狼毒花53
異地就醫問題還是十分廣泛的。那異地就醫的流程怎麼走？報銷比例是多少呢？今天，大白就來說下這個問題。
內容分為以下四個方面：
1、醫保異地就醫現狀
2、異地轉診，如何辦理？
3、長期居住在外地，如何辦理？
4、費用如何計算？
醫保異地就醫現狀
先給大家打個強心針，經過我國醫保改革的大力推進，許多大型醫療機構都已經接入異地就醫直接結算系統。
根據人社部的消息，截至2018年4月30日，全國異地就醫聯網直接結算的跨省定點醫療機構已達9280家，90%以上的三級及以上醫院都已連接入網，超過8成區縣可實現異地就醫直接結算。
患者在這些定點醫院就醫，只要做好備案，持社保卡就醫，就可以直接結算醫療費用，不用再自行墊付，也不用再來回奔波了。
大白查了一下深圳的情況：一共97家醫院接入直接結算系統，其中二級醫院44家，三級醫院34家，幾乎涵蓋了深圳所有的大型醫療機構，覆蓋面確實很廣。
現實中，按照是否在外地常住，異地就醫其實還可以分為兩種情況：
異地轉診：一般是身患大病，當地無法醫治，只能選擇轉診到外地
需長期異地就醫：這類人參保地和居住地不同，比如隨子女居住的老人、長期派駐異地工作人員等。
這兩種情況，在異地就醫的流程上有較大差異，下面就分別進行說明。
異地轉診，如何辦理？
異地轉診一般是一次性的，因為罹患大病，不得不從一個地方到另外一個地方就醫。
就拿大白所在深圳市來說，雖然經濟實力上已經屬於一線城市，但醫療實力並不強，很多人生大病後，還是會到北、上、廣進行醫治。
我就以深圳為例，說一下異地轉診的情況。
首先說明一點，由於廣東省內醫保直接結算平臺發展較早，現在持深圳社保卡，在深圳市外、廣東省內的定點醫院住院，可以直接結算，不用辦理轉診。下面的所說的轉診是指轉至廣東省外就醫，其他地方請以當地實際情況為準。
由主診醫生出具診斷意見
轉診不是想轉就能轉的，到底能不能轉診，取決於主治醫師的意見，只有他出具相應的診斷證明，才能辦理轉診。
填寫轉診申請表，到社保部門備案
填寫轉診申請表後，需要到醫院的社保窗口蓋章，轉診單才能生效，接著就要去社保部門備案了。
有些地方的備案需要患者親自去辦理，深圳這邊則是醫院直接把轉診信息報送到社保部門，方便很多。
另外，接受轉診的醫院不能比原來的醫院等級低，比如患者先在深圳一家二甲醫院就醫，那麼轉診的醫院必須也是二甲，甚至更高。
持社保卡就醫
辦好上面的手續後，異地就醫時，帶上最新的金融社保卡就可以了。就是下面這張圖：
如果你的社保卡還是老的IC卡、磁條卡或新農合本，建議你更換成最新的金融社保卡。因為只有金融社保卡，才能異地直接刷卡結算，其他的都不行。
沒有辦理轉診能報銷嗎？
如果在外地突發重病，或者自行去外地就醫，沒有轉診醫保還能不能報呢？
答案是，可以報銷，但是會打折扣。
以深圳市為例，如果沒有經過轉診和備案，直接在外地就醫，會有以下幾個問題：
報銷十分麻煩：如果經過轉診和備案，在定點醫院住院，可以直接結算；沒有的話，就只能個人先墊付資金，再拿材料進行報銷，比較麻煩。
起付線提高：如果按規定轉診或備案，住院費用超過400元就可以報，沒有辦理的超過1000元才能報。
報銷比例打折：深圳一檔和二檔醫保住院報銷比例均為90%，經過轉診或備案的話就會按90%報銷，如果沒有就只能報銷70%。
長期居住在外地，如何辦理？
對於隨子女居住的父母、工作外派的員工來說，也經常會遇到異地就醫的問題。
如果不能直接結算，一旦生病，就要兩邊來回奔波，沒有轉診的話，會按照自行異地就醫處理，報銷比例也會降低。
對於這些人來說，最好先去社保部門進行異地就醫直接結算備案，流程也是三步：先備案、選定點、持卡就醫。
備案如何做？
