杜耀雨
在臨床我們遇到過很多患有子宮腺肌症的患者來諮詢生育的問題，有人說患有子宮腺肌症的患者不孕。那麼，子宮腺肌症對生育到底有沒有影響？
首先要先明白子宮腺肌症。子宮腺肌症是指子宮內膜的腺體和間質出現在了子宮肌層。在雌孕激素的作用下，子宮內膜發生週期性脫落。這些需要排出的內膜及組織無通道可排出。最後導致的子宮增大，變硬，而且出現在肌層的子宮內膜會抑制子宮的收縮。因此會出現經期延長、月經量增多的表現，還會有逐漸加重的痛經。
子宮腺肌症對於生育的影響是肯定的，而說不孕是不準確的。有些子宮腺肌症的患者在一生中可多次生育，而有些患者卻終身難以受孕。對於難以懷孕的患者，是因為出現在了肌層的子宮內膜會導致了子宮增大，子宮壁也變硬變厚。在這樣的環境，即使受孕成功，那麼對於胎兒來講，惡劣的子宮內環境對於胎兒的生長髮育也是有一定的影響的，因此有些子宮腺肌症的患者即使在懷孕後也可能出現胎停育。
而且，子宮腺肌症多伴隨著炎症的存在，炎症很有可能會造成輸卵管發生粘連、堵塞。在這種情況下，是很難受孕成功的。臨床上，當子宮腺肌症的患者在有生育要求時，醫者的建議是先進行備孕。在備孕數次失敗之後，可以選擇試管的方式進行受孕。需要注意的是，由於子宮腺肌症患者的子宮環境比較差。所以，在懷孕之後，需要嚴格在醫生的知道下進行保胎治療，避免流產的發生。
本期答主：張俊輝 醫學碩士
杏花島
你好，子宮腺肌症對生育的影響要根據病情輕重來判斷，治療方式也要結合生育需要進行。
子宮腺肌症是子宮內膜穿透到牆壁裡
我們把子宮肌層比作牆壁，子宮內膜不老老實實待在宮腔，反而在一些條件下，穿透到牆壁裡，並且生存下來。在月經週期中，這些調皮的內膜，也會受到雌孕激素的影響：週期性地增生、分泌，然而卻無法像月經一樣排出，只能在平滑肌之間生長擴張。
因此，病程長的話，子宮會變大、變硬，月經增多、痛經，然後導致不孕。
腺肌症對懷孕的影響
如果子宮變大、變硬，宮腔形態會有所改變，不利於受精卵著床；異位的內膜會在子宮局部產生較多的炎性因子，降低內膜的容受性；腺肌症多數合併有盆腔的子宮內膜異位症，會影響到輸卵管通暢程度和卵巢的功能。可以說，腺肌症是綜合地影響受孕。
但是，如果在早期，病情不重的時候，比如子宮增大不明顯，痛經不明顯，那麼對懷孕的影響比較小。
當然，即使重度腺肌症，也不是絕對就懷孕不了。我有個病人，多年不孕，合併腺肌病，子宮如孕3月大小。已經建議去做試管嬰兒了，結果幾個月後告訴我，懷孕了，是自然懷上的，很神奇。不過，這類病人相對容易流產，因為子宮的彈性變差，可能不容易隨著孕周而增大。
腺肌症的根治方法：切子宮和等絕經。藥物保守治療包括：避孕藥、孕三烯酮、米非司酮、GnRHa、曼月樂環等。
所有這些，都不是備孕的女性希望用到的。可以說，腺肌症絕大多數的治療方式，都有避孕作用或者不利於懷孕。因此，對於有生育需要的腺肌症病人，我們需要綜合評估，選擇一種比較適合個體的治療方案。
如果子宮不是很大，腺肌症不嚴重，可以嘗試備孕。
如果子宮很大，腺肌症嚴重，可以選擇GnRHa使用後根據試管嬰兒；也有人嘗試局部切除腺肌症病灶，縫合後GnRHa治療，跟根據實際情況指導備孕。或者有人選擇HIFU刀保守手術治療，不過目前此類技術的應用數據還不足，需要進一步的研究探索。
希望這些對你有幫助，助你好孕！
恩哥聊健康
子宮腺肌症是否會影響生育嗎？
其實大部分的婦科病症都是會影響到生育的，而且子宮可以說是孕育胎兒的重要場所，那麼子宮發生病變，肯定多少都會給生育帶來影響。
