高温气候、汽车尾气、空调排热，让城市气温逐年攀升；高温病成为人们夏季的困扰。“防暑降温”已成为当下人们最关注的热点。沈阳这个夏天的高温天各种记录被刷新，高温天气持续肆虐。沈阳市气象局也发布了高温橙色预警，并启动了气象灾害(高温)IV级应急响应。提示广大市民做好高温防暑工作。
由于高温天气，近几日沈阳市各医院急诊收治热射病、热伤风和肠胃炎患者急剧增长。据统计7月30日沈阳市120急救车共调度800多车次，35家二级以上医院29日门急诊就诊患者4202人，30日门急诊就诊患者4677人。本期健康科普堂邀请沈阳市疾病预防控制中心卫生监测科科长沈航告诉您如何预防中暑。
首先，先来认识一下高温的危害
1.高温作为气象因子，可导致出现中暑
中暑是高温环境下由于热平衡和水盐代谢紊乱引起的一种中枢神经系统和心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。虽然人体有很强的调节能力，能适应一般性高温环境。然而长期在高温下，或遭受过度的热辐射，会引起高温危害，如热衰竭、中暑和热痉挛，其中重症中暑中的热射病死亡率就非常高。
2.高温诱发的疾病
在高温环境中，由于人体处于热应激状态，交感神经兴奋，大量出汗，血液粘稠度增加，心血管系统处于高负荷运行状态，消化系统功能减弱，从而引起原有的疾病加重，如血压在受热早期和晚期的剧烈变化，可诱发心脏疾病，出现高血压、冠心病等。血液粘稠度增加可引起血栓从而出现脑卒中；消化系统减弱导致人体负营养状态而使原来的器质性疾病进一步加重。
夏天气温高，人体代谢旺盛，能量消耗较大，而炎热又常使人睡眠不足，食欲不振，人体的免疫力和抵抗力开始下降，加之过于贪凉，如直接吹风扇或空调，导致病菌、病毒乘虚而入，从而引起伤风感冒。
高温高湿的天气会促进细菌的繁殖和生长，食物容易腐烂，如果饮食不注意，便会发生腹泻。
3.高温导致的心理疾病（热疲劳）
由于高温影响，大约有16%的人会出现情绪和行为异常，特别是中老年人，这种情况称之为“夏季情感障碍”。这种情况的发生与气温，出汗，睡眠时间和饮食不足有密切关系，当环境温度超过30°C，日照时间超过12小时，湿度高于80%时，气象因子对人体下丘脑的情绪调节中枢的影响明显增强，情感障碍发生明显增多，加上出汗多，人体内电解质代谢障碍，影响大脑神经活动，从而产生情绪和行为方面的异常。
4.高温引起死亡
高温作为一种气象因素，本身就可以直接导致人出现重症中暑而死亡，也可以作为诱发因素，使本身患有某些严重的器质性疾病的病人病情加重而死亡。此外，高温引起人的神经功能减弱，导致事故发生而引起死亡，甚至高温条件下人的行为适应活动，可导致行为改变而出现危险的行为因素导致死亡。
什么人中暑的风险最大？
在高温天气里进行重体力劳动或剧烈的体育运动以及老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。在极端高温环境中，即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑，甚至死亡。
高温引起的症状
包括头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐、大量出汗、脸色苍白、红疹、发热、皮肤疼痛、肌肉疼痛、疲倦、继而抽搐、昏厥、意识障碍等。
高温“桑拿天”如何预防中暑？
虽然高温而导致的不适、疾病和死亡是可以预防的，但每年仍然有很多人死于高温。因此，如何防止中暑，应当引起大家的重视。
方法 (一) 多饮凉白开水、冷盐水、酸梅汤、绿豆汤等饮品；根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。
方法（二）尽量减少户外活动，避免阳光直射。最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍！必须外出时可以打遮阳伞、穿浅色衣服、戴宽沿帽。有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。
方法（三）注意休息及饮食。注意作息时间，保证睡眠；暂停大量消耗体力的工作。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。饮食尽量清淡，少食高油高脂食物，不易消化的食物会给身体带来额外的负担。但要注意，高温环境下人们更需要摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙。多吃水果蔬菜。
方法（四）忌受热后快速冷却。炎炎夏日，人们外出归来，喜欢对着空调或是开足电扇直吹，或是立即去洗冷水澡，这样会使全身毛孔快速闭合，体内热量反而难以散发，还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足，使人头晕目眩。此外空调室内外温差不宜太大。
防暑宝典：中暑了怎么办
高温中暑常发人群为：高温作业工人、夏天露天作业工人、夏季旅游者、家庭中的老年人、长期卧床不起的人、产妇和婴儿。若有人员中暑，其救护办法为 ：
1. 转移：将患者抬到阴凉、通风、干燥的地方，并解开衣扣使其平卧，松开或脱去衣服，如衣服被汗水浸湿应该换衣服。
2. 降温：患者头部可用冷毛巾覆盖，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水体擦拭身体，然后用风扇或空调吹风，加速散热。有条件的可以采用降温毯来降温。但不要过快的降低患者体温，当体温降至38摄氏度时，要停止所有冷敷等降温措施。
3. 注意事项：当患者神志清醒时，可给一些清凉饮料，除补充水分外，可加入少量食盐或小苏打水。但不要急于添加大量的水，否则，会引起呕吐，腹痛，恶心等症状。
4. 醒来：如果患者已经失去了知觉，可以掐患者的人中、合谷等穴位，让他苏醒过来。如果呼吸停止，立即进行人工呼吸。
5. 转送：对于重症中暑患者，必须立即送往医院治疗。搬运病人的时候，应用担架，不可以让患者自己行走，尽可能地使用冰袋让病人冷敷额头、胸部和大腿、肘窝，积极物理降温，保护大脑、心脏、肺和其他器官。
【本期专家】
沈航，沈阳市疾病预防控制中心卫生监测科科长，主任医师。从事职业卫生检验监测和职业病防治工作25年，具备丰富的职业病防治和工作经验。辽宁省和沈阳市职业卫生专家。
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