某天,有个三十多岁的朋友给我打电话,告诉我他很头晕,头不能转动,天旋地转的感觉,并有恶心、出冷汗,不能外出。要我过去帮帮他。
原来他这段时间工作比较忙,经常熬夜伏案工作,工作压力也比较大,早晨起床突然就出现这种情况。我问他以前有没有颈椎病、高血压、低血糖、贫血之类的情况,他说没有高血压,也没有贫血,偶有低血糖反应,但是没有头晕这么厉害过,不过以前经常脖子肌肉僵硬,肩部不适,问我是不是颈椎病,要不要去看骨科医生,拍一张颈椎片。
我让他转动一下头,他不敢转动,说头一转动就天旋地转。这时我心中有数了,说你这种情况要先去找耳科医生看。他说:“我耳朵没有问题,为什么要看耳科医生”。我微微一笑说你先去看看吧!
耳科教授检查后,很快就诊断“耳石症”,具体说就是耳朵耳蜗中的耳石脱落出来,刺激耳蜗引起神经刺激性的眩晕。耳科医生说,你怎么一下子就想到到耳科来看病,除了专业的耳鼻喉科医生,其他科室的医生很多都不会想到这种情况到耳科来。很多病人首先想到的都是颈椎病,会去看骨科或者中医科。大部分病人都要经过多次奔波后才能到我这里来。
我说,我不是耳鼻喉科专业的医生,也不太懂耳石症,但是我们的基础医学知识告诉我们,耳蜗是管平衡的,耳蜗出现问题,患者就会出现平衡障碍。患者的这种表现有可能是耳蜗问题。当然颈椎病的可能性也是有的,头晕是两者共同的表现,颈椎病的其他临床表现也有,但是患者患者睁眼时感觉周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转,这本身是位置觉的问题,其实并不是头晕,而是眩晕,所以就要先排除耳蜗的问题。就先向您求医了!
耳科教授点头称是,说:以后我们要设立一个眩晕专科,和普通的头晕分开,让患者和医生知道这种情况有必要找我们专科来看,避免误诊。
给患者以复位治疗后,很快眩晕症状就消失了。教授叮嘱他有不能太过于劳累,这种情况也是过劳导致的功能失调。
不久以后,该院耳科专门设立了一个眩晕专科门诊,专门收治这一类耳蜗的问题。
感觉到天旋地转,站不稳,是眩晕吗?
头晕,站立没有问题
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