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日本的医学一直领跑亚洲,
就在7月31日,又出了一个大新闻,
京都大学将在全球首次实施iPS细胞治疗帕金森病临床试验!
据研究团队介绍,
临床试验的对象患者为7人。
6人将向全国征募,
这意味着目前发病原因不明、无法根治的帕金森病可能迎来治愈的曙光。
2012年京都大学的山中伸弥凭借iPS细胞研究获得了诺贝尔医学奖,iPS细胞目前已经被批准进行3个领域的临床治疗:眼疾重症,心脏,帕金森病。当然能够应用领域不仅仅是这些,通过不断地临床试验,可能会给更多的疑难杂症带来治愈的希望!
什么是iPS细胞?
iPS细胞,又称诱导性多能干细胞,是日本科学家山中伸弥在2006年利用病毒载体进行转录因子组合而形成的细胞。这种细胞酷似人类的胚胎干细胞,具有超强的分化能力。
我们知道如果没有保存脐带血,那就无法提取这个人的造血干细胞。
而iPS细胞不一样,它来自于普通细胞。这将意味着,任何人的iPS细胞都可以被制造出来!
而通过iPS细胞,可以分化出这个人的血细胞,骨细胞,神经细胞等,进而培养出这个人的脏器,骨头,眼角膜,胰岛素等,刨除风险因素,在临床安全性可以保证的前提下,那么这个人就不怕任何疾病了。什么糖尿病啦,骨质疏松症啦,分分钟治愈的节奏。
从iPS细胞分化人体各类其他细胞
iPS细胞如此强悍,为什么不早拿出来治疗疾病造福人类?
2012年后,iPS细胞的相关研究也热火朝天,却始终没有被用于人体,最主要原因就是无法控制它的风险。
iPS细胞的风险又是什么呢?
iPS细胞属于未分化细胞,癌化的风险很大。我们自然的人体,是通过胚胎干细胞分化出各种脏器,分化停止后,脏器细胞已经是高度分化的细胞了,所以癌化的风险很小。
而iPS细胞分化的停止按钮,不是自然的,而是人工决定的。那么分化停止后是否含有未分化细胞,如果将一小部分未分化细胞移植入脏器,那么将给患者带来很大的患癌风险。移植的细胞越多,患癌风险就越大。
就是因为存在不小的风险,所以日本政府花了数年才批准iPS细胞的临床研究,此次批准临床研究,因该研究团队2017年8月已在美国科学期刊「自然(Nature)」上,发表帕金森氏症的长尾猕猴(或称食蟹猴)在移植iPS细胞后,经两年观察,确认手脚颤抖等症状获得明显改善。
那么此次通过临床实验,iPS将如何治愈帕金森病呢?
1,帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元(负责进行脑内信息传输)的变性死亡、减少,但是病理改变原因不明。
目前没有根治手段
2,知道这一病理改变后,京都大学iPS细胞研究所提出,将以其所保存的健康捐赠者iPS細胞,培养约500万个可产生多巴胺的神经細胞,再将这些能分化成神经细胞的前体细胞移植到帕金森病患者脑部,以试验这种方法治疗帕金森病的有效性和安全性,改善静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等病情,甚至期望达到治愈效果。
据悉,日本有15万帕金森病患者,而中国则更多。中国的帕金森病患者约占全球帕金森病患总数的30%,有将近175万人为帕金森病所困扰。
帕金森病是继恶性肿瘤、心脑血管疾病、老年痴呆症之后的又一老年常见疾病,严重影响患者的工作与生活,且呈现年轻化趋势。由于治疗难度大,早发现、早干预是当前应对帕金森病的关键。
所以一旦这一次的iPS细胞在帕金森病治疗上有所突破将造福大量的患者与病患家庭!
根据iPS细胞在短时间内取得的一系列突破,可以预见,iPS细胞必将解决人类面临的各种疾患,未来可能应用于更多的疾病领域,给更多疑难杂症带来改善甚至治愈的希望。一起期待iPS细胞给更多的患者带来福音!
