LUOYZHONG
颈动脉由主动弓发出，分为左右两条，沿着颈部向上供应头面部和颅脑的血液，颅脑血液的2/3都是由颈动脉供应，所以颈动脉非常重要。中老年人，颈动脉硬化，出现斑块，会堵塞管腔，影响头面部的供血，影响颅脑，会出现缺血或者脑梗塞的情况。所以检查颈动脉有没有斑块，提前预防斑块脱落，在临床上很重要。目前，可以用超声、CTA还有磁共振检查颈动脉斑块。
颈动脉供应颅脑2/3的血液
颅脑是人体最重要的器官之一，脑组织缺血5分钟就会出现脑组织死亡，出现不可逆的损害。供应脑组织的血液有颈动脉和椎动脉，两条血管都有左右两侧。颈动脉供应脑组织2/3的血液，椎动脉供应1/3。所以如果颈动脉出现了问题，就会导致脑组织血液不足，出现症状。
而颈动脉斑块，是老年人常见的病变。动脉硬化，出现颈动脉斑块，堵塞了管腔，导致往上颅脑血管供血不足，脑组织缺血。还有一种是颈动脉的斑块，容易脱落，随着血流，到达颅脑中动脉或者前动脉分支，从而直接堵塞供应脑组织的血管，出现脑梗塞，这就是我们常常说的中风。
怎么检查有没有颈动脉斑块呢？
目前检查颈动脉的手段有超声、CT和磁共振。
1.颈动脉超声检查
颈动脉超声检查是所有三个检查中最直接，最方便，最便宜，是目前应用最广泛的检查。没有辐射，直接在超声下观察颈动脉有无斑块，有无病变，管腔有无狭窄等情况。
2.颈动脉CT检查
颈动脉CT检查，叫做CTA。这个检查价格相对贵，做CT都是有辐射的，并且还需要打入碘对比剂。要打针的，所以有碘过敏的人不能做这个检查。颈动脉CTA检查能直观的看到颈动脉和椎动脉有无病变，有无斑块形成，是容易脱落的软斑块还是不容易脱落的硬钙化斑块，都能分清楚。除了能看血管，还能看到颈部软组织还有其他血管有没有病灶。图片还能打印出去，以便其他医院的会诊。
有些医院是头颈部动脉一起做的CTA，不仅能看到颈动脉的病变，还能看到颅脑血管有没有堵塞，有没有异常畸形的血管。头颈部联合CTA检查。价格在两千左右。
这是一张头颈部联合CTA图像，不仅能看到颈动脉情况，还能观察脑动脉的血管情况。3.磁共振颈动脉血管成像
磁共振颈动脉血管成像，价格相对较高，没有辐射，但是图像的评价效果没有CT准确，无法判断是不是钙化斑块。
对于颈动脉斑块的检查手段，有以上最常用的三种，超声是应用最广泛的，如果发现问题了，进一步做CTA检查，因为对于严重的斑块导致的管腔狭窄，需要做介入支架植入手术，术前就需要一个CTA的片子，去评估手术方式和预后。磁共振评价颈动脉情况应用相对少一点。
小影大夫
颈动脉是全身动脉最靠近体表的地方，因为其他部位的血管位置较深，使得颈动脉被称为全身动脉的“窗口”，颈动脉的检查也就显得很重要了！颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化的一个反应，其大概率的反应了全身动脉情况，那么我们需要做哪些检查才能明确自己是不是有颈动脉斑块呢？
一、颈动脉彩超
彩超是最简单，最直接，也最无创和便宜的检查方法，其操作简单，而且确诊率和正确率极高，是颈动脉斑块最为常用的检查方法！
二、颈动脉磁共振成像
磁共振血管成像技术，是利用流空效应来完成的，所以，其敏感性和彩超相比显得没有那么准确，但对于血管是否有严重狭窄，较大斑块，依然比较准确！
三、颈动脉CTA
颈动脉血管CT成像，是通过造影剂注射后，CT快速扫描后再进行处理的一种成像方法，其比较直观，也被认为是判断血管是否狭窄的“金标准”！
四、颈动脉造影
单纯的颈动脉造影比较少见，多是和脑血管造影同时进行，其也是判断颈动脉斑块和狭窄的较好方法，但因为其有创性，往往用于彩超或者其他检查发现有异常的患者！
五、其他检查
其他检查，也可以发现颈动脉斑块，比如经颅多普勒等！
颈动脉斑块是否需要干预，和很多因素有关系，但一旦发现颈动脉斑块，进行生活方式的改变，则是非常有必要的，所以，一旦发现颈动脉斑块，到医院找专科医生决定是否需要进一步干预，非常重要！
心健康
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，它好发于颈动脉分叉处（由于该处血流动力学改变容易导致血管内皮损伤、血栓形成。
颈动脉斑块的危害主要为：
（1）导致颈动脉狭窄，出血脑缺血的相关症状；
（2）颈动脉斑块脱落形成栓子，栓塞脑动脉形成脑卒中。
颈动脉斑块的症状包括与脑缺血相关的头痛、头晕，一过性的肢体感觉、运动障碍，失明，失语等。但部分患者也可能无任何症状。
目前诊断劲动脉斑块的方法包括：
1.多普勒超声
是目前首选的无创性颈动脉斑块检查方法，可用于颈动脉斑块的普查和随访。不仅可以显示斑块的部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度，还能进行血流动力学测定，按超声下形态颈动脉斑块可以分为脂肪软斑、纤维扁平斑、混合斑块（以上三类称为不稳定斑块），和钙化斑块（稳定斑块）。
DSA是诊断颈动脉狭窄的金标准，可详细评价病变的部位、范围、程度以及侧支形成情况，但因属有创操作、价格昂贵、风险较高，临床上很少单纯用于检查。
（DSA）
对于存在高龄、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中病史等高危因素的患者，应定期行颈动脉斑块检查。并积极进行抗颈动脉斑块形成的1级预防（如服用阿司匹林、氯吡格雷等）
严重的合并症状的斑块及动脉狭窄，应早期诊断，并行支架植入术或颈动脉内膜切除术治疗。
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外科医生Kris
颈部血管斑块检查是神经内科脑血管病人必备检查。
常用方法如下：
1.脑血流图，又叫经颅多普勒，能检查颅内外血流情况，价格便宜，一般作为初级筛查。也用来评估侧枝循环情况。和检查者手法有关。
2.颈部血管彩超，价格适中，分颈动脉彩超和椎动脉彩超。也和检查者手法有关，报告里应包括斑块大小，质地，狭窄程度。颈部血管彩超对颈动脉狭窄敏感性高，对椎动脉要差些。
3.超声造影检查，大医院开展，价格稍贵，先注入超声增强剂，再行超声检查，可以更清楚的观察板块大小，形状，血流情况。
4.颈部磁共振血管成像，通过磁共振留空效应成像，准确性稍差，但属于无创检查。价格较贵。
5.CT增强加血管成像，也属于有创检查，能评估颈部血管狭窄情况，但是对于板块性质，稳定性判断差。
6.DSA检查，俗称血管造影，做过冠脉支架的朋友应该熟悉，有导丝进去，逐级血管检查，是真的血管狭窄的金标准，也是血管介入治疗的必备检查。
目前还有一些高分辨率磁共振，可以检查血管斑块，更清晰，多用于科研。
顺便说一句，颈部血管狭窄，如何有症状，＞50%需要处理，支架或内膜剥脱。没有症状，＞70%，也需要处理。
高血压，糖尿病，吸烟是颈部血管斑块的罪魁祸首。
