一歲的孩子出現羅圈腿需要做哪些檢查?

如果孩子沒有其他症狀,建議繼續觀察半年時間。有學者研究兒童脛骨股骨夾角的發育的情況後,證實正常兒童下肢骨骼的生長有一個生理性的旋轉過程。表現為由嬰兒早期的“膝內翻”(俗稱羅圈腿,O型腿)逐漸過渡到幼兒期的“膝外翻”(X型腿),學齡前至學齡早期下肢的發育逐漸與成年人相似。如果孩子出現特殊的肢體發育異常,明顯的下肢畸形,需要進行專科檢查,除外骨骼及神經肌肉方面的問題。

一歲的孩子出現羅圈腿需要做哪些檢查?

孩子雙下肢發育情況

通過上圖我們可以發現,當孩子在一歲左右時,雙下肢依舊處於一個屈曲的狀態,類似“羅圈腿”。也就是說題主的孩子是正常的狀況。如果孩子在娩出後未及時補充維生素D,在此時,孩子其他部位的骨骼也會有所變化。比如肋骨會出現肋骨串珠或肋外翻,嚴重者甚至有雞胸、漏斗胸的改變。可以通過拍片發現孩子的骨骼變化。

一歲的孩子出現羅圈腿需要做哪些檢查?

在診斷佝僂病時,進行必要的骨骼X線片檢查是很有必要的

確診佝僂病的金標準是血生化和骨骼X線檢查。其中最可靠的指標是25-羥基維生素D3.一旦明確佝僂病診斷,需每天補充2000~4000U的維生素D一個月,一個月後改為預防劑量400U/天。如系重症佝僂病患者或無法口服補充的可以一次性肌注維生素D20萬~30萬U,三個月後改為預防劑量。治療一個月後複查治療效果,如果臨床表現血生化與骨骼X線改變沒有得到恢復,則需要考慮維生素D抵抗所導致的佝僂病可能。這種佝僂病比較特殊。多在一歲以後發病,2~3歲後仍有活動性佝僂病的表現,常有明顯的下肢畸形,血鈣多正常,血磷明顯降低,尿磷增高。常規劑量維生素D治療無效。這種情況在臨床上稱之為低血磷抗維生素D佝僂病。為性連鎖遺傳疾病,系腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發缺陷所致。

一歲的孩子出現羅圈腿需要做哪些檢查?

體內鈣磷代謝紊亂是導致孩子骨骼變形的根本原因,需要積極查找誘因對症處理

當孩子出現多處骨骼改變時,系統的檢查是有必要的。寶爸寶媽們不能僅憑下肢的彎曲就定性孩子是佝僂病,如果是佝僂病引起的O型腿、X型腿,孩子其他部位的骨骼也會有所改變,比如出現肋骨串珠、方顱、漏斗胸或雞胸、赫氏溝、肋骨外翻等。


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