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肝细胞癌（以下称肝癌）在全世界范围内是人类第六位常见癌症，在导致人类死亡的恶性肿瘤中，肝癌是名列第三的杀手。尽管产生肝癌的原因还没有完全明了，但病毒性肝炎与肝癌的发生有着极为密切的关系。在西方，肝癌病人主要来源于患丙型肝炎的病人。在丙型肝炎所导致的肝硬化病人中，三分之一最终将患上肝癌。而在我们国家，肝癌主要来源于有乙型肝炎背景的人群。近20年来，各种新技术的出现，为肝癌的治疗提供了新方法。但是。外科手术切除依然是这一致命疾病获得治愈的最主要途径、最可靠的希望。
7月18日，360健康全球好药事业部联合武汉大学中南医院正式发起“肝癌治疗，从哪里着手？”专家直播活动，由彭贵主主任医师为大家科普肝癌治疗的相关知识。
360健康：在我国导致肝癌的病因有哪些？
彭贵主主任医师：导致肝癌的病因主要有病毒性肝炎、环境因素和遗传因素。从病毒性肝炎来看，乙型与丙型肝炎病毒感染者，尤其是乙肝与乙肝病毒携带者，他们肝癌的发生率要比正常人高很多，数据表明肝癌患者里有乙肝的人达到70%以上。从遗传因素来看，肝癌带有家族性倾向。从环境因素来看，饮用水的污染和不良的饮食习惯都是导致肝癌发生的主要原因。
360健康：对于原发性肝癌，患者一般会有哪些症状表现呢？
彭贵主主任医师：原发性肝癌早期没有典型的症状，到中晚期会出现①肝区疼痛，半数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。②到晚期患者会出现黄疸③消化功能絮乱，出现食欲不振、饱胀、恶心等症状。
360健康：肝癌容易转移吗？转移途径有哪些？
彭贵主主任医师：肝癌是否容易转移主要是看肝癌处于什么时期。肝癌早期发展速度慢，在2到3公分之内的时候，不容易转移。等肿瘤发展较快的时候就容易转移，通常会在肝里面转移。转移的途径有肺部，骨髓，脑部以及顺着淋巴结转移到腹部。
彭贵主主任医师：首先要区分肝癌是良性还是恶性。良性的就是肝脏长了一个良性的瘤子，恶性的就是肝癌。确认是肝癌之后还要再区分是原发性肝癌还是继发性肝癌。原发性肝癌的治疗原则是：①能外科手术就一定要选择外科手术，即肿瘤不是很大、位置偏肝脏的两边、患者年龄体质良好的时候优先选择外科手术。②当患者不适合外科手术的时候，可以采取介入治疗。介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。直接作用于肿瘤，把药物灌输到肿瘤里面，③肿瘤消融治疗④肝移植治疗
360健康：我们国家肝源主要是来源于哪一些呢？
彭贵主主任医师：我们国家唯一合法的途径就是公民捐献。另外还有一种情况是活体肝移植，只有当患者和捐赠人有血缘关系才适用。
360健康：肝癌患者如果想要做肝移植，应该满足什么条件呢？
彭贵主主任医师：第一，考虑肝脏是否可以换。第二，咨询你的医生，或者找到有肝移植资质的单位询问。通常情况下，一个肝脏的肝功能出现问题了，例如出现黄疸、腹水、反复大出血等情况，在已经没有其他治疗方法的时候，就可以考虑肝移植。患者如果要做肝移植手术，最好能满足以下三个条件①肝癌没有出现转移②肿瘤大小在8公分以下，肿瘤个数在3个以下的患者，因为肿瘤越大、个数越多，效果会越差。③没有血管侵犯。
专家介绍：
彭贵主，武汉大学中南医院肝胆疾病研究院教授、主任医师、硕士导师.，中华医学会湖北省胰腺病分会副主任委员，中华医学会器官移植学分会肝移植学组委员，中国医师协会器官移植分会委员会委员，《肝胆胰外科杂志》、《中华肝胆外科》编委。1991年大连医科大学硕士研究生毕业，分配到南昌大学一附院普外科工作20年，曾任南昌大学一附院普外一科主任、移植中心副主任。领导开创南昌大学一附院肝移植工作。在江西省内率先开展经颈静脉肝内门体分流术(tips)与布加氏综合症的介入治疗，完成多项省厅级课题，发表专业学术论文30余篇（包括多篇SCI论文）。完成大量高难度普外各类手术，在肝胆外科与肝移植有丰富临床经验。2011年起调武汉大学肝胆疾病研究院，任移植医学中心任副主任。完成肝肾移植800 余例，有丰富经验。临床自体肝移植核心技术的应用获得湖北省科学技术进步一等奖（排第3）。
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