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第二章 優孕
第五講 身體調理：搞定準媽媽的“大姨媽”
第六課 經期延長
月經週期基本正常，行經時間超過7天以上，甚或淋漓半月或一月方淨者，稱為“經期延長”。有稱“月水不斷”、“經事延長”等。
西醫學之排卵性功能失調性子宮出血病的黃體萎縮不全、盆腔炎、子宮肉膜炎、子宮肉膜息肉等疾病及宮內節育環所引起的經期延長符合本定義者可參照本病調養。
【病因病機】
經期延長的發病機理多由氣虛沖任失約；或熱擾衝任，血海不寧；或瘀阻衝任，血不循經所致，臨床常見有氣虛、血熱、血瘀等。
1、氣虛 素體虛弱，或飲食不節、勞倦、思慮過度傷脾，中氣不足，衝任不固，不能制約經血，以致經期延長。
2、血熱 素體陰虛，或久病傷陰，或多產房勞致陰血虧耗，陰虛內熱，熱擾衝任，血海不寧，經血妄行致經期延長。此外經期產後，血室正開，失於調攝，或不禁房事，或溼熱之邪乘虛而入，溼熱蘊結衝任，擾動血海，致經行時間延長。
3、血瘀 素性抑鬱，或恚怒傷肝，氣鬱血滯；或外邪客於子宮，邪與血相搏成瘀，瘀阻衝任、子宮，經血難止。
【辨證論治】
經期延長辨證以月經量、色、質為主，結合全身證候綜合分析。一般行經時間延長，量多、色淡、質清稀，伴倦怠乏力，舌淡，多屬氣虛；經行時間延長，量少、色紅、質稀，無血塊，舌紅，多屬虛熱；經行時間延長，經色黯如敗醬夾有帶下量多，或下腹熱痛，舌紅苔黃膩，多屬溼熱；經行時間延長，經色紫黯，有塊，小腹痛，舌紫黯，多屬血瘀。
1、氣虛證
主要證候：經血過期不淨，量多，色淡，質稀；倦怠乏力，氣短懶言，小腹空墜，面色（白光）白；舌淡，苔薄白。
證候分析：氣虛沖任不固，經血失於制約，故經行過期不淨，量多；氣虛火衰不能化血為赤，故經色淡質稀；中氣不足，陽氣不布，故倦怠乏力，氣短懶言，小腹空墜，面色（白光）白；舌淡，苔薄白亦為氣虛之徵。
治法：補氣攝血，固衝調經。
食療藥膳：烏雞黨參固氣湯
原料：烏骨雞一隻、黨參12克、升麻6克、炒白朮9克、炙甘草6克、炙黃芪12克、阿膠6克、炒艾葉3克、烏賊骨9克。
藥膳中的烏骨雞補肝益腎；黨參、黃芪、炒白朮、炙甘草補中益氣；升麻助黃芪昇陽舉陷；阿膠養血止血；炒艾葉暖宮止血；烏賊骨固衝止血。本藥膳共奏補氣升提，固衝止血之效。
2、血熱證
（1）虛熱證
主要證候：經行時間延長，量少，色鮮紅，質稀，無血塊；咽乾口燥，或見潮熱顴紅，或手足心熱；舌紅，苔少。
證候分析：陰虛內熱，熱擾衝任，衝任不固，經血失約，故經行時間延長；陰虛水虧，故經量少，質稀，無血塊，火旺故經色鮮紅；虛火灼津，津液不能上承則咽乾口燥；潮熱顴紅，手足心熱，舌紅苔少增多為陰虛內熱之象。
治法：養陰清熱止血。
食療藥膳：女貞子麥冬黑豆湯
原料：黑豆100g、女貞子12克、旱蓮草6克、麥冬12克、地骨皮9克、阿膠6克、白芍6克。
本藥膳中黑豆滋陰補腎；女貞子、旱蓮草滋養肝腎而止血；麥冬養陰滋液，壯水以制火；地骨皮清虛熱，瀉腎火；阿膠滋陰補血；白芍養血斂陰。此藥膳湯滋陰清熱，止血調經之效，且滋陰不滯血，止血不留瘀。
（2）溼熱證
主要證候：經行時間延長，量不多，或色黯如敗醬，質黏膩，或帶下量多，色赤白或黃。或下腹熱痛，舌紅苔黃膩。
證候分析：溼熱之邪蘊結衝任，擾動血海，血海不寧，故經行延長；帶下量多，下腹熱痛，舌紅苔黃膩均為溼熱蘊結衝任之徵。
治法：清熱祛溼，化瘀止血。
食療藥膳：白芍香附蜂蜜茶
原料：白芍12克、黃芩9克、黃柏12克、香附6克、龜甲12克、敗醬草9克、蜂蜜適量。
本藥茶中黃芩、黃柏清熱瀉火，加敗醬草加強清熱祛溼之功；龜甲滋陰清熱化瘀，以防苦寒傷陰化燥；白芍養陰止血；香附行氣和血化瘀。此藥茶可清熱祛溼，化瘀止血。
3、血瘀證
主要證候：經行時間延長，量或多或少，經色紫黯，有塊；經行小腹疼痛，拒按；舌質紫黯或有瘀點。
證候分析：瘀血阻於衝任，新血難安，故經行時間延長，量或多或少；瘀阻衝任，氣血運行不暢，“不通則痛”，故經行小腹疼痛，經色紫黯，有血塊；舌黯或有瘀點。
治法：活血祛瘀止血。
食療藥膳：玫瑰當歸益母茶
原料：五靈脂6g、益母草9g、三七3g、茜草3g、當歸9g、桃仁6g、紅花6g、熟地6g、白芍6g、川芎6g、玫瑰花9朵、蜂蜜適量。
藥膳中玫瑰花舒肝解鬱；五靈脂散瘀止痛；桃仁、紅花、川芎活血祛瘀；當歸養血調經，活血止痛；白芍柔肝緩急止痛；熟地補血滋陰；益母草、三七、茜草加強活血祛瘀止血之功效。此藥膳有活血化瘀止血之功效。
【預防與調攝】
1、經期避免重體力勞動和劇烈運動。
2、經期、產褥期注意外陰衛生，禁止房事。
3、調暢情志，避免七情過極。
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