03.04 為什麼有的人住院看病有醫保卡都不用?

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目前全國還沒有實行醫療保險聯網,各地的醫保費用結算還是停留在各省市區的定點醫院,跨省異地就醫醫保卡不能結算,只能自己墊付現金回當地社保局醫保中心結算。

外出就醫醫療費用結算相當困難,除當地社保局核准的外地就醫人員外(見表三),其他患者一律要到當地二甲醫院即縣人民醫院或者中醫院,經過副主任醫師以上的專家醫生會診,確實需要轉院治療的,醫院會開具病情診斷轉院單,憑轉院單到當地社保局醫保中心辦理轉院手續,然後由醫保中心指定省城三甲醫院治療。轉院治療只適合住院病人,不適合門診患者,轉院患者姓名不能張冠李戴,更不能套保。

根據樓主您的反映,醫保卡在當地鄉鎮衛生院、縣區級二甲醫院辦理住院手續,不需要辦理任何轉院手續,只要憑醫生住院單,帶上個人醫保卡直接到住院部辦理住院,您只需要繳納部分住院押金就可以了,同時,把個人醫保卡存放在收費處直至出院。

…出院結賬,只要支付您應該支付的住院費用,其他醫療費用由醫院與社保局醫保中心結算,與你沒有關係,社會保險的好處就是避免無錢看病的尷尬局面。

附一:跨省就醫登記表
附二:住院等級起付標準

附三:異地住院就醫直接結算
以上圖表來自網絡。


笑看人生53441283946


如果患者有醫保,是一樣要用醫保卡的,即使當時沒帶,有身份證,在最開始住院的時候,也只能是先按照自費辦理住院。沒有醫保的,才會用不到醫保卡。這個希望題主要了解清楚。至於下面有人說,碰到過,說有醫保沒帶卡,卻給辦理住院的,然後逃費的,只能說這家醫院沒有按章辦事,自作自受。不是醫保本身的問題。


醫家故事



青青河邊走


我遇見一個,說醫保卡未帶來,先住院了,其實醫保可以報很大比例,自己拿很少的錢,但他出院時明目張膽的逃費了,報了警都無能為力,誰能管管它嗎?


15950670118


醫保卡住院受天數限剩,不給用貴藥。


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您好,看病住院無法使用醫保卡報銷,以北京為例可分為以下幾種情況:

1.住院的醫院沒有選為定點醫院。或是該醫院不屬於醫保定點醫院。

2.近三個月內社保有斷交過,例如,社保斷交後,當時醫保卡就不能用了。只能社保恢復正常交三個月之後才能正常使用醫保報銷。

3.醫保卡銷磁,不能用了。可以是辦理補辦掛失,15個工作日之後才能正常使用。

個人建議,希望能夠幫到您。


廣源永盛-趙金梅


不能用,所患疾病不在醫保範圍。所在醫院不是醫保指定醫院。


切脈診病中西合璧


醫保卡屁用沒有 報銷比例可笑 號稱80報銷的 實際一半不到 號稱一半的 30不到 但是麻煩卻很多 不用也罷


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