帕金森病有可能治癒嗎?

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日本的醫學一直領跑亞洲,

就在7月31日,又出了一個大新聞,

京都大學將在全球首次實施iPS細胞治療帕金森病臨床試驗!

據研究團隊介紹,

臨床試驗的對象患者為7人。

6人將向全國徵募,

這意味著目前發病原因不明、無法根治的帕金森病可能迎來治癒的曙光。

2012年京都大學的山中伸彌憑藉iPS細胞研究獲得了諾貝爾醫學獎,iPS細胞目前已經被批准進行3個領域的臨床治療:眼疾重症,心臟,帕金森病。當然能夠應用領域不僅僅是這些,通過不斷地臨床試驗,可能會給更多的疑難雜症帶來治癒的希望!

什麼是iPS細胞?

iPS細胞,又稱誘導性多能幹細胞,是日本科學家山中伸彌在2006年利用病毒載體進行轉錄因子組合而形成的細胞。這種細胞酷似人類的胚胎幹細胞,具有超強的分化能力。

我們知道如果沒有保存臍帶血,那就無法提取這個人的造血幹細胞。

而iPS細胞不一樣,它來自於普通細胞。這將意味著,任何人的iPS細胞都可以被製造出來!

而通過iPS細胞,可以分化出這個人的血細胞,骨細胞,神經細胞等,進而培養出這個人的臟器,骨頭,眼角膜,胰島素等,刨除風險因素,在臨床安全性可以保證的前提下,那麼這個人就不怕任何疾病了。什麼糖尿病啦,骨質疏鬆症啦,分分鐘治癒的節奏。

從iPS細胞分化人體各類其他細胞

iPS細胞如此強悍,為什麼不早拿出來治療疾病造福人類?

2012年後,iPS細胞的相關研究也熱火朝天,卻始終沒有被用於人體,最主要原因就是無法控制它的風險。

iPS細胞的風險又是什麼呢?

iPS細胞屬於未分化細胞,癌化的風險很大。我們自然的人體,是通過胚胎幹細胞分化出各種臟器,分化停止後,臟器細胞已經是高度分化的細胞了,所以癌化的風險很小。

而iPS細胞分化的停止按鈕,不是自然的,而是人工決定的。那麼分化停止後是否含有未分化細胞,如果將一小部分未分化細胞移植入臟器,那麼將給患者帶來很大的患癌風險。移植的細胞越多,患癌風險就越大。

就是因為存在不小的風險,所以日本政府花了數年才批准iPS細胞的臨床研究,此次批准臨床研究,因該研究團隊2017年8月已在美國科學期刊「自然(Nature)」上,發表帕金森氏症的長尾獼猴(或稱食蟹猴)在移植iPS細胞後,經兩年觀察,確認手腳顫抖等症狀獲得明顯改善。

那麼此次通過臨床實驗,iPS將如何治癒帕金森病呢?

1,帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine, DA)能神經元(負責進行腦內信息傳輸)的變性死亡、減少,但是病理改變原因不明。

目前沒有根治手段

2,知道這一病理改變後,京都大學iPS細胞研究所提出,將以其所保存的健康捐贈者iPS細胞,培養約500萬個可產生多巴胺的神經細胞,再將這些能分化成神經細胞的前體細胞移植到帕金森病患者腦部,以試驗這種方法治療帕金森病的有效性和安全性,改善靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙等病情,甚至期望達到治癒效果。

據悉,日本有15萬帕金森病患者,而中國則更多。中國的帕金森病患者約佔全球帕金森病患總數的30%,有將近175萬人為帕金森病所困擾。

帕金森病是繼惡性腫瘤、心腦血管疾病、老年痴呆症之後的又一老年常見疾病,嚴重影響患者的工作與生活,且呈現年輕化趨勢。由於治療難度大,早發現、早干預是當前應對帕金森病的關鍵。

所以一旦這一次的iPS細胞在帕金森病治療上有所突破將造福大量的患者與病患家庭!

根據iPS細胞在短時間內取得的一系列突破,可以預見,iPS細胞必將解決人類面臨的各種疾患,未來可能應用於更多的疾病領域,給更多疑難雜症帶來改善甚至治癒的希望。一起期待iPS細胞給更多的患者帶來福音!

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帕金森病目前真正的病因仍不清楚,目前仍然沒有方法能夠完全根治它,但如果早期干預或能徹底根治,但絕大多數患者被確診已經達到了中晚期。目前的所有治療手段都是對症處理,緩解症狀。那你可能會問,那就沒必要治療了,非也非也,其實我們通過各種手段來緩解患者的症狀,能夠很好地提高其生活質量,降低致殘率,並可以延緩疾病的繼續發展,這個治療還是很有必要的。

帕金森有五大早期信號

1.一隻手經常抖動

一隻手經常抖動,越是放著不動越抖得厲害,反而活動或拿東西時不抖,睡著了也不會不抖。

2.肢體僵硬

肢體發僵發硬,感覺身上很沉,後背、腰部疼痛,坐著或躺著想站立時越來越費力。夜間翻身不如以前靈活。

3.四肢不協調

手不如以前麻利,兩隻手協調工作時覺得一隻手不聽使喚。走路的時候覺得右腿或左腿發沉,似乎有點拖拉。

4.行走困難、不受控制

走路的時候,路上只要有一點小障礙就會摔倒,而且走路的時候會越走越快,不受控制,止不住步。

5.其他危險信號

除了手抖和動作變得愈來愈笨以外,感覺身體很疲乏、無力、睡眠差、情緒不好、腦子反應慢等。

除了藥物或手術治療緩解症狀,鍛鍊可能是帕金森病最好的治療方式

有研究證實,幾乎所有的鍛鍊都對帕金森患者有好處。研究人員研究了數百例鍛鍊對帕金森病影響的病例後發現,肢體鍛鍊有利於改善帕金森患者的健康情況是十分明確的,尤其能夠改善患者肢體的靈活度和平衡度。

