退熱湯治發熱,柴胡需大量

小柴胡演化出來的辛涼退熱方,在辨證準確的前提下,應該是有效的。唯一看著劑量有點大,大家看呢?

退熱湯治發熱案

男,17歲,河北省獻縣一中學生。11退熱湯治發熱,柴胡需大量月19日初診。

患者發燒3天,體溫持續在39℃左右,伴頭痛、頭暈、輕度惡寒。服用撲熱息痛後體溫隨汗出而降,但不久體溫又升,靜脈點滴病毒唑、雙黃連、菌必治等藥未見明顯療效。血常規檢査無異常,無咳嗽、咳痰、咽喉疼痛等症,舌紅,苔微黃,脈弦數。

處方:柴胡40g,黃芩30g,連翹50g,甘草10g。2劑,水煎服,並囑停所有西藥。

服上方一劑藥,體溫即恢復正常。2劑服完,未見發熱反覆。

臨證心得:病毒感染雖屬小病,但治療方法錯誤也會遷延病情,從而持續不愈或變生他證。經方治療病毒性感冒有療效好、見效快的特點。上方是黃師的經驗方,名“退熱湯”。

黃師經驗:本方有辛涼退熱之功,對呼吸道感染、熱不退者療效很好。本方是從小柴胡加減而來,因是發熱,所以去了人參、半夏和生薑、大棗。加連翹,是因為連翹擅長清風熱,對發熱、汗出而熱不退者,對頭昏、心煩、失眠者,對咽喉充血、淋巴結腫大者,對發熱而嘔吐者,都很有效。

柴胡退熱,必須大量。《傷寒論》原用八兩,按一兩3g換算,也需要24g!柴胡還必須配伍甘草,因為看《傷寒論》原文,小柴胡湯的加減很多,人參、生薑、大棗、黃芩均可去,唯獨柴胡、甘草不能去。

每日一文,陪伴中醫人成長


分享到:


相關文章: