今年7月30日下午3点
新福68岁的方某在村里聊天
突然出现讲话困难
左侧肢体活动障碍
不能站立行走
病情逐渐加重
直到下午6点多
家属才拨打120
……
突发“中风”，病情危急
20：02
神志已经模糊
口角歪向右边，左侧肢体偏瘫
急诊科立刻启动脑卒中绿色通道
行头颅CT检查
初步诊断为：右侧大脑脑梗死
情况十分危急
神经内科主任陈有爱查看病人
认真评估病情，快速作出判断
考虑颈内动脉或大脑中动脉急性栓塞
但是病人发病已5个多小时
超过了静脉溶栓的最佳时间窗
若不尽快手术取栓
病人将会留下终身残疾甚至死亡
陈有爱主任将病情与家属解释
告知手术取栓必要性
同时请神经外科介入团队急会诊
立刻赶到神经内科查看病人
行急诊血管内介入取栓术
与家属沟通，告知手术风险
家属毫不犹豫签署了手术同意书
深夜取栓，解除危险
当天晚上23：30
陆柳成主任将病人送至介入室时
麻醉科、介入室等团队早已准备就绪
手术紧张有序的进行
动脉穿刺、置入微导管
……
全脑血管造影显示
右侧颈内动脉完全栓塞，远端血管无供血
置入取栓支架
成功取出了2cm完整血栓
血管恢复再通
梗塞区血液灌注随即恢复
取栓前，造影显示右侧颈内动脉栓塞
手术取出的血栓
取栓成功后血管造影
目前病人神志已完全清醒
偏瘫的左侧肢体肌力已恢复
四肢活动自如
因合并有风湿性心脏病
现仍需在ICU观察
据悉，这是横县首例急性脑梗死血管介入取栓术，此技术的成功开展，使更多的脑梗患者在第一时间内得到有效救治，也标志着我院脑卒中绿色通道中又增添了一项新技术，达到了区内三甲医院的水平。近年来，我院神经外科团队大胆探索，不断创新，成功开展了颅内血管各项介入治疗技术，让无数患者重获新生。
神经外科主任陆柳成介绍，脑血管病（即通俗说的脑中风、脑梗死等）发病率逐年增加，是成年人致死、致残的主要原因，其中70%为缺血性，30%-50%是由急性脑血管闭塞引起，不及时有效治疗可导致重残，死亡率相当高。
治疗急性脑梗死最有效方法：是在有效的“时间窗”内使闭塞的血管再通。
rt-PA静脉溶栓技术是最简单的治疗方法，但是对“时间窗”有非常严格的要求，必须在发病4.5小时内用药。
机械取栓是近年国际上新出现的急性脑梗死血管再通方法，应用血管内治疗技术，使用一种特殊的取栓装置，将病变血管中的栓子“抓住”并拉出体外。其突出特点为：较高的血管再通率、较少的临床禁忌证和相对较广的时间窗（8h）。但是技术难度大，需要在脑梗死后尽快完成手术。
陆柳成主任提醒：一旦发现肢体出现活动障碍，一定要重视，必须在第一时间拨打120，尽快送到医院诊治，积极改善患者预后。
近年来，我院成立了卒中中心、胸痛中心，打造以患者为中心的多学科协同会诊、通力救治系统，在心脑血管疾病的救治水平上达到了县级医院领先水平，更重要的是，利用这两条“救治通道”实现院前急救和医院救治无缝对接及区域协同救治，为横县心脑血管疾病患者打造出了一张生命救治网络。同时，我院也将进一步探索中心协调运行的机制，为横县医共体建设与发展夯实基础。
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