帕金森患者推薦的鍛鍊方式:

游泳、慢跑、快走、打太極等等都可以,只要選擇適合自己的鍛鍊方式都可以。不管是疾病的哪個階段,運動一點也不晚,而患者最好要有家人陪同一起鍛鍊,一是有個陪練,增強患者信心,二能有個照料,防止意外的發生。


醫聲護事


帕金森病是神經系統的一種退行性疾病,目前還沒有治癒的方法。只能通過藥物、手術以及一些輔助方法來控制症狀,維持患者生活能力。而且這些方法也不是永遠有效的,都不能阻止病情的逐漸進展。

理論上來說,神經系統的大部分疾病都很難治癒。我們的腦細胞是一種“終末細胞”,它的功能是在出生後不久就分化確定了。腦細胞再生能力很差,退化的細胞沒有新生細胞替代。

即使現在有了幹細胞移植技術,這些移植的細胞即使能分化成神經細胞也不可能形成完整的神經聯繫,如何起作用尚待研究。


況且,帕金森病的發病機理並未完全弄清楚,因此,在目前,帕金森病還是不能被治癒的。

儘管,帕金森病目前還不能被治癒,還是有一些藥物或手術來改善症狀,提供生活質量的。

這些藥物包括:

1.多巴胺製劑,如美多芭,卡比多巴等;

2.多巴激動劑,如普拉克索;

3.單胺氧化酶抑制劑,如司來吉蘭和雷沙吉蘭;

4.兒茶酚胺氧甲基轉位酶抑制劑,如恩替卡朋;

5.抗膽鹼能藥,如苯海索;

6.金剛烷胺。

手術方法有深部腦刺激等;

此外,可輔以抗氧化食物,適當活動和鍛鍊,也對生活質量的維持有幫助。

帕金森病的治療需要個體化,根據病情、症狀等情況來選擇治療方案。

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帕金森病是一種老年人常見的神經系統退行性病變,會影響患者的運動、平衡及語言功能,表現為:震顫、面具臉、駝背姿勢、肘關節和腕關節還有髖關節及膝關節異曲等,步態短促、拖行。目前早期患者主要的治療手段有藥物治療,如美多巴,通過藥物控制病情,延緩病情的發展。後期如有必要可擇期進行腦深部電刺激技術(DSB),但是還有好些非運動症狀如:便秘、失眠、焦慮、嗅覺下降等現象是手術解決不了的。

鍛鍊對於帕金森患者的治療是必不可少的。研究人員聲明:鍛鍊對帕金森患者會產生長期有利的影響 ,鍛鍊尤其可以改善患者的肢體活動情況。帕金森基金會表示 :應該推薦藥物和運動的聯合運用作為治療的一部分。研究證實:幾乎所有的鍛鍊都對帕金森患者有好處。不管是疾病的哪個階段,開始運動一點也不晚。


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帕金森病是慢性進展性疾病,臨床表現上主要是靜止性震顫,運動遲緩,或開關效應,肌強直和姿勢步態障礙,多數患者可伴有抑鬱焦慮,便秘和睡眠障礙等症狀。

帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床症狀及體徵。輔助檢查無明顯異常,目前治療主要有藥物治療及DBS電極植入,還有康復及心理治療。

藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。其中左旋多巴製劑仍是最有效的藥物。森福羅可以單獨(無左旋多巴)或與左旋多巴聯用,尤其在疾病後期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現變化和波動時,如劑末現象或“開關”波動。

DBS手術治療是藥物治療的一種有效補充,可以減少藥物用藥劑量,明顯改善生活質量。帕金森病病人易抑鬱,需要家庭關心和配合,康復治療、心理治療及良好的護理可以改善症狀。我們科有個病人本打算手術DBS治療,但不知什麼緣由自己在家屬眼皮下跳樓了,還賴醫院賠償。

目前應用的治療手段只能改善症狀,不能阻止病情的進展,也無法完全治癒,但正規治療能顯著提高病人生活質量。據瞭解PD患者的預期壽命與普通人群無顯著差異。有條件積極配合專科醫師治療。


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Health Talk特邀專家:

帕金森病是一種慢性進展性的疾病 ,不同的病人疾病進展的速度不同 ,所以目前尚沒有根治的手段 。 早期患者通過藥物治療 ,大多可以很好的控制症狀 。那麼疾病進展到中期 , 雖然藥物仍有一定的效果 ,但是常會因為出現了合併症 而導致患者生活質量的下降。


Health Talk


目前為止,帕金森病還無法徹底治癒。

帕金森病的根本原因是,腦內紋狀體分泌的多巴胺與體內乙酰膽鹼功能相互拮抗。乙酰膽鹼功能佔據優勢。其震顫的症狀就是因為乙酰膽鹼功能亢進。

因此,藥物治療,要麼是外源性補充多巴胺,要麼是抵抗乙酰膽鹼。


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