为什么在卫生室输液打点滴怎么也不好，一来医院立马就见效，是药不一样吗？

一条想到陆地上的鱼

谢原来是小崔得芙啊邀答！

问:为什么在卫生室输液打点滴怎么也不好，一到医院来立马见效，是药不一样吗？

听人说，输液过多，对身体并不好，虽好了病，却增大了对药物的依赖性，尤其是小孩，能不输液尽量不输，这轴承一时锈了，你不一定非得去除锈，只要它能转动，加点油，多多转动，锈也会被磨掉，轴承也一样正常运转。

你说输液在卫生室难见效，一到医院立马有了效果，可能有三种原因，一是心理原因，您可能对卫生室本来就不是十分认可，不完相信他们的药品质量与医术，你心理排斥多少会影响对病的疗效。二是时间原因，输液打点滴只是阻止病情蔓延，但病是先期发的，精神恢复有个过程，输液效果并不是立杆见影。三是药力原因，您到卫生室输液不见病好，到医院去输液马上见效了，一方面您心理认可度高了，起了作用，另一方面经过了几次输液，对身体也起到除患作用。当然，也不能排除卫生室存在药品来源与少用药的问题，但我想，开卫生室必须得重口碑，还要接受监督，不可能也不敢乱来。

治病与人的心理有很大关系，将病不当病，你人快活，有病也无病，患上疼，心里却蒙上了阴影，只会加重病情，所以，人无论生活在怎样的环境，都当有个好心情。

楚人一丁952

这事许多患者都反映过，在小诊所打针效果就不怎么好，到医院明显好多了，这是什么原因呢？据我自己观察分析，下面这些原因可能都存在。

1 药物质量问题。

同样一种药物，有进口的，合资的，国产的。同样是国产的，不同厂家的产品质量也有区别。大医院为了保证治疗效果以及用药安全，一般都会优选大厂产品，对于药物的进货成本相对考虑得少。而且由于卫生行政部门的监管也相对比较严格，医院药品无论是进货、运输、储存、保管都有严格检查，药品存放都有温湿度控制，这从另一方面也保证了药品的质量。

而小诊所追求廉价，进货成本要尽量低，才能保证利润空间，进货渠道也不一定规范，保管条件更是不会讲究。这些综合因素决定了小诊所药物质量的不稳定，治疗效果也就难以保证。如果小诊所采取和医院一样级别的管控措施，则会大大增加成本，失去了廉价的优势，失去了对病人的吸引力。

2 诊断是否准确的问题。

诊所医生的诊断水平相对大医院来讲，普遍存在着差距。小诊所一般也缺乏检验和各种医疗检查设备。病人到小诊所治疗，基本都是凭诊所医生个人经验用药。如果诊断不准确，用药没有针对性，自然效果就不会好。大医院的医生经验更丰富，考虑问题更全面，再加上有了先进检查设备的辅助，能够更准确地找到病人问题所在，所以治疗的针对性就更强。

3 医生的用药水平

即使对疾病的诊断是一样的。医生用药水平也还是有差距。有经验的医生考虑问题更全面，药物的选择，用法，用量，各种药物的配合都有一定的讲究。可能大家看起来主要的用药都差不多，但是有一些辅助配合的药物选择了以后，疗效就会看到明显的不同。

4 最后一个馒头 。

有个笑话，说某人吃第一个馒头没饱，吃第二个馒头也没饱，吃第三个就饱了。于是感叹：早知道直接吃第三个馒头就好了。

虽然笑话大家感觉很荒谬，但是看病的时候却常常忽略了这个道理。很多时候之前的治疗是有效的，但是疗程还不到，换一家医院继续治疗，好了。功劳都是后一家医院的，感觉前一家水平不行。

有时病人病情比较复杂，一两次就诊可能诊断不清楚。前一家医院做了一些检查，治疗几天效果不佳，这也是为后来进行诊断的医生提供了许多有价值的线索，避免重走许多弯路。功劳也并不全是最后一个医生的。

有的疾病根本不需要治疗，比如感冒，正常7天左右好，不输液完全可以的。头几天在诊所输液，感觉没效，甚至加重了，后几天换到医院治疗，到时间了，病情自然就开始慢慢好了。

5 心理作用。

许多人天然的就认为大医院治疗的效果就一定比小诊所好，这样的认知偏差可能使人选择性地忽略许多大医院同样治疗效果不好的病例，形成一种偏见。

安慰剂效应同样也会起作用。心理认为大医院疗效好，则同样的疾病，同样的治疗方案，在大医院感觉到的疗效就比在小诊所要明显好。

最后还想补充两句。现在普通的门诊疾病都不提倡打点滴输液了，能口服的尽量口服。许多大医院已经纷纷取消了输液门诊。在许多小诊所，卫生室，输液仍是一种主要的治疗手段，我认为这样也是不合适的。大家也要慢慢的改掉一有病就要求医生给输液的习惯。

