血吸蟲病是一種什麼病?

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血吸蟲俗稱“大肚子病”是由血吸蟲寄生於人體所引起的一種嚴重危害身體健康的傳染病和寄生蟲病。不止是人,牲畜也可感染血吸蟲。寄生於人體的血吸蟲主要由三種:埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、日本血吸蟲,流行於我國的是日本血吸蟲,因首次發現於日本而得名。本病在我國主要流行於長江流域以南的十三各省市的廣大水稻作物地區。



日本血吸蟲寄生於人畜的長系膜靜脈血管中,雌雄異體,發育分成蟲、蟲卵、毛蚴、尾蚴、及童蟲幾個階段。蟲卵隨血流入肝臟,或隨糞便排出,蟲卵在水中數小時孵化為毛蚴,毛蚴在水中鑽入釘螺體內,發育成尾蚴,尾蚴從螺體進入水中,遇到人或動物,即鑽入皮膚成為童蟲,然後進入靜脈或淋巴管,移行之腸繫膜靜脈中,直至發育成成蟲,血吸蟲尾蚴侵入人體之發育為成蟲大概只需要3-5天。人對血吸蟲普遍易感。釘螺是血吸蟲的唯一中間宿主,消滅釘螺對於消滅血吸蟲具有十分重要的意義。



感染血吸後,最主要的症狀是發熱、腹痛及尾蚴性皮炎(尾蚴侵入皮膚後引起的皮膚炎症反應稱為尾蚴性皮炎,多發生於重複感染的患者,一般在尾蚴鑽入皮膚後數小時至2-3日發生,表現為紅色小丘疹、奇癢、數日後可自然消退)等。

侵襲期咳嗽、胸痛、偶見痰中帶血絲

急性感染者發熱、咳嗽、胸痛、血痰、肝脾腫大、肝區痛、痢疾樣大便

慢性患者可見乏力、腹痛、間歇性腹痛或例急性大便、肝脾明顯腫大,慢性其多因急性期為治療或治療不徹底,或多次重複感染等原因,逐步發展成慢性,可持續10-20年,病程漫長,症狀表現輕重亦有很大差異。

晚期出現嚴重消瘦、血吸蟲性肝硬化、巨脾、腹水、腹壁靜脈曲張等。

兒童期多次反覆感染可導致血吸蟲型侏儒症。腦型血吸蟲病可有症狀性癲癇及佔位性病變。

目前臨床上對血吸蟲的治療以病原治療為主,吡喹酮為首選藥物。


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