什么是第三腰椎横突综合征?
第三腰椎横突综合征是腰痛或腰腿痛病人常见的一种疾病,好发于青壮年体力劳动者。
由于第三腰椎横突特别长,且水平位伸出,附近有血管神经束经过,还有较多的肌筋膜附着。
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在正位上第三腰椎处于腰椎生理前凸弧度的顶点,为承受力学传递的重要部位,因此易受外力作用的影响,容易受损伤而引起该处附着肌肉撕裂、出血、瘢痕粘连、筋膜增厚挛缩,使血管神经束受摩擦、刺激和压迫而产生症状。
诊断要点
1、有腰部外伤史,腰部活动时或活动后疼痛加剧,有久站、久坐、久卧性腰痛、起坐困难,翻身及步行不便等症状。
2、第3腰椎横突尖部有局部压痛点,按压该部硬结时,可引发向下同侧散射、发胀感、
3、直腿提高试验多阴性,重症者可阳性,但加强试验又呈阴性。
保守治疗原则是:活血祛瘀、消肿止痛、解除腰部局部肌肉紧张和粘连。
推拿疗法
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主要采用揉法、分筋、理筋、促进局部软组织放松。散结、解痉止痛。对并发椎关节错位者,加用正骨手法,使腰椎关节复位,腰肌痉挛缓解后,能加速愈合。
以短波、超声波、电脑中频并置或腰-腹部对置治疗,具体按各种物理常规进行。
一般采取开放治疗,都是在保守治疗一段时间后没有效果,才会去重新检查,并确诊后进行微创治疗或者手术治疗。
第三腰椎横突综合征注意事项和康复锻炼
本病的发生时腰部肌肉和第三腰椎横突尖部粘连,挛缩结疤,限制了腰部的屈伸活动,牵拉神经血管等组织产生疼痛。经保守治疗后,一般可以解除症状,但其病理学基础并未得以根本性改变,扔存有复发的潜在因素,在一定诱因作用下有反复发作的可能。因此,临床治愈后的防治十分重要。
适当运动锻炼:
第三腰椎横突比其他腰椎横突较长,处于腰椎的中段,起到加强腰部的稳定性和平衡作用,由于生理的特异性,第三腰椎横突尖部就会摩擦损伤腰背深筋膜和骶棘肌,日久人体在自我修复过程中在一定条件下肌肉在第三腰椎横突尖部粘连而产生病理改变,产生疼痛并限制腰部屈伸活动。
通过适当的运动锻炼,舒筋活络,使气血通畅,避免肌肉和横突的粘连,增加腰部肌肉,收缩和舒张的能力,保证正常的生理功能,加强腰部的功能,可有效防止第三腰椎横突综合征的发生。
预防第三腰椎横突综合征的形体锻炼,重在腰部肌肉的锻炼,有条件尽量的进行一些体育活动,如球类、跑步等。
改变不良劳动姿势:
长期做腰部屈伸工作劳动的人,应避免不良的劳动姿势,尽量避免长期弯腰工作,长期伏案工作劳动的人应保持颈部和腰部的正确的位置,使颈、腰、背形成一条直线,不要向左或右侧倾斜。
其次是颈、背、腰在工作时保持头、身部与工作台间适当高度和距离,颈、背、腰不要过度弯曲,纠正不良习惯,避免长期持久的疲劳性损伤。
不要勉强搬运过重的物体,以免损伤腰部。
早期诊断、早期治疗:第三腰椎横突综合征早期诊断,无论对于临床疗效,还是预后都是至关重要。
早期明确的诊断使医生获得治疗的最佳时机,使病情及时缓解,治愈。
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