那麼子宮腺肌症是什麼呢？
子宮腺肌病是由子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或侷限性的病變，在月經期的時候,這些異位的內膜組織的出血直接進入肌層，會引起疼痛；故其臨床症狀主要為痛經、月經量改變甚至影響生育，給患者造成生活甚至生育困擾。子宮腺肌是以子宮內膜腺體和間質異位於周圍深肌層，伴有鄰近肌層的增生肥厚為特徵的子宮肌層損害，隨著血液的積累,周圍的肌肉膨隆腫脹，而形成的纖維組織。
這種腫脹位於子宮肌層內，稱為腺肌瘤,因為在超聲檢查時感覺很像一個肌瘤並常與子宮肌瘤混淆。子宮腺肌症可以症狀輕微或者完全沒有症狀,也會有症狀非常重的患者,它可能會導致嚴重出血和月經期間嚴重痛經，嚴重者就會影響到生育，會發生流產的情況。
大約10%的女性存在子宮腺肌症，雖然不如子宮肌瘤那麼常見，但是也有文獻統計報道在40-50歲女性有70%存在子宮腺肌症。所以若是發生了這種症狀，建議積極就醫觀察是否伴有其它隱患。
有些時候子宮腺肌症並沒有症狀，或者輕微的不適，有些患者症狀會比較嚴重，患者症狀不一，相當部分患者月經期間出現嚴重出血和嚴重疼痛。
月經失調：主要表現為經期延長、月經紊亂、月經量增多，嚴重的患者可以導致貧血。
痛經：月經期劇烈的絞痛或者刀割樣疼痛，持續整個經期，並隨年齡的增長不斷加重，這通常是患者就醫的主要原因。病灶位於子宮後壁常伴有經期的肛門墜脹感。痛經初期服用止痛藥物可以緩解，但隨著病情進展，痛經需要服用的止痛藥物劑量明顯增加，使患者無法耐受。隨著病情的進展會造成痛經的時間延長、直至非經期的持續疼痛。疼痛部位也會泛化，自感有宮腔外的疼痛。
性交痛：影響正常夫妻生活，甚至成為離婚的誘因，經期之間的出血。
孕媽百事通
子宮腺肌症對女性的生育能力有比較大的影響。
子宮腺肌症是婦科病中，比較常見一種婦科疾病，是由子宮內膜腺體移位侵犯子宮肌肉間所形成的一種侵蝕性病變。
子宮腺肌症患者各個年紀段都有，以30到50歲的中年產婦為主，年輕未生育的女性佔少數。該病對女性的生育能力可以說會造成比較大的影響，應及時做到早發現早治療，同時該病患者還可能同時伴有子宮肌瘤或者子宮內膜異位症，可導致女性痛經、不育以及流產。就算是懷上了寶寶也可能由於子宮腺肌症導致子宮發生病變，子宮發生病變後，可直接影響胎兒的生長髮育和女性的身體健康，導致女性患者即使懷孕了也非常容易流產。
子宮腺肌症治療方法：
該病屬於疑難病，一般分為手術治療與藥物治療。
手術治療如果不將整個子宮一起切除的話，子宮腺肌症還是非常容易復發的。
藥物治療一般只能減輕患者的症狀，子宮內的病灶依然是存在，患者的生育能力也受到影響。
希望所有的患者能夠早日康復。
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美女藥師伴你健康行
先通過兩張圖來看看正常子宮、腺肌症子宮兩者之間的差異，那很多人就會問了，腺肌症子宮肌壁間暗紅色一塊一塊的到底是啥？
子宮腺肌症屬於子宮內膜異位症的一種情況。青春期開始，女性有規律的月經週期，子宮內膜會規律性脫落，由於緊張等因素造成子宮不規律性收縮，脫落的宮內膜可能就會擠壓進入子宮肌層，類似我們的組織移植，進入肌層後我們稱其為異位的內膜組織，受女性週期性激素分泌的影響，這部分組織也會像正常位置的內膜組織一樣，週期性生長、出血，所以，腺肌症女性往往會痛經，且腺肌瘤越大越多，痛經往往越嚴重！