郑医生百嗑

这个问题还是有很多情况的。本身就是社区医生，也确实遇到过此类问题。下面我来分析一下。

在这之前，先确定一个假设，就是题主所说的打点滴，是指静脉输注抗菌药物，即抗生素。

第一种情况。医院方面的问题，有时候也是实属无奈。先说一个比较少的情况，那就是看错了！因为现在很多人到医院前，都会自己吃一些药，那就导致了表现部电影，检查做出来不典型，这样，就有可能把病给看歪了，进而用错了方案。

另外一种比较简单的情况就是，对于诸如病毒性感冒，一般吃不吃药，都会有一个过程，因人而异，有人会因为想快点好而非要挂水。挂了三天四天不好，第五天跑去大医院，好了，并不是大医院很好。而是病本来就要好了。

接下来就是比较复杂，但又很无奈的原因。没药，以及抗生素滥用。先说没药，社区医院的药都是国家规定的基本药物，很多好药都是没有的。这也就涉及到另外一个问题，抗生素滥用导致的普遍耐药。

可以说，社区医院能买到的抗菌药物，药店基本都能买到。药店有的药甚至比社区的还好。而现在很多百姓还是把消炎药和抗生素划等号，喉咙痛了吃点头孢，咳嗽了吃点青霉素。吃了三天不好，才来医院看。很多情况下，通过多种方案还是可以很好的把病解决了。但对于一些老药罐子，吃的抗生素不知道有多少的，那很可能社区的药物对他基本那是没效果的。因为他体内的细菌已经耐药了。这时候，就需要大医院的好药！

另外一点，如果说要准确无误的使用抗生素，那就需要把体内的细菌培养出来，再做药物敏感试验，根据结果来选择抗菌药物。这是最准确并且最有效的方法。但是，细菌培养的周期一般需要四到五天，对于一般的细菌感染，结果出来的时候，可能病都已经好了。并且，社区医院也多半没有这个条件。所以社区医院的用药多半是经验性用药，而发给社区的药物，多半也是针对该社区内常见细菌有效的药物。通俗点说，社区的抗生素，能解决社区内百分之九十九的细菌。但是这百分之一，不好意思，可能就得去大医院了。另外再加上现在人口流动频繁，很可能带入了不常见的细菌，那这一比例，肯定又要有变化了。

而大医院的抗生素，覆盖的种类更广，所以，对于社区用药无效的情况，大医院的药也能搞定。如果真的搞不定，大医院还能做细菌培养来进一步明确用药。

这也就是为何很多人社区无效，大医院搞得定。

另外呢，就是一种猜测出来的可能，有的人一感冒就去大医院，大医院给挂的又是广谱的抗生素，哪天这个病人无聊来社区看病了，社区的药显然比不过大医院的，也就因此显得无效了。这也是另一种层面上的抗生素滥用，医院的滥用。

第二大类情况呢，那就是病人的理解问题。

举个例子，你吃了三碗饭，没饱，然后吃了一个包子，饱了，你说前面三碗饭白吃了？垃圾？吃了等于没吃？多亏了这一个包子，以后就吃包子好了？

同理，社区给挂了三天水，可能就快好了，但病人不耐烦跑去大医院又挂了一天，好了。那你能说社区挂的三天没用么？

另外一点，就是什么叫做有效？一般人来说，原来咳嗽的，现在不了，那叫好了。原来喉咙痛的，现在不痛了，那叫好了。

但实际情况是，当细菌病毒被消灭以后，有些症状还是会存在，并不是病没好，只是症状没消。

最后一种情况，那就是遇到庸医了，不会根据病情合理用药，有的人可能初期是病毒感染，结果过几天混合了细菌感染了，不用药，一种药用到底，那会好才怪呢。

这也给大家提示，千万不要去私人小诊所看病，国内的小诊所，骗人的多。

最后也想说明一个心声，没有哪个医生是想害人的。每个医生都想帮你把病看好，病不好，医生也着急。

不要因为几条新闻就一味的觉得医生唯利是图，见钱眼开。

而且医生也是人，也是和大家一样上班拿钱养家糊口的人。没有哪个医生会希望病人倒在自己手里，然后自己家破人亡的。

当然我不得不说，老鼠屎还是有的。但粥还是好喝的。希望各位看官，以后看到各种新闻，理性对待。

qzuser203196520

个人经历的分析，和大家一起分享一下

15年某日，夫人忽然上吐下泻，我在家诊断为病毒性肠胃炎，送她去了社区卫生站看诊，社区医生问诊验血，验血基本正常，无白血球上升或中性粒上升，仅有些低钾2.9，。全程我未告诉社区医生我的身份，仅在旁观察。社区医生大笔一挥，配了强效静脉抗生素，顺便补钾补液。

