萬興裝飾2
【@劉永毅醫生編號WD106 】
作為一個父親,他有他的想法和顧慮,面對被診斷“直腸癌”,其內心也是恐懼焦慮的,要理解他。
俗話說家家有本難唸的經,直腸癌也不是單一手術治療,來分析一下他為什麼不願意手術,這種才能同意或說服他。一、是因為手術費用所帶來的經濟壓力?
父親,男人,自己治病要花錢,覺得自己給家裡人帶來了負擔,心裡是不願意的。現在直腸癌手術費用大概是5-8萬,地區有些差異,合療或醫保基本上可以報銷一半多,如果有商業保險就更好了。
這種情況可以同家人一起去商量,去面對,讓你父親放心。
二、直腸癌一部分人需要在肚子上糞造口,擔心嗎?
直腸癌手術常用的有兩種手術方式,一種是經腹直腸癌切除術,另一種是腹會陰聯合直腸癌切除術,這種情況是腫瘤距離肛門口7cm以內,不能保留肛門,要在肚子上造口的,有好多人對此顧慮。
這也好理解,肚子上戴個糞袋子,不方便,和人不一樣了。現在造口護理已經很先進了,有專門的造口師護理,指導,基本上沒什麼異味的。
三、是因為癌症就是手術了也沒多大希望?
直腸癌分期不同,分子分型不同,預後也是不一樣的。早期直腸癌術後不需要放化療,絕大部分可以達到臨床治癒,甚至無病生存。中期病人也會達到很長的生存時間。
中晚期直腸癌如果手術目前建議是先放化療,後手術的,同主診醫生溝通一下,具體情況具體對待。
保守治療選擇中醫治療嗎?如果在無法手術,放化療等標準治療的情況下,這是可以的。如果不是,要選擇標準治療,輔助加以中醫治療都是可以的,不能聽信“神醫”鼓吹!
四、是病情太晚不能手術的原因?
如果病情太晚,手術是無益的,除非有梗阻出血這種情況行姑息手術。
不論怎樣說,父親是座山,和他細細談談,到底什麼原因不願意手術,和家人,和醫生一起商量商量,制定一個比較好的方案。
祝福你父親!
劉永毅醫生
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作為一名醫生,這樣的問題真的不能一刀切,因為不同時期的直腸癌處理方法是不同的,同一期的直腸癌不同病理類型治療方式也是不同的。
一般情況,直腸癌早期發現的還是比較多的,因為有直腸癌的患者,多數都有排便習慣的改變,早期都有裡急後重的感覺,加上現在腸鏡技術的普及,很多人都能發現早期的直腸癌。
如果是早期的直腸癌建議手術的,直腸癌早期患者手術,一般能徹底切除病灶,同時大病理能明確病理類型,可以針對病理進行化療,並且可以檢測基因型,看有沒有適合的靶向藥物,萬一有了,那就賺大了,可能徹底治癒。
如果是進展期,一般也建議手術,之後配合放化療的。
如果是晚期,已經有明顯的轉移了,這時候一般都不建議做手術了,患者都會很遭罪,多數會出現明顯的腸梗阻,這是的治療就是以減少痛苦為主,可以考慮做個小手術,做個腸造瘻,把腫瘤部位以上的腸段造瘻,即可以解決腸梗阻,又能讓患者還能吃喝。同時用止痛藥物,緩解痛苦。
以上是直腸癌的一般治療方案選擇,供你參考。
還有最好到專業的肛腸外科診治,對腫瘤的分期進行專業的判斷,給出合理的方案。一般我建議無論哪個分期的腫瘤最好都要做一個腸鏡取塊病理。萬一不是呢?萬一病理類型有靶向藥物呢?有一線希望也不要放棄正規的治療。
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快樂的小大夫
你好,作為一名專業的胃腸外科醫生,我來回答一下這個問題。
首先,你提供的病歷資料不夠詳細,你父親的年齡多大,有沒有高血壓,冠心病,糖尿病等基礎疾病,身體一般情況怎麼樣?腫瘤距離肛門有多少公分,CT和MRI做了嗎?目前的腫瘤分期是什麼,有沒有淋巴結轉移,有沒有遠處轉移?你現在的保守治療指的是什麼治療?放療,化療,還是中藥治療?
你先回答我這些問題,我們再來談談到底應該選擇什麼治療方案?
