醫心大俠
從醫數載，幸運與不幸的病人，其實都見的太多，最近一位估計就是那個心梗的病人。這是他好了，給我講述的歷程，命名可以說：我是如何活下來的！
徐先生50歲，平時熱愛運動，人也高挑、精神，每天除了去上班，就是晚上陪老婆去游泳，如果說唯一生活習慣不好，可能就是太愛吸菸。
同樣是個酷熱的夜晚，今天他覺得晚飯後就開始不太舒服，坐立不安的說不上來的不舒服，人也焦躁了許多，這麼多年了，他第一次說，我不舒服，不想去游泳了，他老婆看情況不對自己也沒有去，陪在家裡，緊接著他開始胸悶、大汗，持續不緩解，他老婆看情況不對，就打了120急救車。
當車開到我們醫院的時候，他的孩子想不停車去更好的醫院接受治療，而他的父親也就是患者本人，說：不行！我要馬上去醫院，不能耽擱！就去這家醫院！
到了醫院下了車，一份心電圖提示這是個急性心肌梗死，緊接著心臟驟停，室顫了！經除顫治療，恢復過來了，做了急診冠脈造影，植入支架一枚。活了下來。
那麼就這個病例，咱們聊一下，如果他去游泳了可能就死在了泳池，如果他聽了兒子的話去了稍微遠一些的醫院，心臟驟停可能發生在120急救車上，搶救難度就提高了，死亡率就高了，而且，這種病人，每耽擱一分鐘，心肌就多死亡一些，預後就差一些，死亡率會更高一些。
不明智的是，一開始不舒服就該來醫院，其次，戒菸和積極控制血壓是他平時就應該做的，得了病再想著戒菸，似乎亡羊補牢了。
所以，這個病人我想告訴大家兩點：第一、病要早治，生活習慣要早改，沒有死可以給你改的機會，那麼如果一下子猝死了呢？第二、如果突發胸痛、胸悶，不要挑三揀四，就近選擇有能力的救治醫院就好！你在挑選地點，命運在挑選你！
心血管王醫生於2018.7.21日編輯。
心血管王醫生
作為醫生，臨床上見到過很多形形色色的病人。他們有幸運的，也有不幸的。但事實上病人只要生病都應該算是不幸的，當你看開了以後，你就會覺得，最終保住了命，能夠開開心心，健健康康的生活就是最大的幸運。我這裡舉三個例子。從病人本身來說，這是比較不幸的，但是從最後的結果來說都是比較幸運的。
第一個，這是很久很久以前，應該是我剛工作的時候。一位患者，就暫時叫他小王吧。小王非常喜歡上網，一次上網上到深夜，騎著電瓶車回家，一不小心撞上了停在路邊的卡車，骨折了，這是他的第一次骨折。後來醫院裡手術花了好幾萬，卡車司機由於沒有保險，哭著求小王跟他私了。但是小王通過法律途徑，讓卡車司機賠了他十幾萬。因為卡車司機算違章停車。好像聽說卡車司機後來把車都賣了。在上海再也沒法混下去，回老家了。後來過了不久，小王又被急救車送到醫院。原來是上網的時候，網吧有人打架，把他誤傷了造成骨折，這次人沒抓到，他自己花了好幾萬，做了手術。這是他的第二次骨折。又過了幾個月，小王再次被送到醫院。原來這次小王學乖了，生怕人家打架誤傷他。在網吧上網坐在牆角，誰知道一輛的士開車把牆撞倒了，直接把他撞了造成骨折。這是他的第三次骨折。
以上算一個不幸的病人吧，人在做，天在看，有可能是上天對他的懲罰。但是每次骨折都沒致命，也算他的幸運吧。
