顾向应教授:“从单纯节制生育到全面生殖健康服务的探索前行”

中国妇产科网:近年来,中国计划生育政策不断变化,对于计划生育工作也是一个很大的挑战,希望您能谈一下近期学会的最新发展以及工作重点。

顾向应教授:“拥抱机遇,迎接挑战,坚持不懈的做好计划生育工作。”

在过去,“独生子女”的计划生育政策在中国实行了长达三十四年,在“二孩”政策开放后,实际上对于计划生育的临床工作来讲是一个新的机遇与挑战。中华医学会计划生育学分会的发展及工作重点自然也会依托国家政策的改变而发生改变,但“二孩”政策的实施并不意味着我们可以弱化计划生育工作。首先,从保护生育力的角度来讲,不论从国家层面、社会层面,及其个人层面来看,都要做到避孕节育先行,降低流产率,才能从根源保护女性的生育功能。进一步讲,避孕节育技术能够预防女性生殖系统相关疾病,降低孕产妇死亡率、新生儿死亡率以及五岁以下儿童死亡率,所以我们绝不能放松计划生育工作,要积极拥抱生育政策的改变,迎接挑战,抓住发展机遇,坚持不懈的做好计划生育工作。

中国妇产科网:您在主论坛中讲座的题目是“人工流产和避孕大数据对生育政策放宽后对我国计生工作启示”,那么信息时代和大数据的到来,为计划生育工作带来了哪些影响?为我们工作开展带来了哪些好处?

顾向应教授:“大数据+计划生育,为我们的工作点亮一盏明灯。”

大数据时代的到来为许多行业提供了便利,让过去“看不见,摸不着”的东西以数据的形式展现在了大家的眼前,让很多无法说明的事实变得有据可依,有证可查。我在主论坛上讲的有关《人工流产和避孕大数据对生育政策放宽后对我国计生工作启示》的讲座,总结了近几年,甚至近几十年来人工流产的大数据,以及避孕的相关大数据。事实证明,采取有效的避孕措施,可以降低孕产妇、新生儿以及五岁以下儿童死亡率,另外包括产妇的器官丢失、大出血等等,都可以通过避孕来有效降低。从2008年的WHO资料中我们可以看出,全球实施的计划生育临床干预降低了44%的孕产妇死亡,如果把未满足的避孕需求再进一步满足好,可以再降低29%的孕产妇死亡。仅仅一个横断面的大数据便充分展示了计划生育临床工作在妇幼健康工作中的重要地位,而在大数据时代,大量类似这种数据将会辅助我们看清更多真实世界的现实情况,从而做出最正确的决策。

中国妇产科网:刚才您也提到,生育政策的放宽对计划生育工作有着很大的影响,目前计划生育工作的侧重点主要有哪些变化呢?

顾向应教授:“从单纯节制生育到全面生殖健康服务,是目前的重中之重。”

计划生育工作的侧重点从过去的单纯节制生育,控制人口,逐渐转向全面的生殖健康服务,指导群众进行安全的性行为、有效的避孕、降低重复流产,从而保护女性的生殖健康水平,进而预防女性的相关疾病,环环相扣,组成一条龙的生殖健康全方位的服务。从单纯是控制生育和人口数量的问题,变成保证人人享有生殖健康的一个大概念,这是目前工作中的重中之重,也是最大的转变。

中国妇产科网:目前在人工流产中高危人工流产占比较大,它对于女性身体有极大的危害,对于这个问题,学会又做了哪些工作来改善呢?

顾向应教授:“作为工作目标之一,我们在脚踏实地的一步步解决这个问题。”

降低人工流产率是我们的工作目标之一,围绕这个目标,我们从多个切入点开展了大量工作,例如,由中国妇女发展基金会、伊爱基金、中华医学会计生分会、国家卫健委科研所、人民网共同发起的流产后关爱公益项目,就是用于流产后妇女的立即避孕,降低一年内的重复流产率,从而保护女性的生殖健康水平,其对于减少流产术中及近期并发症都有直接关联,对于保护远期生育功能,降低远期并发症都有非常好的效果。观察表明,该项目仅2014年就为国家节约了三千五百万的医疗成本,我们可以看出其成效非常显著,该项目得到了国家卫健委妇幼司的首肯和表扬,很快就会有相关政策文件下发,让流产后关爱走进每一个妇幼机构和综合医院,惠及千家万户。其他的工作切入点还包括产后避孕、青少年避孕、围绝经期避孕等等。

中国妇产科网:除流产之外,在二胎政策下,高龄产妇数量骤增,生育力保护需求的激增也是一个非常引人注目的问题,请问顾教授,为了满足群众的这种保护生育力的需求,近期有哪些新的学术进展呢?

顾向应教授:“相关公益项目即将启动,将会惠及更多群众。”

女性生育力保护将是我们下一步工作的重点,在此次大会中我们公布了一项中华医学会计生分会和中国妇女发展基金会共同发起的生育力保护关爱项目,将有两家生育保护培训基地,其内容主要是人工流产的宫腔直视手术新技术,有效减少不全流产、子宫内膜损伤等相关并发症,从而保护女性生育力。这将是继PAC公益项目之后的第二个公益项目,相信随着这个项目的推进,能够帮助和满足更多女性保护生育力的问题。

在未来,学会的工作重点除PAC公益项目与女性生育力保护外,还将从多个方面入手,多点发力,全面推行生殖健康工作。重点包括,第一,着力于推进产后避孕方面的工作,力争实现将分娩与产后避孕无缝对接。第二,继续全方位开展青少年生殖健康教育活动,降低非意愿妊娠率。第三,将妇女防病治病工作和避孕节育巧妙结合起来。第四,以中华医学会计生分会建立多中心的临床研究,全面践行生殖健康临床研究工作,大力推进中国计划生育工作。

专家简介

顾向应教授:“从单纯节制生育到全面生殖健康服务的探索前行”

顾向应,天津医科大学总医院主任医师、硕士生导师,中华医学会计划生育分会现任主任委员,中华医学会天津计划生育分会主任委员,中华医学会科普分会委员,中华医学会天津科普分会副主任委员,中国性学会理事会理事,中国性学会天津理事会副理事长。从事妇产科专业工作30余年,擅长:生殖健康与计划生育专业疑难手术及疾病的诊治及女性各时期性功能障碍的诊治。


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