高溫氣候、汽車尾氣、空調排熱，讓城市氣溫逐年攀升；高溫病成為人們夏季的困擾。“防暑降溫”已成為當下人們最關注的熱點。瀋陽這個夏天的高溫天各種記錄被刷新，高溫天氣持續肆虐。瀋陽市氣象局也發佈了高溫橙色預警，並啟動了氣象災害(高溫)IV級應急響應。提示廣大市民做好高溫防暑工作。
由於高溫天氣，近幾日瀋陽市各醫院急診收治熱射病、熱傷風和腸胃炎患者急劇增長。據統計7月30日瀋陽市120急救車共調度800多車次，35家二級以上醫院29日門急診就診患者4202人，30日門急診就診患者4677人。本期健康科普堂邀請瀋陽市疾病預防控制中心衛生監測科科長沈航告訴您如何預防中暑。
首先，先來認識一下高溫的危害
1.高溫作為氣象因子，可導致出現中暑
中暑是高溫環境下由於熱平衡和水鹽代謝紊亂引起的一種中樞神經系統和心血管系統障礙為主要表現的急性熱致疾病。雖然人體有很強的調節能力，能適應一般性高溫環境。然而長期在高溫下，或遭受過度的熱輻射，會引起高溫危害，如熱衰竭、中暑和熱痙攣，其中重症中暑中的熱射病死亡率就非常高。
2.高溫誘發的疾病
在高溫環境中，由於人體處於熱應激狀態，交感神經興奮，大量出汗，血液粘稠度增加，心血管系統處於高負荷運行狀態，消化系統功能減弱，從而引起原有的疾病加重，如血壓在受熱早期和晚期的劇烈變化，可誘發心臟疾病，出現高血壓、冠心病等。血液粘稠度增加可引起血栓從而出現腦卒中；消化系統減弱導致人體負營養狀態而使原來的器質性疾病進一步加重。
夏天氣溫高，人體代謝旺盛，能量消耗較大，而炎熱又常使人睡眠不足，食慾不振，人體的免疫力和抵抗力開始下降，加之過於貪涼，如直接吹風扇或空調，導致病菌、病毒乘虛而入，從而引起傷風感冒。
高溫高溼的天氣會促進細菌的繁殖和生長，食物容易腐爛，如果飲食不注意，便會發生腹瀉。
3.高溫導致的心理疾病（熱疲勞）
由於高溫影響，大約有16%的人會出現情緒和行為異常，特別是中老年人，這種情況稱之為“夏季情感障礙”。這種情況的發生與氣溫，出汗，睡眠時間和飲食不足有密切關係，當環境溫度超過30°C，日照時間超過12小時，溼度高於80%時，氣象因子對人體下丘腦的情緒調節中樞的影響明顯增強，情感障礙發生明顯增多，加上出汗多，人體內電解質代謝障礙，影響大腦神經活動，從而產生情緒和行為方面的異常。
4.高溫引起死亡
高溫作為一種氣象因素，本身就可以直接導致人出現重症中暑而死亡，也可以作為誘發因素，使本身患有某些嚴重的器質性疾病的病人病情加重而死亡。此外，高溫引起人的神經功能減弱，導致事故發生而引起死亡，甚至高溫條件下人的行為適應活動，可導致行為改變而出現危險的行為因素導致死亡。
什麼人中暑的風險最大？
在高溫天氣裡進行重體力勞動或劇烈的體育運動以及老年人、嬰幼兒、兒童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。在極端高溫環境中，即使是健康的年輕人也可能發生高溫中暑，甚至死亡。
高溫引起的症狀
包括頭痛、頭暈、胸悶、噁心、嘔吐、大量出汗、臉色蒼白、紅疹、發熱、皮膚疼痛、肌肉疼痛、疲倦、繼而抽搐、昏厥、意識障礙等。
高溫“桑拿天”如何預防中暑？
雖然高溫而導致的不適、疾病和死亡是可以預防的，但每年仍然有很多人死於高溫。因此，如何防止中暑，應當引起大家的重視。
方法 (一) 多飲涼白開水、冷鹽水、酸梅湯、綠豆湯等飲品；根據氣溫的高低，每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當補充一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分。
方法（二）儘量減少戶外活動，避免陽光直射。最好不要在10點至16點時在烈日下行走，因為這個時間段的陽光最強烈，發生中暑的可能性是平時的10倍！必須外出時可以打遮陽傘、穿淺色衣服、戴寬沿帽。有條件的最好塗抹防曬霜；準備充足的水和飲料。
方法（三）注意休息及飲食。注意作息時間，保證睡眠；暫停大量消耗體力的工作。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統都得到放鬆，既利於工作和學習，也是預防中暑的措施。飲食儘量清淡，少食高油高脂食物，不易消化的食物會給身體帶來額外的負擔。但要注意，高溫環境下人們更需要攝取足夠的熱量，補充蛋白質、維生素和鈣。多吃水果蔬菜。
方法（四）忌受熱後快速冷卻。炎炎夏日，人們外出歸來，喜歡對著空調或是開足電扇直吹，或是立即去洗冷水澡，這樣會使全身毛孔快速閉合，體內熱量反而難以散發，還會因腦部血管迅速收縮而引起大腦供血不足，使人頭暈目眩。此外空調室內外溫差不宜太大。
防暑寶典：中暑了怎麼辦
高溫中暑常發人群為：高溫作業工人、夏天露天作業工人、夏季旅遊者、家庭中的老年人、長期臥床不起的人、產婦和嬰兒。若有人員中暑，其救護辦法為 ：
1. 轉移：將患者抬到陰涼、通風、乾燥的地方，並解開衣釦使其平臥，鬆開或脫去衣服，如衣服被汗水浸溼應該換衣服。
2. 降溫：患者頭部可用冷毛巾覆蓋，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水體擦拭身體，然後用風扇或空調吹風，加速散熱。有條件的可以採用降溫毯來降溫。但不要過快的降低患者體溫，當體溫降至38攝氏度時，要停止所有冷敷等降溫措施。
3. 注意事項：當患者神志清醒時，可給一些清涼飲料，除補充水分外，可加入少量食鹽或小蘇打水。但不要急於添加大量的水，否則，會引起嘔吐，腹痛，噁心等症狀。
4. 醒來：如果患者已經失去了知覺，可以掐患者的人中、合谷等穴位，讓他甦醒過來。如果呼吸停止，立即進行人工呼吸。
5. 轉送：對於重症中暑患者，必須立即送往醫院治療。搬運病人的時候，應用擔架，不可以讓患者自己行走，儘可能地使用冰袋讓病人冷敷額頭、胸部和大腿、肘窩，積極物理降溫，保護大腦、心臟、肺和其他器官。
【本期專家】
沈航，瀋陽市疾病預防控制中心衛生監測科科長，主任醫師。從事職業衛生檢驗監測和職業病防治工作25年，具備豐富的職業病防治和工作經驗。遼寧省和瀋陽市職業衛生專家。
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