寶寶育兒安全知識

職工醫保一般分為兩個帳戶即個人賬戶和統籌賬戶

個人賬戶：可到定點零售藥店購買醫藥用品，可用於門診、急診醫療看病費用。還可用來購買本人的商業保險、意外傷害保險等。基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費。超過基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例承擔個人應付費用，個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

統籌賬戶：支付住院治療的醫療費用，惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的醫療費。急診搶救後收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內的醫療費用。醫保卡的報銷是隻限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。其報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付範圍，由大病保險資金報銷50%。
即報銷金額=自負部分×50%在非定點醫療結構就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外)另外發生以下情況醫保是不報銷的，例如因本人打架鬥毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的。因酗酒、自殺、自殘等發生的醫療費用。以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況而定。

愛家生活管

首先社保卡長這個樣子。

醫保卡長這個樣子。

是不是感覺很像？

現在有些地方的醫保賬戶是關聯到社保卡上面的。也就是說，社保卡不是醫保卡，但社保卡具有醫保卡的功能，像醫保，養老保險，工傷險，生育險，工傷險的的相關業務都可以通過社保卡來辦理，但醫保卡就不能。所以社保卡是包含醫保賬戶功能的。

畢竟社保卡的功能更強大一些。

因為持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶實時結算，還可以辦理養老保險事務，辦理求職登記和失業登記手續，申領失業保險金，申請參加就業培訓，申請勞動能力鑑定和申領享受工傷保險待遇，在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。

如果當地的醫保賬戶是關聯到社保卡上面的，那麼醫保卡賬戶裡的錢（個人部分）就可以在定點機構數卡購買非處方藥、醫保結算、住院就醫等，你刷卡就得用社保卡刷刷卡。

但還有一部分地區，醫保卡和社保卡是分開的，所以就是隻能是醫保歸醫保，社保歸社保了。到定點機構買藥，並不能刷我們的社保卡。

多多說錢

樓主你好，只要你正常參保職工醫療保險。那麼你的醫保卡中賬戶裡是會有一定的餘額的。這餘額實際上是專項款專用。不可以用作除了就醫方面任何的用途。

那麼既然它是作為就醫使用的。主要方面一共有兩個因素。第一個因素，主要是用作這種看病買藥。看病買藥。如果說醫保卡中有餘額，不需要直接付現金。只需要刷醫保卡當的餘額就可以完成買藥。

第二個因素，就是你去醫院門診看病。如果醫保卡中有餘額，那麼再看門診看病的時候也不需要結算現金。只需要刷你醫保卡當中的餘額，當現金使用就可以了。

當然，如果說有大病住院或者等等之類的，還有一定的報銷比例。因為這些東西是不可以直接刷醫保卡的。但是你刷的這些錢，有75%左右的比例是可以報銷返還的。

所以醫保還是非常重要的。醫保卡當中的餘額可以折算成你的現金去使用。

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醫保卡里的錢怎麼用？

近幾年隨著養老保險制度的改革，社會保障卡已逐步替代了原來的社保卡。但是有的地方還沒有完成替換，醫保卡還在繼續使用。醫保卡里的錢國家有明文規定，只能用於就醫看病或去藥店買藥，不能用作它用。在社會保險法實施以前（社會保險法是2011年7月1日實施的），確實對醫保卡里的資金美有做到規範的管理。至使有人套取醫保卡里的資金或用醫保卡里的資金到藥店去購買生活用品。有的藥店還明目張膽的把生活用品擺在藥店門口，共人們用醫保卡購買。自社會保險法公佈實施後，對如何使用醫保卡里的資金，作出了明確規定；醫保卡里的資金只能用作住院看病或是到藥店買藥，如發現有人套取醫保卡里的資金或是用醫保卡到藥店購買生活用品，將受到法律的治裁。只能做到專款專用，這是對社保醫療基金的保護，也是對我們廣大參保人員的保護。

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醫保卡賬戶只能用於醫療專用或繼承轉移。濟南市退休異地安置和常在外工作人員，社保處備案人性化處理，幾年來醫保返還打入同行借記卡或社保金融賬戶，這樣，參保人異地可以銀聯支付，提現，轉賬。

關鍵字: 社會保險 依法追究 變造