主國制度的影響,也實施免費醫療,但因為缺醫少藥,效果一塌糊塗,也是一個道理。

總之,免費醫療這樣的重大民生工程,終究是建立在雄厚的財政基礎,發達的醫療水平和足夠的醫療人員的基礎上的。

脫離以上具體條件,想靠立法紙面實施或政治強人振臂一呼實現,不過是空中樓閣而已。


昭楊


中國在上世紀六十年代末就實行了,具體為農民有合作醫療,工人及其他拿國家工資的則實行得更早。後者先是規定本人看病,五分錢掛號其他全免,供養直系親屬看病(農村的)50%報銷。合作醫療推行後,親屬則納入全民免費系列。當時教育、醫療及公職(包括工、商業者)人員住房都由公家保障。改革開放伊始,可能意識到這些惠民措施實在沒有經濟效益,才予以取消。教育高收費,醫療收費高,房價屢創新高,自此始矣!四十年了,好懷念!


滄桑歲月3


俄羅斯的全民免費醫療並不等同於英國等發達資本主義國家的全民免費醫療,更恰當的稱呼應該是“全民準免費醫療”。

俄羅斯式的全民免費醫療的資金來源主要是就業單位和國家財政,還包含部分社會捐贈,特別是失業的人群,其主要由國家財政負擔,並且無視城鄉差別,儘量覆蓋俄羅斯全部居民。

在具體的醫療層次上,俄羅斯的全民免費醫療僅涵蓋問診、住院等領域,牙病、整容等領域則不屬於全民免費醫療領域。這就同發達國家的全民免費醫療形成了差距。特別是藥的問題,俄羅斯的醫療體系是醫藥區分,看病和拿藥是兩回事。住院看病是一碼,但拿藥是另一碼。在俄羅斯藥店獨立運行於醫院,病人看完病後要憑醫生開具的藥方買藥,藥品一部分可以納入公費,但更多的部分則需要自費。因此,俄羅斯的全民免費醫療更多滿足於底層人士,稍微有些經濟能力的人大多會選擇自費。


法大庶吉士


俄羅斯醫療全免,首先有位好總統,好的領導班子,而且真正為民眾,民生工程著想,體現了人人平等,杜絕腐敗,打擊敵人,保持了戰鬥民族優良傳統,深得國民的愛戴,為了民族的利益,赴湯蹈火,這樣的國家誰不擁護愛戴呢!


77888qwertyui黑豹


俄羅斯免費醫療?你想多了,俄羅斯公立醫院免費,但是醫療條件差,並且要排隊做個手術要等一年。由於西方對俄羅斯的制裁,導致俄羅斯的醫療器械以及,藥品,各種檢查儀器無法進口。而俄羅斯現在的工業水平是非常低的,根本就無法生產這些東西,所以俄羅斯的免費醫療形同虛設。就好像曾今有人說朝鮮有免費醫療一樣,可是朝鮮連一個最簡單的闌尾炎手術都做不好,這樣的免費醫療有什麼用?


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