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看日本
帕金森病目前真正的病因仍不清楚,目前仍然没有方法能够完全根治它,但如果早期干预或能彻底根治,但绝大多数患者被确诊已经达到了中晚期。目前的所有治疗手段都是对症处理,缓解症状。那你可能会问,那就没必要治疗了,非也非也,其实我们通过各种手段来缓解患者的症状,能够很好地提高其生活质量,降低致残率,并可以延缓疾病的继续发展,这个治疗还是很有必要的。
帕金森有五大早期信号
1.一只手经常抖动
一只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,反而活动或拿东西时不抖,睡着了也不会不抖。
2.肢体僵硬
肢体发僵发硬,感觉身上很沉,后背、腰部疼痛,坐着或躺着想站立时越来越费力。夜间翻身不如以前灵活。
3.四肢不协调
手不如以前麻利,两只手协调工作时觉得一只手不听使唤。走路的时候觉得右腿或左腿发沉,似乎有点拖拉。
4.行走困难、不受控制
走路的时候,路上只要有一点小障碍就会摔倒,而且走路的时候会越走越快,不受控制,止不住步。
5.其他危险信号
除了手抖和动作变得愈来愈笨以外,感觉身体很疲乏、无力、睡眠差、情绪不好、脑子反应慢等。
除了药物或手术治疗缓解症状,锻炼可能是帕金森病最好的治疗方式
有研究证实,几乎所有的锻炼都对帕金森患者有好处。研究人员研究了数百例锻炼对帕金森病影响的病例后发现,肢体锻炼有利于改善帕金森患者的健康情况是十分明确的,尤其能够改善患者肢体的灵活度和平衡度。
帕金森患者推荐的锻炼方式:
游泳、慢跑、快走、打太极等等都可以,只要选择适合自己的锻炼方式都可以。不管是疾病的哪个阶段,运动一点也不晚,而患者最好要有家人陪同一起锻炼,一是有个陪练,增强患者信心,二能有个照料,防止意外的发生。
医声护事
帕金森病是神经系统的一种退行性疾病,目前还没有治愈的方法。只能通过药物、手术以及一些辅助方法来控制症状,维持患者生活能力。而且这些方法也不是永远有效的,都不能阻止病情的逐渐进展。
理论上来说,神经系统的大部分疾病都很难治愈。我们的脑细胞是一种“终末细胞”,它的功能是在出生后不久就分化确定了。脑细胞再生能力很差,退化的细胞没有新生细胞替代。
即使现在有了干细胞移植技术,这些移植的细胞即使能分化成神经细胞也不可能形成完整的神经联系,如何起作用尚待研究。
况且,帕金森病的发病机理并未完全弄清楚,因此,在目前,帕金森病还是不能被治愈的。
尽管,帕金森病目前还不能被治愈,还是有一些药物或手术来改善症状,提供生活质量的。
这些药物包括:
1.多巴胺制剂,如美多芭,卡比多巴等;
2.多巴激动剂,如普拉克索;
3.单胺氧化酶抑制剂,如司来吉兰和雷沙吉兰;
4.儿茶酚胺氧甲基转位酶抑制剂,如恩替卡朋;
5.抗胆碱能药,如苯海索;
6.金刚烷胺。
手术方法有深部脑刺激等;
此外,可辅以抗氧化食物,适当活动和锻炼,也对生活质量的维持有帮助。
帕金森病的治疗需要个体化,根据病情、症状等情况来选择治疗方案。
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李博士和你谈健康
帕金森病是一种老年人常见的神经系统退行性病变,会影响患者的运动、平衡及语言功能,表现为:震颤、面具脸、驼背姿势、肘关节和腕关节还有髋关节及膝关节异曲等,步态短促、拖行。目前早期患者主要的治疗手段有药物治疗,如美多巴,通过药物控制病情,延缓病情的发展。后期如有必要可择期进行脑深部电刺激技术(DSB),但是还有好些非运动症状如:便秘、失眠、焦虑、嗅觉下降等现象是手术解决不了的。
锻炼对于帕金森患者的治疗是必不可少的。研究人员声明:锻炼对帕金森患者会产生长期有利的影响 ,锻炼尤其可以改善患者的肢体活动情况。帕金森基金会表示 :应该推荐药物和运动的联合运用作为治疗的一部分。研究证实:几乎所有的锻炼都对帕金森患者有好处。不管是疾病的哪个阶段,开始运动一点也不晚。
陈青关注营养与健康
帕金森病是慢性进展性疾病,临床表现上主要是静止性震颤,运动迟缓,或开关效应,肌强直和姿势步态障碍,多数患者可伴有抑郁焦虑,便秘和睡眠障碍等症状。
帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。辅助检查无明显异常,目前治疗主要有药物治疗及DBS电极植入,还有康复及心理治疗。
药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。其中左旋多巴制剂仍是最有效的药物。森福罗可以单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用,尤其在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时,如剂末现象或“开关”波动。
DBS手术治疗是药物治疗的一种有效补充,可以减少药物用药剂量,明显改善生活质量。帕金森病病人易抑郁,需要家庭关心和配合,康复治疗、心理治疗及良好的护理可以改善症状。我们科有个病人本打算手术DBS治疗,但不知什么缘由自己在家属眼皮下跳楼了,还赖医院赔偿。
目前应用的治疗手段只能改善症状,不能阻止病情的进展,也无法完全治愈,但正规治疗能显著提高病人生活质量。据了解PD患者的预期寿命与普通人群无显著差异。有条件积极配合专科医师治疗。
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Health Talk特邀专家:
帕金森病是一种慢性进展性的疾病 ,不同的病人疾病进展的速度不同 ,所以目前尚没有根治的手段 。 早期患者通过药物治疗 ,大多可以很好的控制症状 。那么疾病进展到中期 , 虽然药物仍有一定的效果 ,但是常会因为出现了合并症 而导致患者生活质量的下降。
Health Talk
目前为止,帕金森病还无法彻底治愈。
帕金森病的根本原因是,脑内纹状体分泌的多巴胺与体内乙酰胆碱功能相互拮抗。乙酰胆碱功能占据优势。其震颤的症状就是因为乙酰胆碱功能亢进。
因此,药物治疗,要么是外源性补充多巴胺,要么是抵抗乙酰胆碱。