“你们医院能不能做腹腔镜微创手术？我不接受开腹手术，如果不能，我马上就去上级医院做！”
—这是近日在栖霞市人民医院妇科门诊，一位女性患者开门见山的对徐桂芹主任表达疑问。
该女性患者36岁，腹部近年隆起犹如四个月身孕，经过B超确诊，她子宫内长了一颗15*13cm的巨大子宫肌瘤，还出现了腹部坠胀、尿频等症状，为避免肌瘤变性，甚至发生恶变，妇科医生建议她尽快接受子宫肌瘤剔除术。
“我们已开展宫腹腔镜手术多年，医生们有丰富的手术经验，您完全不用担心。但是对于您的病情，我们还是建议您选择开腹手术。”妇科徐桂芹主任耐心的对她解释道。
原来，该患者因子宫肌瘤巨大，解剖结构发生改变，且肌瘤凸向阔韧带，这里血运丰富、器官复杂，因微创技术本身的限制，术中发生大出血的可能性明显增加。选择开腹手术视野清晰、操作空间大、也可以快速发现出血位置，是优先选择的手术方式。
“我才30多岁，我不能接受肚子上留下伤疤，我坚持选择微创手术！”该患者依然很坚决。
了解到该患者的需求后，妇科医疗团队进行了手术方案讨论。大家认为，开腹手术确实是一种相对安全、简单的手术方案，但也绝非唯一方案，手术留下的疤痕，许多年轻患者确实不能接受。随着时代进步，现代医生的治疗已经不再以单纯治好病为唯一准则，要更加注重人文关怀，所以，妇科团队决定选择难度更高的腹腔镜微创技术为她摘除子宫肌瘤。
木瓜大的子宫肌瘤，怎么通过钥匙孔取出？
上午8:20分，手术开始。妇科徐桂芹主任和王文主任同时上台。她们在该女士腹部开了四个钥匙孔大小的切口，当腹腔镜的镜头置于腹腔内，看到巨大的子宫肌瘤占据了腹腔的大部分空间，留给医生的操作空间十分狭小，手术难度很大。
妇科团队首先利用腹腔镜将肌瘤从子宫内剥出，然后以“化整为零”的方法，利用旋切器将肌瘤在体内旋割成小块，再依次取出。由于瘤体巨大、周围血运丰富、腹腔空间小，对医生的技术、耐心和体力提出了极高的要求，徐桂芹、王文两位妇科专家交替手术，12:25分，在长达四个小时的密切配合下，患者的子宫肌瘤完全剔除，并在腹腔镜下实施了缝合修补术，至此，这台复杂、高难度的手术，圆满成功！
而此时，两位医生的后背已完全被汗水浸湿……
钥匙孔大小的切口
钥匙孔大小的切口
术后，该女性患者恢复良好，已经康复出院了。“想不到家门口的医院技术这么好！谢谢你们！”
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