按照目前的治療指南,如果沒有遠處轉移,患者又能夠耐受手術,我還是建議做手術的,早期癌症只需要做手術就可以了,因為做手術可以達到根治。而中期的患者,還需要配合圍手術期的放療和化療,這樣才能夠達到最佳的治療效果。
保守治療,通常我們講的放療和化療,以及中醫中藥治療,都不能夠達到根治,只有極少一部分的患者,通過同步放化療,可以達到完全緩解,就是腫瘤細胞通過放化療完全的被殺滅,這樣就可以不用做手術了。但是,這是非常少的一部分患者,只有10%左右的患者可以到達正真的完全緩解。
如果不做手術,會有什麼後果,如果不做手術,保守治療一般是無法控制腫瘤的,最後腫瘤不斷的生長,可能會導致腸梗阻,並且腫瘤往盆腔浸潤,侵犯周圍的膀胱,輸尿管,大的血管等臟器,還會出現肝轉移,肺轉移等遠處轉移。以後你想做手術也做不了。
如果腫瘤導致了腸梗阻,就可能需要急診手術了,而急診手術,可能就只能做一個腸造口的手術,掛糞袋,大便從肚子上出來,到時候你後悔都來不及了。
所以,我建議你再認真的跟你的主治醫師好好談一談,確定一下我提的那些問題,最後選擇一個合理的治療方案,希望你的父親能夠得到最好的治療。
普外科曾醫生
對於治療,沒什麼對與錯,只有適不適合。這就是醫療中最難做的。每個人的體質不一樣,不一定他適合的,你就適合。尤其癌症患者,醫生給出的治療方案,也是滿滿地給病人一步一步地嘗試。西醫中的治療,手術,放化療等。不能手術,就放化療,可以手術的,儘量手術,這是最直接的。但也是風險係數極高的。所以,現在更多地在選擇免疫治療,因為癌症根本上就是身體免疫機能差,體內的癌細胞有了可趁之機。手術,放化療為什麼會有風險,也是因為身體免疫機能不好,難以支撐治療。
醫生在建議用醫院的免疫藥物之外,還會推薦今幸rh2(Jinxing capsule),可以提高T淋巴細胞、B淋巴細胞、NK細胞、巨噬細胞比例,上調免疫分子如細胞因子、樹突狀細胞表面分子CD86和MHCII分子等,還能下調免疫抑制細胞,是治療時提高免疫力的不錯的選擇。
村口那枝花
如果有手術機會而沒有選擇手術,肯定是不對的。
癌症的治療包括根治性治療和姑息治療兩大類,治療選擇是根據患者的身體狀況及實際病情綜合評估的結果。
治療目的是為了清除所有可見病灶,爭取達到臨床痊癒的目的。大腸癌的預後較其他器官的惡性腫瘤預後要好,如果評估老人的身體狀況允許,而且沒有遠處的器官轉移,首選根治性手術治療(或術前新輔助化療),輔以術後化療和放療等,爭取做到不復發。
姑息治療就不再是以根治為目的,而是在減輕痛苦的基礎上,控制病情,延長生存期。如果檢查發現已經出現了轉移,也就是醫學上是Ⅳ期患者(部分肝轉移的患者可以連同轉移病灶一併切除),或者老人的身體狀況不允許,沒有了根治手術的機會,這種情況下基本上就是以姑息治療為目的了。
可以看出,如果有手術機會,說明患者的疾病分期還不算太晚,通過積極治療還有達到臨床痊癒的機會,至少能在很大程度上延緩病情的進展,而選擇姑息治療,無論是病情控制還是患者的生存期,就都大打折扣了。
深藍醫生
完全正確!我姐乳腺癌,堅持保守治療,我力勸,多吃蔬菜水果,癌細胞消失了,我妻子白血病,同樣,也都好了。癌細胞,要與之和平共處,通過科學合理飲食,慢慢改良為良性細胞。你用藥物殺滅或手術,之後自己又不絲毫反省不良的飲食習慣,癌細胞一旦有抗藥性,將激劇繁殖,漫布全身,只好去死了!
高友峰1
我已經調理過三例早期和中期直腸癌患者,效果非常好,用的中草藥和中藥膏,老中醫調配,外用安全!
建議保守調理,不要是不是就手術,即使把病灶割掉,癌細胞還是在體內,至於放化療的問題,咱就不說了
生態健康保養
有些癌症晚期,不手術可以多活幾個月,手術很可能大概率下不來。腸子切除的患者的生活質量會大幅下降。
人有選擇自己生存方式的權力。很顯然您父親選擇了他認為更穩妥的辦法,當然了,保守治療是否是對的,這個要根據病情來決定,建議你徵求醫生的專業意見。