吕乃忠

知柏地黄丸是虚证类非处方药药品，在六味地黄丸的基础上加了知母和黄柏，传统上应用于肾阴虚，尤其是阴虚火旺引起的各种症状。

简单来说，知柏地黄丸对于肺肾阴虚效果还不错，其中针对起肾效的成分主要是熟地，山茱萸和山药是缓和熟地比较强烈的药性的，茯苓、泽泻、牡丹皮等则是为了保护肾循环内其他脏器。

知母和黄柏则是起清火作用，专门针对阴虚火旺中的内燥火旺进行治疗。

知柏地黄丸清火功效，所以会伤正气，人长久服用会导致气虚，人气虚后就会有胸闷气短、目倦神疲、四肢乏力等问题。知柏地黄丸一般吃多久有效，所以知柏地黄丸不要长久服用，气虚者少服。长期服用知柏地黄丸的副作用是进展性肾衰竭或慢性肾功能衰竭。

知柏地黄丸虽然算是复合型成药，但不适合单一服用。建议配合补脾类药物一起服用。但要先服用补脾类药物，一个小时候再服用知柏地黄丸。建议饭前半小时服用知柏地黄丸。

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我们都知道“地黄丸”是个大家族，有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸等等。知柏地黄丸是由熟地黄、山茱萸（制）、山药、知母、黄柏、茯苓、泽泻、牡丹皮等中药组成，其实就是六味地黄丸的成分加上了知母和黄柏。方中熟地黄滋阴补肾、益精填髄，为君药；山茱萸、山药补肾固精、益气养阴，能助君药熟地黄滋补肾阴；知母甘寒质润，能清虚热、滋肾阴，黄柏苦寒，能泻虚火、坚真阴，配合熟地黄以滋阴降火，以上诸药合为臣药；茯苓健脾渗湿；泽泻利水清热；丹皮清热凉血，三药合用，补中有泻，补而不腻，共为佐药。诸药配合，共奏滋阴降火之功，主要用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等证。

现代研究发现，知柏地黄丸具有降血糖、增强免疫、抗氧化、调节神经内分泌、抗肿瘤等药理作用。知柏地黄丸能降低正常及四氧嘧啶致髙血糖小鼠的血糖，减少小鼠的饮水量。也有研究表明知柏地黄丸可减少2型糖尿病高危人群的心脑血管疾病的危险因子，预防心脑血管事件的发生，但机制目前尚不明确；知柏地黄丸的组成成分是天然的抗氧化剂，具有清除自由基的作用。

知柏地黄丸在临床上主要用于老年性阴道炎、妇女更年期综合征、由阴虚或热病日久或过度使用温燥药物所致的发热，证见午后潮热、骨蒸劳热、夜间发热、手足心热、烦躁等；也可用于烦劳过度或亡血失精或邪热耗明等原因引起的盗汗，症见寐中汗出，醒后自止，五心烦热或潮热，两颧色红，口渴，咽干等；由于肾中精气不足或房室不节，肾阴亏耗，耳窍失养所致耳鸣、眩晕、腰膝痠软等；由于房室过度、恣情纵欲或妄想不遂等所致得遗精、头晕、腰膝痠软、精神萎靡以及性功能障碍等。

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谢谢邀请！知柏地黄丸是一种常用中成药，就是在六味地黄丸的基础上,加了一个知母和黄柏，由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹此、山药、茯苓、泽泻组成。

知柏地黄丸的功效：

滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣,小便短赤。

主治:肝肾阴虚,虚火上炎证。头目昏眩,耳鸣耳聋,虚火牙痛,五心烦热,腰膝酸痛,血淋尿痛,骨蒸潮热,盗汗颧红,咽干口燥,舌质红,脉细数。

知柏地黄丸的作用:

治疗肝肾阴虚,虚火上炎证。除知柏地黄丸主症外,对于肾阴虚损、阴虚火旺引起的神经衰弱,甲状腺功能亢进,糖尿病、眩晕、高血压、肾病综合症、尿路感染、更年期综合症、氨基甙类药物引起的耳毒性症状、顽固性盗汗等病症,均有明显的治疗和改善症状作用。对于服用类固醇激素类药物所出现的阴虚火旺症状也有减轻作用。

以上仅供参考，具体的还请咨询医生比较好。

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知柏地黄丸的药理

成分：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泄、蜂蜜。

知母和黄柏加强了滋阴清相火的作用。

熟地黄补血滋阴，治疗盗汗遗精，消渴等。

山茱萸补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，大汗虚脱。

牡丹皮滋阴降火，利咽，通小便血滞，活血化瘀。

山药平补脾胃，滋肾益精。

茯苓利尿健脾，宁心宁神。

泽泻养五脏益气力，对于阴虚火旺诸症状的有清泻肾火的功效。

知柏地黄丸的作用

滋阴清热，常用于治疗阴虚火旺，潮热盗汗，口干舌燥咽喉肿痛，时常耳鸣伴随遗精症状，小便时候尿液少而黄。

近年来经中医辨证后灵活使用,对慢性咽炎、急性尿路感染等几种疾病也有较好疗效。

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中成药”知柏地黄丸”是中医药界以养阴清热、滋阴潜阳的代表方剂，历史悠久，可称之为名方名药。如图

药物成份：知母，黄柏，熟地，山药，山萸肉，茯苓，泽泻，丹皮等组成。

药理作用：

方中以熟地黄补肾阴为主药，辅以山萸肉滋补肝肾，山药滋补脾阴，又用茯苓淡渗脾湿，泽泻宣泄肾浊，丹皮清泄肝火，知母入血份清热除烦，养阴润燥；黄柏入肾、膀胱、脾经，有泻火解毒，清热燥湿。诸药合用，有滋阴降火，养阴清热之功。

