肾病医生:教你补充优质蛋白的学问,出现水肿应该怎样喝水?

都说肾病患者需要补充优质蛋白,但应该如何补充呢?如果出现水肿,应该如何调整饮水量呢?

补充优质蛋白的原则

肾病医生:教你补充优质蛋白的学问,出现水肿应该怎样喝水?

补充优质蛋白是为了维持人体蛋白含量,一是为了防止出现水肿,二是为了保持免疫力。

补充优质蛋白需要参考的检查项目主要是24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白的浓度,其中后者更加重要。

比较理想的状况是将血浆白蛋白维持在30g/L以上,所以优质蛋白自然是多多益善,但为了避免因大量漏蛋白造成的肾小球上皮细胞损伤,需要控制蛋白质的摄入量。

为此,大家提出了一个标准:每天每公斤体重0.6-1克。

不过,实际执行的时候,最严格的限制一般发生在漏蛋白情况很严重的时候,并且通常会使用开同。

水肿需要少喝水吗?

肾病医生:教你补充优质蛋白的学问,出现水肿应该怎样喝水?

肾病患者出现水肿需要少喝水,几乎已经成了一条铁律。

但问题是,有些水肿并非肾病引起的,它只是恰好同时发生而已。

所以我们帮肾病患者制定饮水量时,不仅要看是否水肿,更要看每天的尿量变化。

肾性水肿——无论是胶体渗透压失衡还是晶体渗透压失衡——都会伴随尿量减少,因此每天的水分摄入应该和尿量持平,即"量出为入"。

请注意,这里的"水分摄入"除了喝水,还包括饭菜当中的水分。

肾病医生:教你补充优质蛋白的学问,出现水肿应该怎样喝水?

有人说,既然蛋白质流失会降低免疫力,那么能不能通过运动来解决这个问题呢?

答案是可以。

但喜欢运动的肾病患者需要注意的是,我们运动的目的只是为了提高免疫力、增强新陈代谢,并非减肥、塑形。

所以适合肾病患者的运动项目只有散步、太极、瑜伽、唱歌等少数几种。

那些长期坚持跑步习惯的病友,建议放弃这个习惯,因为可能会促进肌肉代谢,导致肌酐升高。


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