第二個病人。有一天下午，快下班了，病房收治了一位病人，小腿骨折。由於下肢比較腫脹，擔心骨筋膜室綜合症。打算將這個骨折病人放在過幾天做手術。一位下級醫生這時候就幫病人在打骨牽引，這時候正好一位上級醫生來到病房。因為這位上級醫生有個習慣，就是回家之前要去看一下病人。看到這位小醫生在打骨牽引。就問這個是一個什麼病人呀？這個小醫生說，是一個小腿骨折。小腿比較腫，這兩天不適合做手術。要過幾天做手術，我先幫他打一個骨牽引。這時候這位上級醫生習慣性的就去摸病人的足背動脈。這一摸發現病人的足背動脈搏動已經消失。而且整個足部比較蒼白。當即馬上做急診血管b超，發現膕動脈破裂。馬上急診拉手術室進行動脈縫合。所幸處理及時，病人的下肢保住了。如果時間再有拖延，有可能病人就會休克。造成生命危險。而如果下肢缺血時間比較長，整個下肢就會保不住，到最後即使保住命，也要截肢。這是病人的幸運，也是醫生的幸運！
第三個病人，不知道是幸運還是不幸。反正最終他是幸運的。這個病人非常窮，家裡有好多子女。基本上是沒人管他。只有一個兒子還算好，陪著他。由於長期的股骨頭壞死。患者根本就無法走路。而且髖關節疼痛非常劇烈。最終決定來到我們這裡做髖關節置換。術前檢查發現該病人是熊貓血。術前常規備血都沒法背。本來正常的熊貓血基本上整個上海一個禮拜能夠拿到。但那段時間我們打電話給上海市血庫，他們說熊貓血剛好被人家用掉了。最近可能沒有熊貓血。由於病人疼痛劇烈。強烈要求儘快手術。我們也考慮髖關節置換基本上都不用輸血。於是就幫他第二天做了手術。手術非常成功，出血也不多。術後我們讓他戒菸酒。患者非常喜歡抽菸，術後第三天患者人趴在床上。用手去勾床底下的一包香菸。誰知一不小心手沒撐住，整個人掉下來，但是腳還在床上，別了一下導致髖關節的脫位。這一次脫位，他整個髖關節馬上就腫起來了。雖然我們給他手法復位了，但是過兩天又脫位了，由於患者失血過多血色素不停的往下掉。馬上送到icu。病人一直是處於脫位狀態，神志開始不清，又沒有血輸，我們更不敢再次手法復位。icu的醫生跟病人家屬說這個病人可能不行了，讓他們做好心理準備。病人家屬後來就把他接回去了。說不搶救了沒錢了。本來以為這個病人已經過世了，誰知過了三四個月以後，這個病人又過來了。血色素一查基本上恢復正常。幫他重新翻修了髖關節。後來恢復得非常好。
無所謂幸運或不幸，關鍵看你怎麼想。作為病人，生病或者受傷就是不幸，但最終能夠搶救回來，健健康康的活著就是幸運，或者說能夠活著就是最大的幸運！珍惜你所擁有的，比起生命，錢什麼都不是！
骨科袁鋒
說實話，病人的幸運也是醫生的幸運。而這些幸運往往有其必然的結果，就是醫生的堅持。 下面我講述兩個發生在手術室的病例。
第一個病人是一個腎癌根治手術的病人，患者的主刀醫生是全國知名的泌外科教授。手術進行到一半左右，患者在沒有明顯誘因的情況下突然出現惡性心率失常，然後心跳停止。手術只能終止，進行緊急心肺復甦。腎上腺素注射，胸外按壓，除顫等多種搶救手段持續進行了半個小時。外科醫生都覺得沒有希望了，就算救治回來都會出現腦缺血缺氧狀況。但是我們科麻醉醫生沒有放棄，持續心肺復甦進行到停跳第45分鐘，患者竇性心律恢復，生命體徵逐漸穩定。手術繼續完成，患者術後竟然奇蹟甦醒，連ICU都沒有去，手術沒有出現半點其他併發症。患者術後到現在已經接近9年，前段時間還來醫生複查過。後來該知名教授經常提起該病人說：“做醫生也要不拋棄，不放棄。”
第二個病人是一個小孩子。那天中午我跟主任一起走路上班，進醫院大門時碰到一個老奶奶抱著一個孩子大哭救命。我和主任跑過去一看，小孩子已經青紫，幾乎沒有呼吸，非常危急。從簡短的交談中知道孩子氣管裡卡東西了。主任抱起孩子跑去急診科，命我趕快去拿氣管插管的設備。我們科在9樓，我真是一口氣跑上去，一口氣跑下來拿來急救設備。到了急診科及時把氣管導管插進去。氣管導管一插進氣道，小孩子呼吸立刻好起來，嘴巴顏色也轉紅。最後卡住孩子氣道的筆蓋子被安全取出。說實話，如果當時孩子在大門口沒有碰到我們，可能很難被救到。事後瞭解到孩子就住醫院對面，父母和很多醫院職工認識。孩子父母特地來醫院感謝了好幾次。