我问社区医生——这明显是病毒性肠胃炎，为什么要用抗生素？他说，试一下，试一下。我因为介于我国内没有执照，并没有阻止

下午补液过后夫人明显好转（因为补液），随后回家。半夜高烧，再次上吐下泻，我们立即带她去了当地的三甲医院，验血白血球17，这次输了同样的液，同样的抗生素，第二天就明显改善。

观察整个医疗过程，我分析有如下的原因。

1. 社区医生的用药不当，在明显是病毒性肠胃炎时使用强效抗生素

2. 在疾病进程逐渐向细菌性肠胃炎时，大医院医生按理使用了同一种，但是这时是合适的抗生素，对症下药

3. 社区医院和大医院药品质量可能影响到了药效

4. 疾病的自然进程，可能对于特定的一个病人，可以自愈的疾病需要三天好，第一天你去看了社区医生，第三天去看了大医院医生，那个时候你的病已经快好了，于是很自然的感觉大医院更好

5. 心理作用，病人很自然的会更加信任三甲医院的医生，有助于加强对于治疗的正面感受

土澳赤脚医Dr褚

这个问题确实存在。在二十多年前，那个时候我四十岁生日，就在前三天我腹泄，在我住和工作地方有一个小诊所，很多人都说他医术不错，加上他也住在我一个院内，於是我就在那输液，由于那时工作也比较忙，没有去医院，结果输了三天我拉肚子丝毫没止住，一天二十多次。那天我正好过生日，我市一个最好医院有一个朋友也来我家吃饭，他是耳鼻喉科主任，看我几天没好，于是叫来了他们高干病房主任来看一下，那时还没输完，那个主任来了看了输液单，立马给我拔了，叫来了医生和他说，你连一个拉肚子输了三天液都没治好还开什么诊所？从你处方看完全不能当医生，建议书把诊所关了，免得今后出事害人。结果当天晚上他让我去住院，当晚输液就不拉了。结果在那住一星期，他建议我身体比较弱调理一下。那个时候住院也是医生帮我签字住的，后来出院结帐，高干病房1200元那时候也不便宜。

再说那个诊所医生是从部队转业到工厂医务室当医生的，估计是自学成才那种，并没有正规学习，从那个事情后一个月他真的关掉了诊所，而且搬走了。这个事情说明主要还是医生水平占主要问题，很多小诊所医生都是单位混不下去了，或者和我输液那个诊所医生一个样，没什么水平，开一个诊所，治不好病，但是死不了人，但是来钱。我住的旁边前几年每天清早有很多人排队，约30人左右，据说那个医生很厉害，主要看儿科，一来发号，的确兴旺了好几年，最近半年我发现没有人排队了，一天只有几个人在那输液，说明一个问题还是没有真本事，再说现在小孩金贵，不敢去他那了。中秋节我孙子回来有点不舒服，我们去三甲医院儿科，那人山人海，还是信他们医生水平比诊所强。

现在一个小诊所，一天有十几个人输液他的收入相当可以了，可以在选择药剂质量上也有些猫腻。一个水平，一个是药的质量，所以造成这样的结果。

也不完全说所有诊所不行，我上次脚底筋膜炎痛得脚不能沾地，去按摩了一次，那天晚上更是痛得钻心，结果吃止痛药才好一点。第二天去一个中医诊所，200米走半个小时，在他那敷中药，当天7个小时去掉，当天就不痛，还可以稍微走动，我一个星期在那敷三次全部好了，总共90元钱，那个时候只要不痛花900我也愿意啊。他告诉我锻炼身体走路太多了引起的，这时候不能按摩，不能泡脚，更不能用电吹风吹，我全部都做了，你不痛才怪。有时候网上小偏方害人。

王老歪49681976

很多人都有这种感受，岂不知疾病有一定的局限性，很多疾病，前三五天是病发期，后两三天属于愈合期，你割个口子，只要不是太深，尺寸又不长，你不缝合，只要用橡皮膏把伤口横着对好，横拉几道，七天用不了就会好，也不用拆线。感冒也是，有些人，在家治三天感冒，发现没好，就去了大医院，过三天好了很多，他们以为大医院的药很神奇，岂不知，感冒绝大多数七天不治自愈，头三天属于发病期，加上身体在不断产生抗体，所以会感觉很难受，过三天以后，身体抵抗力会逐渐把入侵的病毒清除，只要能挺过三五天，不治自愈！过去中医有句话，叫治病如救火，宁治病尾，不治病头，刚开始，正邪相争，不分上下，病人很痛苦，三五天过后，疾病处于恢复期，你不治他也会好，所以治病选择时机很重要，就跟俩人打仗，刚开始战斗很激烈，到最后都精疲力尽，两败俱伤，拉仗的到跟前，你不啦人家也打不动了。你的出现有许就是多余的。所以，名医不赶时医，你再有名，人家不信你，你也收不了工，你啥也不懂，哪怕就会跳假神，小孩感冒都六七天了，眼看要好了，孩子蔫巴，跳完神，回来买点好吃的，连蹦乱跳，岂不知，这个神你不跳，他其实已经好了！

