狂犬病毒潜伏期十几年,注射了问题狂犬病疫苗,怎么补救?以后出了问题谁负责?

余木8


此次“长春长生问题疫苗”,即冻干人用狂犬病疫苗(vero 细胞)带来的恐慌很大,我个人也很担心,于是事后多少了解了一些事情,加之此前所知,一并说出来,希望能为他人解惑(如果有人说的更好,我双手欢迎)。


第一,狂犬病的潜伏期不是十几年,而可能是几年;其潜伏期长短不一,多数在3个月以内,国内报告平均66.9天。4~10%病人的潜伏期超过半年,1%超过1年。既往十几年、几十年的案例,未被公认。


第二,不能指望潜伏期逾年,这过于消极。潜伏期的长短,与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒的数量等因素直接关联。

  • 年龄上幼儿潜伏期时间最短;

  • 头面部受创发病时间较早(平均30天左右),下肢发病较晚(平均3个月左右);

  • 伤口越深,潜伏期越短;

  • 病毒数量越多,潜伏期越短。


在这一基础上,应重视“暴露分级”。如果误判,即便注射有效的疫苗,也可能因为如扩创不彻底、二次外伤感染、受寒或过劳等问题,导致疾病的发生(下放一表,而后细说)。


在二级暴露中,清创、打疫苗可以解决问题。但事涉三级暴露,就必须要使用狂犬病被动免疫制剂(狂犬病人免疫球蛋白或者抗狂犬病血清)。所以像2017年西安女子女子在被误判是二级暴露,而未使用免疫球蛋白后,就发病身亡了。


第三,此次问题疫苗,涉事的狂犬病疫苗并未肯定流出,现有问题多集中在百白破疫苗。而且其为疫苗,并非免疫球蛋白或血清。所以区分清楚疫苗和免疫球蛋白、血清是非常重要的一节。


举例目前国内各地的排查力度和涉事疑问报道一则:

在此次长春长生问题疫苗事件中,银川曾报道有5岁男童被流浪狗咬伤并注射疫苗的新闻。在7月16日,注射第三针疫苗时被告知疫苗有问题,需重新注射后,引发了男童父亲的担忧和疑惑。然而事后证明,此次该医院召回的疫苗,生产日期为2016年11月份,而非涉事问题疫苗的这个批次。这等若说问题疫苗并未流入市场,不同批次的召回只是为安全起见。


第四,注射问题疫苗后的补救措施。如果暴露级别的判断没问题,24小时内会使用免疫球蛋白或血清,配合疫苗的加倍,被俗称为“双管齐下”。因为疫苗本身产生抗体时间较长(15-20天),它的主要作用,是刺激机体产生狂犬病毒抗体,再与狂犬病毒结合,达到预防狂犬病的作用。所以我们平日强调的24小时内打狂犬疫苗,其实是打免疫球蛋白或血清,因为大多被狗咬伤都属于三级暴露。


而且上述提到的2017年西安女子一事,在没有使用免疫球蛋白的情况下,涉及三级暴露时,即便注射有效疫苗,也于26日后发病身亡。这即符合第一条介绍的“潜伏期多在3个月内”,也可证明单纯依赖疫苗,对三级暴露的效果并不好。


因此,通过上述介绍可知,单一使用疫苗的概率很低,遇到狂犬病问题疫苗的概率则更低,而且换用其他厂家疫苗的方法也已为医院使用。所以,对问题疫苗的担忧,更应该着重在“百白破”上。


第五,哪一环节出现问题,就应该由哪里负责。因此现在网上、民间、媒体对此事的呼声是“一查到底、刮骨疗毒”。但就我个人观感来说,既往假疫苗(非问题疫苗)的判决中,即便涉及假药,罪名判罚也很轻,而此次的“问题疫苗”未涉及假药罪名,很难让人接受。


2009年广西来宾假狂犬疫苗案中,因制售假劣药品犯罪的8名被告,只被判处了有期徒刑一年,至有期徒刑二年六个月不等。而这一案件的背后,是一名5岁男童生命的消逝……


虽然我认为死刑解决不了问题,可我总觉得,应该先要让这些人表明“不怕死”的态度才行。


毅而三思吴六奇


狂犬病毒潜伏期都不一样,大多在3天到半个月不等,也有一两个月的,至于一两年甚至十几年那只是极个别小概率事件。

通常来说,注射了狂犬预苗,一周内无问题就基本没事了,一般情况下,被狗及其它小动吻咬伤需在24小時内注射狂犬预苗,若过这个期限,狂犬病毒或已发动,再予注射将不能达到实质效果,因狂犬预苗只是预防并扼制病毒发作,而不能治疗扼制病毒发展。狂犬病毒并不仅局限于犬只身上,猫,老鼠及其它哺乳性小动物都可能感染。

注射了狂犬预苗,仍会发病这种情况慨率还是存再的,如没严格按时间规定注射预苗,顸苗有问题等,预苗是需要在较低温度下冷藏的,超过了一定的温度顸苗将失效,我年少时也曾被小动物咬,注射过狂犬预苗,因小孩他妈是医院护士,得以能够不去医院,在家里自己注射,被咬当天注射一针,七天后注射第二针,半月时第三针,注射最后一针是在被咬的第二十八天,预苗是存放在家中冰箱内冷藏。

至于注射了狂犬预苗仍发病,那只能是沒按规定及时注射或预苗失效,这种情况下,估计难有什么补救措施了,狂犬病至少在目前除了有预防性的注射用狂犬顸苗外,还没有其它什么更好的治疗应对手段。而注射了风传假预苗或没注射预苗,被咬后并沒发病的情况,那么恭禧你,你可能并没感染病毒,不是所有犬只及小动物都会携带病菌的,那些流浪猫狗会比较危险,家养的概率不大!

若要说,注射了失效药物不幸发病的话,那就十分倒霉了,除了求医尽力救治外,我看也只能祈祷老天保佑了!同时唯权的道路也是很艰难的!


wang_H


我儿子今年被自己家够刮了一下,就注射的长春长生的狂犬疫苗,宠物医院说自己的狗已按时接种疫苗,基本不会携带狂犬病毒,流浪狗就不好说了。现在狂犬疫苗还没有补救措施,只能祈祷了。


见与不见138214344


狂犬病毒潜伏期到底多长时间谁也不确定,假疫苗无效会要命,真疫苗也不百分百保险。如果信古人秘方可购民医药,服后大便正常就无事,如果服后打下大便如烂鱼肠子(猪肝色的)小便赤红,那是排下毒了。不信中医的听天由命吧。


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