先了解一下哪些人可以進行備案，按照社保部門的規定，除了異地轉診外，有三類人可以申請異地就醫直接結算的備案：
異地安置退休人員：退休前在一個地方工作，退休後在異地定居，並遷入戶籍的人。
異地長期居住人員：長期異地居住生活的人，比如大城市裡，隨子女居住、幫助帶小孩兒的老年人。
常駐異地工作人員：用人單位派駐異地的工作人員，長期居住地與社保繳納地不一致。
如果符合其中一條，就可以回繳納社保的地方，進行備案，一般需要三份材料：
身份證原件和複印件
社保卡原件和複印件
異地長期居住證明
前兩份材料都沒有問題，至於異地長期居住證明，可以由居住地的派出所或居委會開具。不同地方可能會有所不同，請以當地情況為準。
進行社保備案時，你需要選擇一個或幾個定點醫院。後期只有在定點醫院就醫，才能進行直接結算，非定點醫院，還是要先墊付後報銷。
大家可以登錄社保部門的這個網站：http://si.12333.gov.cn，只要輸入地點、等級、名稱等信息就能查得各個地方定點醫院，大家可以按照需求進行選擇。
持卡就醫
這點和異地轉診一樣，都需要金融社保卡才行，這裡就不贅述了。
費用能報多少？
關於費用報銷，只需要知道兩點就可以了——就醫地目錄和參保地待遇：
就醫地目錄：明確了報銷範圍，藥品、器材、診療服務等項目，哪些能報？哪些不能報？都是按照就醫地的標準。
參保地待遇：明確了能報多少錢，起付線多少？報銷比例多少？最高報銷額度為多少？這些都是按照社保繳納地的標準。
舉個例子，小王的老家在河南，工作之後在北京安家，為了能夠照顧好父母，他就把父母從老家接到了北京，併為他們辦理了異地就醫的備案。
如果老人在北京生病了，需要住院。
那麼醫保直接結算時，判斷“哪些能報、哪些不能報”，是北京的標準說了算；而具體“能報多少錢”，則是河南老家的標準說了算。
最後注意一點，異地就醫直接結算針對的只是住院費用，門診、生育和工傷的相關費用，還是要先墊付後報銷。報銷時也是拿著醫院的發票、病歷等資料到參保地社保部門報銷。
但這些費用也不用花一次就去報一次，以深圳為例，異地醫保報銷，從費用發生之日12個月內辦理就可以了。
大白說：未雨綢繆
醫保異地就醫直接結算，確實方便了很多人。這裡給大家兩點建議：
把社保卡升級為最新的金融社保卡，一旦未來發生大病，需要異地轉診，就會用得到。
如果父母隨你居住在大城市，或因工作原因導致參保地和居住地不同，那就儘早辦理社保備案，未雨綢繆。
不要等到事情發生了，才想起來有這回事。
大白讀保
有很多的參保人員在異地就醫以後會發現有很多的醫療費用是沒有辦法報銷的，為什麼會這樣呢，這是因為在轉診的時候沒有辦理異地就醫手續，所以有很多的費用是沒有辦法報銷的，下面我們就來說一下怎樣的辦理異地就醫手續。
常住在外地的醫保人員可以在當地填寫異地就醫申請表，在居住的地方選擇1到3所醫院，在選定的醫院內發生的住院費用，不會降低報銷的比列的。
辦理異地就醫需要的手續，第一點是填寫申請表，第二點是本人的書面申請，第三點就是常住在異地的證明，只有有以上的三點，辦理異地就醫手續就是很簡單的了。
如果我們沒有辦理異地就醫手續的話，有很多在異地發生的費用醫保是沒有辦法支付的。
小莫說三農
您好，我是社保專家——思之想之，為了讓大家更直觀的看到答案，我專門錄製了視頻，請觀看。
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思之想之
辦手續一個是要提交書面申請，一個是填寫參保人員定點醫療的備案表，然後還有一個是住在異地的證明，比如戶口本、暫住證、工作單位或者是所在居委會的證明。
辦完這些之後，你在定點醫療機構發生的住院費醫療費就可以報銷了。