最後強調一遍，兒童氣道異物和食道異物非常常見。大多是硬幣，筆套，紐扣電池和花生瓜子，果凍等。父母儘量不要給孩子接觸這些物品。萬一出現氣道異物可以使用海姆立克急救法辦法（不建議沒有經過訓練的人員使用）。如果孩子呼吸困難，緊急送醫。路上用力重拍兒童胸背上部（手掌拱起形成一個窩型）。如果沒有呼吸特別困難，就儘量不要刺激小孩，平穩送醫急救。
麻醉醫生小康
我是“健康醫學百科”，這個例子，最幸運的一位患者，應該是我在醫院生涯中感覺命最大的一位患者。怎麼說呢，40分鐘內心跳停止了39次，卻被一次次用除顫器救了過來，後來胸前的皮膚都被擊糊了。想想那是怎樣的驚心動魄的搶救？
那是七八年前，我在醫院從事宣傳和健康教育工作。有一天，我們心內科主任突然打電話，希望我到病房採訪一下。
我馬上去了。去之後是震撼。當時剛過端午節。這位病人56歲，端午節當天上午，他就出現了胸痛、胸悶、出冷汗等現象。家人一直勸他到醫院就診。可他覺得，過節到醫院去不吉利。一直到第二天凌晨，實在疼得受不了，才到醫院去看病。
經驗豐富的醫生馬上確診為急性心肌梗死。就在準備進行急診支架介入時，這位病人突然心跳停止，醫務人員立即用除顫器進行了搶救。在急診介入手術之中，他心臟多次出現停跳，在40分鐘之內，心臟竟然停跳了39次。而一次次，所幸醫護人員通過心臟電擊，最後行PCI手術，才將他救了過來。應該說，真的是一次奇蹟生還。多次在鬼門關徘徊，卻多次被拽了回來。
這位患者之所以突然心臟停跳，是由於急性大面積心肌梗死合併大塊肺栓塞所致。經過一段時間的治療，患者被救了過來。
生命相比較於他被除顫儀擊糊了的皮膚，真的只能感慨他確實命大！經歷了在家裡12個小時的大面積心肌梗死，還好在最關鍵的時候來到了醫院就診！
這個病例提醒我們，有了不舒服的症狀，千萬不要因為什麼傳統的不吉利等原因，或抱著忍一忍的想法，而不去醫院就診！
命懸一線之時，除了醫務人員的水平，真的有時還有個人造化！
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健康醫學百科
我覺的我爸爸就是非常幸運的人，12年前查出來食飯癌晚期，醫生說最多還有三四個月別治了回家好吃好喝的，就是等死了罷，食飯癌根本不能吃飯，我弟弟才上高三我剛結婚，爸爸剛蓋的房子，我結婚一年也自己蓋了二層樓，手裡都沒錢，幸運的是有兩個好姑姑，一家人連借帶湊的到了一個私人醫院，沒花多少錢治好了，跟我爸一起得病的在醫院做手術，都時間不長就去世了，我爸12年沒病沒災的，給我弟在臨沂買了房結婚生了個大侄子，今年過年我爸又查出來肺癌，幸運的是發現的早沒擴散沒轉移，又跑到以前的醫院去了，兩個多月過去了腫瘤明顯縮小，爸爸身體還挺好的能吃能喝，還胖了6斤多，和他一起查出來的一個大姨已經轉移了，也不治了，我覺得我們家都很幸運，老天眷顧我們，我們一家人都善良不歪不壞不罵人更不打人，好人還是有好報的。
燕子
我已經上班十幾年了，而且是在心外科。這裡有很多重病人，他們往往治病的過程都很坎坷。有一些確實最終經過很大努力還是死掉了。但也有一些病人，儘管過程非常非常危險，可最後卻恢復健康出院了，不能不說是非常幸運的。下邊兒，我跟你講的這個病人，這是我經歷了最幸運的病人之一。
那是一個老年男性病人。60多歲，患的是老年性主動脈瓣狹窄。術前心功能很差，所以說調整的時間也特別長。