适用人群：

凡肝肾阴虚，虚火上炎所致的头目眩晕、耳鸣耳聋，盗汗遗精，或骨蒸潮热，或消渴，或虚火牙痛，舌燥咽痛，失眠多梦，五心烦热，舌红小苔者有良效。

本品对肺结核，肾结核，慢性肾炎，糖尿病，神经哀弱，高血压，及无排卵性、功能性子宫出血等证属阴虚火旺者，匀可使用。

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知柏地黄丸，实际上就是六味地黄丸加了知母和黄柏。即是由熟地黄、山茱萸（制）、山药、知母、黄柏、茯苓、泽泻、牡丹皮等中药组成。诸药配合，共奏滋阴降火之功。主要用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等证。

方中熟地黄滋阴补肾、益精填髄，为君药；

山茱萸、山药补肾固精、益气养阴，能助君药滋补肾阴；知母甘寒质润，能清虚热、滋肾阴，黄柏苦寒，能泻虚火、坚真阴，滋阴降火，以上诸药合为臣药，配合熟地黄行滋阴补肾益精之功；

茯苓健脾渗湿；泽泻利水清热；丹皮清热凉血，三药合用，清热凉血利水健脾，补中有泻而不腻，共为佐药。

知柏地黄丸适用于阴虚火旺而致的骨蒸劳热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精等症。以阴虚火旺、口干舌燥、腰酸、尿黄、舌质红、尺脉独大为辨证要点。

使用中药，最好有中医辩证，听从中医指导。以免误用伤己。

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知柏地黄丸，著名的中成药，医药、保养/中成药/内科用药，该产品本品系根据明朝著名医学家张景岳的《景岳全书》中“滋阴八味丸”原方配制，经现代科学方法精制而成。知柏地黄丸，就是六味地黄丸的基础上，加了一个知母和黄柏。

可治疗西医诊断之慢性肾炎，慢性肾功能不全，慢性肾盂肾炎，肾结核。甲亢、糖尿病等证见阴虚火旺者。

常见的生产厂家有：同仁堂、九芝堂、宛西制药、佛慈等，各大药店均有售。

附：

知柏地黄丸

【处方】知母40g 熟地黄160g 牡丹皮60g 茯苓60g 黄柏40g 山茱萸（制）80g 山药80g 泽泻60g

【功能与主治】滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

【用法与用置】口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

【规格】大蜜丸 每丸重9g

标准来源：中国药典2015版-1部，P1067

本草小生

六味地黄丸加知母，黄柏名为知柏地黄丸

组成：知母（6克），黄柏（6克），熟地黄（24克），山茱萸（12克），白茯苓（9克），干山药（12克），牡丹皮（9克），泽泻（9克）

制法：上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

知柏地黄丸为中医方剂中的补益剂，具有滋阴降火的功效。主治头晕目眩，耳聋耳鸣，口干舌燥，骨蒸潮热，五心烦热，盗汗颧红，腰脊酸痛，遗精，小便短赤等症。

注意：健康人群和肾阳虚不宜服之，孕妇慎服、虚寒性病证患者不适用。不宜和感冒类药一同服用。

健安生活

知柏地黄丸是在六味地黄丸中加入知母、黄柏而来，药虽入两味，而其性大变也。六味地黄丸以三阴并补，滋补肝肾为长，而知柏地黄丸就以滋阴降火攻邪为主了。以清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮为长，药性极偏，凡脾虚便溏，脾虚泄泻，胃弱食少者忌服。方中熟地厚腻碍胃气，非砂仁不能解也，故服用时用去皮缩砂仁煎汤送服。

知柏地黄丸功效：肝肾阴虚而达虚火上炎之症，已非能用六味地黄丸三阴并补可治之时，知柏地黄丸主之。兼有头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，遗精梦泄，骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，大便干结，舌质红，脉细数等相宜用之，此药合参苓白术散对糖尿病也有很好的疗效。

组方论述：熟地、山萸，味厚者，味厚者为阴中之阴，故能以补肾间之阴血；山药、茯苓甘淡者，甘能制湿，淡能渗湿，故足以去肾虚之阴湿；泽泻、丹皮咸寒者，寒能润下，寒能胜热，故足以去肾间之湿热；黄柏、知母苦润者，润能滋阴，苦能泻火，诸药和合，以降服龙雷之相义。去其灼阴之火，滋其济火之水。则肾间精血渐生也。王冰曰：“壮水之主，以制阳光。”正是此方组方的重要理论依据。

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学了多年中药学，现在从从事医药行业，到了我学以致用的时候啦！我来介绍一下知柏地黄丸。

知柏地黄丸，由六味地黄丸加知母，黄柏各6g(二两)，又叫知柏八味丸，添加的知母是重要的滋阴润燥之药，而黄柏可以清热泻火。

知柏地黄丸，是中药方剂中典型的补阴剂，知柏地黄丸组方有：熟地黄24g，山萸肉12g，干山药12g，泽泻9g，牡丹皮9g，茯苓9g，知母6g，黄柏6g。用蜜炼制成蜜丸。

具有滋阴降火功效，主治阴虚火旺所致的骨蒸劳热，虚烦盗汗，腰脊酸痛等症。

现代医学研究表明知柏地黄丸具有抗菌，抗炎，镇静，降血糖，降血压等功效。

知柏地黄丸现在应用较多，生产厂家也较多。有同仁堂，九芝堂等等。

關鍵字: 知柏 健康 上加