醉眼看世界72750946

我去年春节前牙龈发炎，肿了半面脸疼的难受，请假在单位附近私人小诊所医治，医生开了几颗小药片，询问我以前挂药水有沒有不良反应等问题，得到肯定后，医生就开药方缴费取药，并挂一瓶吊水，大医院药水都是软包装，这里还是瓶装。

一天量的药和所挂的药水一点不起作用，而且脸越肿越厉害，疼痛难忍，无奈舍近求远去县中医院(我所住小区在县医院旁边，可县医院不准挂药水)，坐诊医生看了看我的病状，就熟练地在电脑上开起了药方，并对我说:先去做个皮试，药的剂量适当加大些，上下午各挂两袋，好让你春节吃好东西。

一连挂了三天吊水，脸部和牙龈消肿不痛了，能正常吃饭了，我清楚记得那天离三十晚还剩下四天时间。

后来听做过医生的邻居讲:卫生所小诊室与大医院进药渠道不同，前者医疗设备有限，怕出医疗事故，都是低剂量用药，治疗效果当然就不一样。

老伙计61322

1、药的进货渠道不一样啊。同样的药，不同的生产厂家肯定是不一样的。

2、进口药，国产药的药性肯定有区别啊。

3、抗药性。用一种药用多了，就有抗药性，产生抗药性之后，就要用新药。所以医药的发展也是更新换代很快的。小门诊的医生受限于局限性，肯定不如大医院的医生交流多，见识广呀。

4、有的症状相似，但是其实是不同的病，小诊所的医生有可能判断错误。

5、小诊所的药种类可能没那么全。

6、其实有的地方，也不怎么看，就给人挂点生理盐水、葡萄糖什么的，没啥害处，但是也不对症，自然好的慢。

其实生病了，需要及时治疗是对的，但是一有小病就频繁输液，也是不好的哟。

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成都生活那些事儿

1.举例同是抗生素，卫生室可能连最基本的青霉素都没有，头孢菌素类可能只有一两种，而医院却四代头孢均有，包括最常见的头孢硫脒、头孢舒巴坦钠、头孢唑肟钠等各种类型，医生的选择更多。所谓巧妇难为无米之炊，没有药选择，单一用药，耐药的也会更多。假设你家附近的卫生室，你从小用到大的抗生素，到最后还能有多大用？

2.再讲同种药物，举例二代头孢，头孢呋辛注射剂，价格你知道有多大，不同药厂的药物根据工艺等差别，定价也不用，乡下两块钱，医院的更好，几十块，所以疗效也会有差别。所以当你在大医院拿着昨天挂水的单子去卫生室挂，即使有同样的药品，价格质量都是不一样的。

3.你在卫生室挂了三天，病情没有明显好转，但第四天去医院挂了却有了明显的好转，第一原因药变好了，第二原因病情已经到了最后，也许你在卫生室继续挂也会好，第三原因就像前面有个人说的，我很认同，吃了两个馒头没饱，第三个终于饱了，却忘记了前面两个馒头的功劳，说为什么不干脆先吃第三个馒头呢？有些疾病即使不挂水，一个星期可能也好了。所以，本身制度的问题，不要迁怪于卫生室的医生，说你怎么看不好病，那配药、设备一样的情况下，这些基础疾病的疗效怎么会有这么大的差别。

以上均属个人见解，旨在希望大家能够理解基层医院，毕竟大家都是希望疾病赶紧好，但也需要耐心，疾病的康复是需要一个过程的。

辣条queen

有两个原因吧。

第一条是，私人诊所一般只给普通的抗生素，和普通的抗病毒药，这样成本低，利润高，还有进货成本的限制，私人诊所会选择成本更低的药品，药品的含量和疗效肯定要差些，所以，平时一些小毛病你去私人诊所可以，紧急一点的建议速去大型医院，别贻误了病情。

第二点是医院有私人诊所没有的一些先进的检查医疗器械和经验丰富的坐诊医生，能够精准地检查出你病情的详细情况，然后，会针对你的病情对症下药，还有，好的医院会有更高新的药品和资源，所以疗效相对于私人诊所，会更快更好！

關鍵字: 健康 卫生室 生活