在他心功能調整好了以後，我們就給他做了手術。手術非常的順利，在監護室一天多拔管，也非常的順利。然後術後第三天，他就轉到了普通病房。一切都像事先安排好的一樣，非常順利。
但是轉出監護室的第四天晚上，已改了二級護理，身上的監護儀也撤了。患者去衛生間解小便，突然栽倒在廁所裡。大小便失禁，心臟呼吸驟停。
當天晚上剛好我值班。聽到家屬呼救後，我立即組織搶救，胸外心臟按壓，電除顫。通過心肺復甦，心跳馬上恢復了。然後氣管插管，又重新轉回到心外監護室。
在監護室當天晚上，病人間斷反覆室顫。我給病人貼了自動除顫片，直接除顫儀，大概一晚上除的有一百多次。最後病人的心跳居然穩定下來了。到第二天，病人竟非常平穩，居然也醒過來了。然後我就給病人順利地拔除了氣管插管。
在監護室，又觀察了四五天，病人一直平穩。於是我又讓病人轉出了監護室。可是當天晚上，病人又發生了室顫，經過緊急搶救，病人又恢復了心跳。我又馬上把病人轉回了監護室。
到了監護室以後，病人居然一次也沒顫過。可是這時我發現，病人因為經過了心肺復甦，不斷的胸外心臟按壓，胸骨斷了，傷口也裂開了。
於是沒有辦法，就又進手術室進行了胸骨重新固定和傷口再次縫合術。另外這一次我也是害怕病人再次室顫，就請心臟內科會診。剛好這時心內科剛剛開始開展心內自動除顫儀的新技術，於是給病人家屬商議後，在介入下，為病人安裝了心臟內自動除顫儀。
後來這個病人一直不敢出院。又住了半個月，據他講，又發生了一次室顫。但心內自動除顫儀，馬上就讓他重新恢復了心跳。
這個心內自動除顫儀我們是希望它一次不用，但用一次它就超值了。因為它每放一次電，就意味著挽救了病人一次生命。後來他的傷口也長好了。最終還是高高興興的出院了。
這幾年患者年年過來複查，一直都很好。據他講，心內除顫儀也沒有再放過電。每一次見到他的時候，我們都很欣慰，感到很有成就感。當時所做的努力，所耗費的極大精力，所經歷的煎熬和疲憊都忘記了。
現在已經有6、7年了。我覺得這個病人治療的經過是比較坎坷的。有點兒像過山車，充滿了驚險和刺激。
其實這個病人確實是蠻幸運的，但確實給我們醫生造成了很大的壓力。行醫的道路上如履薄冰，如臨深淵。儘管醫生希望，每一個病人都很幸運，但那也是不可能的。這就是醫學的不確定性。希望能有更多的患者理解醫生。
以上就是我的分享，謝謝大家！祝大家花開富貴，身體健康，萬事如意！此致敬禮！
醫心大俠
在武漢新洲某村,有一五十出頭的農婦,得了肺癌.
在剛責任制時,大家都窮,醫學還不發達.得了這病準沒命囉.
一天老婦看老公不在家,就換上平時走親戚的衣服出去了.三天後,老公急了,問兒子:"你看見出門也不問一聲,是去哪裡呀三十好幾的人,一點事都不懂?還不分頭到親戚家找找?″
鄰居也幫著找.結果在他家果園找到了.眾人一看,滿地汙移加上血漬.地上有一個農藥瓶,那時農藥叫1059是巨毒.可是老婦沒死.問她怎麼回事.她說:"整天一咳就咯血,不想活了.就拿了農藥上果園求死,喝下後,口乾舌燥,就趴在溝邊喝水.然後就咯血.暈死了好幾回.醒了渴了又喝地溝的水.一會又咯血.反反覆覆不知道幾天了,現在又渴又餓.”
眾人七手八腳抬回去,一洗一吃,她說好受多了.不知不覺大家都忘了她病人.偶爾一次別人發現她幹活了,才驚訝發現她沒病丁.眾人議論紛紛.就傳到赤腳醫生那裡.醫生分析說:"可能農藥以毒攻毒,加上地溝的水,有蛇蟲之毒,湊巧治好了肺癌.
然後這農婦活到八十多歲才死.多活了三十年.她才是病人中最幸運的人.
