胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形。我們大部分看到的胎心監護，是存在上下兩條曲線的。上面的這條曲線，是反映胎兒的心率狀況；下面這條曲線，是反映孕婦的宮縮情況。
產科醫生在看胎心監護的時候，是從哪些方面來看的呢？
一、胎兒的基礎心率是多少？
基礎心率，是指胎兒在不動、安靜的情況下，他的心率範圍。一般來說，正常範圍是110次/分鐘~160次/分鐘。
二、胎兒是否有胎動？胎動過後是否有胎心加速？
一般來說，20分鐘以內，至少要有兩次胎動。胎動以後，應該出現一個胎心加速的過程，加速的過程，應該大於15次/分鐘，並且持續的時間應該大於15s。
三、胎兒是否有胎心短變異？
仔細觀察胎心率這條曲線，即使在胎兒不動的情況下，它也是有一定的波紋的。如果胎心率呈現的是直線，往往提示胎兒已經有一個嚴重的缺氧狀態。而下面的這條宮縮曲線，如果呈現山丘樣的變化，我們認為母體是有一次宮縮。有一種情況，跟宮縮沒有什麼關係，但是胎兒的心率出現急驟性的下降和急驟性的恢復，這種情況稱為變異減速。這種情況通常提示在宮縮或者宮內胎兒有運動的情況下，有臍帶的受壓。
四、宮縮時胎心率有何變化？
有宮縮的情況下，就要觀察宮縮當時和以後胎兒的心率狀況是否有變化。如果宮縮情況下，胎心率減慢，我們稱之為早期減速。這是由於在宮縮情況下，胎兒頭部受到一定的壓迫導致，並不考慮是胎兒宮內缺氧。
而如下種情況，是醫生最不願意看到的。就是在宮縮以後，出現一個緩慢的胎兒心率的下降，進而出現一個緩慢的恢復過程，這個過程稱之為晚期減速，往往意味著胎兒已經出現了宮內缺氧，需要進行緊急的干預。
胎心監護評分標準
(1)胎心率基線(bpm)：180次/分為0分；100―119次/分或161―180次/分為1分；120―160次/分為2分。
(2)胎心率變異幅度(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。
(3)胎心率增速(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。
(4)胎心率減速：重複晚期減速或重複變異減速為0分；變異減速為1分；無或早期減速為4分。
胎心監護過後會給出胎心監護單，醫生會對胎心監護進行評分，將以上四項的分數加起來，如果≤4分則表示胎兒缺氧，5—7分表示可疑，需進一步進行監護；8―10分則表示本次監護反應良好。
胎心監護有何作用？
胎心監護是評定胎兒狀況的主要檢測方法。臨床上認為，懷孕十二個星期後可以接受胎心監護，可以幫助提前發現胎心的異常情況並及時處理，降低早產兒的死亡概率。
及時觀察胎兒宮內狀況，提前診斷出胎兒窘迫
在懷孕末期時，孕婦氧氣需求量加大，再加上由於胎兒長大，子宮的空間變得狹小，很可能導致臍帶受壓迫和胎兒窘迫。而這種監護手段可以及時觀察胎兒宮內狀況，提前診斷出胎兒窘迫。雖然胎心慢一般由缺氧導致，但是孕婦吃的有些藥物也會通過胎盤影響到胎兒，導致胎心變慢。
產前監護可及時發現胎兒缺氧，並採取措施，
孕婦臨產時會出現宮縮，這會影響孕婦和孩子之間的氣血交換，胎兒可能會發生缺氧。產前進行監護可以及時發現胎兒缺氧，並採取措施，減少新生兒窒息和死亡數量。
很多孕媽會問我，胎心監護真的要做嗎？事實上，胎心監護能夠及時準確知道胎兒的狀態，醫生一旦發現問題可及時進行相應的治療。因此胎心監護很有必要，特別是孕晚期時，每次產檢必須進行，每天自己在家也要做。
但需提醒大家的是，要想完整的，或者很好地看好一個胎心監護圖，需要豐富的臨床經驗積累。所以孕媽媽可以瞭解一些相應的基礎知識，但是千萬不要自己去判斷胎心監護的圖形，還是要找專業的醫生，通過專業的解讀，來判斷腹中寶寶的狀態。祝大家好孕！
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