那是怎麼影響生育的呢？
首先，腺肌症患者往往盆腔、輸卵管也有異位組織，週期性的變化造成盆腔、輸卵管炎症、粘連等，從而影響精子和卵子受精或早期胚胎成功遊走到子宮。
其次，腺肌症患者子宮過大，突向宮腔的腺肌瘤佔據宮腔，會干擾胚胎著床。
再者，腺肌症往往會造成子宮不規律、不協調性收縮，進一步干擾胚胎著床。
最後，嚴重的腺肌症患者甚至會有心理障礙、生理障礙，因嚴重疼痛不敢同房，我見過最嚴重的一個女性患者，每個月絕大部分時間是在疼痛中度過，已經沒辦法正常工作和生活，結婚兩年一直不敢同房，甚至有切除子宮的想法，所以生育肯定受影響！
希望大家不要忽視這方面，有問題一定到正規醫院檢查治療，對於腺肌症還是有很多處理辦法！
大力醫生
你好，根據你所提出的的問題，史醫生回答你，子宮腺肌會影響懷孕的，那這是為什麼呢？史醫生帶你瞭解子宮腺肌。
什麼是子宮腺肌？
子宮腺肌，是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層之後，形成瀰漫或侷限性的一種病變。這種病情和子宮內膜異位症很像，都屬於婦科常見病和疑難雜症病，但子宮腺肌是一種良性很難根治的婦科疾病。
子宮腺肌一般多發生在30-50歲左右的婦女身上，但不能說年輕而且沒有生育過的女性就不會患有這種病情，近些年這種病情逐漸年輕化，這可能與各種宮腔操作手術增多有一定關係。
子宮腺肌，這種病情還容易引起併發症。根據數據統計，患有子宮腺肌的患者，大約有15%會同時患有子宮內膜異位症，大約有50%同時會患有子宮肌瘤。
遇上子宮腺肌怎麼辦？
如果已經是已經患有子宮腺肌的女性，史醫生建議你不要著急。目前子宮腺肌的治療手段有很多，但具體怎麼治療是需要根據患者的情況，進行綜合考慮。那麼史醫生這裡簡單的和大家介紹一下，子宮腺肌的治療方法：
1. 藥物治療：目前使用藥物進行治療是普遍的一件事，基本上會根據患者自身的情況選擇對症治療、假孕療法、宮內節育器、假絕經療法、中醫治療這些藥物治療的方法。
2. 手術治療：手術治療一般分為根治手術和保守類手術：根治手術就是子宮切除術；保守手術包括子宮腺肌病病灶切除術，但不侷限於這種手術。
史醫生小提示：子宮腺肌雖然是一種良性的婦科病。但不排除會有惡變的情況出現，一旦發現有惡變的特徵，比如迅速增長、血管生成和侵襲。需要及時就醫確診。
如果想要了解更多的關於婦產科的問題，請關注史玉雲醫生，30年婦產經驗，分享你想問的產科知識、解答你想了解的婦科疑團。
史玉雲醫生
子宮腺肌症是會影響生育的。
子宮腺肌症是復刻很常見的婦科病之一，不僅如此，子宮腺肌症的發病率也越來越高。
子宮腺肌症就是子宮腔裡面的子宮內膜侵入到了子宮肌壁層，也是子宮內膜異位症的一種。腺肌症又根據侵入情況不同會氛圍瀰漫性子宮腺肌症和子宮腺肌瘤。
其實子宮腺肌症的症狀大多數女性都會遇到，那就是痛經和月經不調。但是大多數人都會忽略不去檢查，從而耽誤病情。
患有子宮腺肌症的女性80%出現繼發性、漸進性加劇的痛經，並且伴隨著月經量增多、經期延長的情況。
一說起婦科疾病，很多女性首先關心的是會不會影響懷孕。子宮腺肌症是會導致不孕的。如果因為病灶部位的滲出，粘連及局部子宮環境的變化會導致不孕。
而導致子宮腺肌症最重要的原因就是多次流產後，反覆進行宮腔操作等導致受損。
所以女性朋友們一定要注意經期衛生，月經期間禁止有性生活。並且要做好安全措施，儘量不要有人工流產和刮宮。