春天來了就不走795
我有一個同事，在單位上班時突然覺得胸悶氣喘，汗水淋漓。大家都意識到這恐怕是心梗之類的病，就即刻用車送他去醫院。我們單位在上海市區邊遠的地方，車上護送的同事說，這病要送就送（離單位最近）華山醫院。路上很堵，我就打開雙跳燈，開了六七分鐘，病人就已經痛的蜷縮起來，臉色蒼白。這時，我看見附近有一家小醫院，不管三七二十一，就把車頭調轉了進去。醫院的醫生見狀，一路檢查，一路直接送手術室，小醫院碰到這麼危重的病人很重視，連主任醫生和院長都趕來了。我們在手術室門口等著，不一會兒，裡面出來一個醫生要我們替他家屬簽字，還說你們若是再晚十分鐘左右，他的命就保不住了。我們幾個同事都很慶幸我掉頭進這個醫院的決定……後來想想也後怕，若是送華山醫院，別說正常開車要半個多小時，遇到路上堵車，一個小時也來不及，他或許就……
馬大哈146284963
首先我不是醫生，是病人！2012年那時我在蘇州上班，有一天早上起來去上班買早飯的時候突然就說不話來，想買包子和豆漿就是說不出來，急的我用手比劃！買完嚇傻了，半天才想起來打電話給我哥，因為我講不話，不能表達意思！我哥急得團團轉，最後害我哥找了半天才找到我！找到後帶我去醫院，蘇州九龍醫院的專家也不知道我得的什麼病，叫我去做腦ct！檢查結果顯示沒問題，他叫我住院檢查在確定什麼病！中午時我給我嬉皮笑臉的說話，因為我說話表達不清楚，把他都逗樂了！2點半時護士給我吊水叫我去檢查！我哥手裡拿著吊水瓶帶著我走去檢查，誰知道我沒走到電梯，就暈了過去！等我有意識的時候就聽見醫生說能聽見我說話不？還有我哥哭著給我媽打電話！說我不行！叫他們趕緊來！還聽見醫生說安排轉院治療！接著等我清醒時我已經在120車上了！在車上我想我這病不知道要花多少錢，叫我哥把錢取出來？因為我說話表達不了！我哥在旁邊看著我說你別說話了！接著我們就跟著120救護車去了蘇州附二醫院！到了醫院我才發現我左半部不能動，一點知覺沒有！嚇得我眼淚汪汪。後來還發生許多事情就不一一說明了！最後在附二醫院的醫生細心呵護下我的病好了！最後說一下我的病叫多發性大動脈炎！用了幾個支架！不知道可以去百度！現在治好了後遺症還是有的，就是我左半部不能像以前一樣！不能用力，不能受熱！我是感覺我很幸運的
安徽小姜
作為神經內科醫生經常遇見一些有意思的病例，有些患者的確很幸運。
1.2007年的時候，研究生在讀，管了一個六十來歲的老太太，因為抽搐發作住院，完善了抽搐相關檢查，未見明確抽搐原因，打算第二天出院，當晚患者突然出現意識喪失，值班醫生當即給予心肺復甦，搶救成功。後來幾年患者頻繁因抽搐發作在我們醫院幾個神經內科病區住院，均為發現病因。2017年，患者再次住院，特別巧合，又是我管床，因為患者長相特殊，所以對她印象深刻，和她兒子反覆聊病情，也未找到病因，但是不知道什麼原因，當時我就覺得她弄不好還會出現意識喪失，監護幾天吧。幸運的是，真出現意識喪失了，監護儀顯示室顫，立即按壓，很快恢復，之後建議患者起搏器植入後，未再次發作。室顫絕對兇險，容易猝死。
2.神經內科經常有一些吞嚥困難的患者，曾管過一個腦梗死吞嚥困難的患者，我夜班，巡視患者時，看見她老伴正在喂麵條，我提醒她病人有吞嚥困難，容易嗆咳窒息，老伴不以為然，我繼續巡視其他病房患者，五分鐘後，突然聽見家屬喊救命，正是那個吞嚥困難患者，面色蒼白，嘴唇發紫，窒息了。幸運的是，正好ICU醫生來我科會診，直接床旁氣管插管，救了一命，吸出來很多面條。😂😂😂
