莎莎125313538
一、什麼是乙肝五項
1、乙肝五項是檢測血液中乙肝病毒的血清學標誌，檢測結果可以用來評估是否感染乙肝病毒，是否需要接種乙肝疫苗等。
2、乙型肝炎表面抗體（抗-HBs）測定為陽性，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）為陰性，說明目前沒有感染乙肝病毒，身體裡有還有充足的保護性抗體（乙肝表面抗體），近期不會得乙肝的。
二、如何預防乙肝病毒感染
1、接種乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗）是預防乙肝發病最經濟有效的措施。乙肝表面抗體陽性，是接種乙肝疫苗造成的，說明疫苗發揮了保護作用，接種後刺激機體產生了保護性抗體，可以有效預防乙肝病毒感染。
2、乙肝疫苗共接種3針，按照0-1月-6月的程序接種。第2針和第1針間隔1個月，第3針和第1針間隔6個月。
3、乙肝疫苗的保護效果非常好。接種第1針乙肝疫苗後，約有30~40%的人抗體陽性，接種2針後，約有60~70%的人抗體陽性，接種3針後，可使95%以上的人產生抗體。
4、接種乙肝疫苗的保護效果一般可持續10年左右，乙肝疫苗的長期保護效果良好。
計劃免疫王醫生
乙型肝炎病毒（HBV）是一種DNA病毒，傳染性較強。臨床上常根據其病毒標誌物來檢測是否感染乙肝，這些病毒標誌物包括：表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗體（抗-HBe）、核心抗原（HBcAg）、核心抗體（抗-HBc）等等。由於表面抗原將核心抗原圍繞，故難以檢測到遊離的核心抗原。因此臨床上所採用的“乙肝兩對半”檢查只包括了表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗原、核心抗體。
1. 表面抗原見於急性乙肝潛伏期，長期陽性很可能轉為慢性；
2. 表面抗體提示對乙肝病毒有一定免疫力；
3. e抗原提示乙肝感染處於活動期，傳染性較強；
4. e抗體表示乙肝感染受到抑制，較可能會向慢性乙肝發展；
5. 核心抗體經常作為乙肝感染的標誌之一，無保護作用；
從圖中檢查結果可以看出，只有表面抗體陽性（+），其餘均陰性，可知是處於乙肝感染痊癒後或接種乙肝疫苗、抗-HBs球蛋白後已經產生免疫力的階段。表面抗體是一種保護性抗體，能夠抵禦乙肝病毒的入侵，標誌著對乙肝病毒有一定的免疫力。但是表面抗體滴度會慢慢變小甚至轉陰，對乙肝病毒的免疫力也會隨時間的流逝而減弱，因此，普遍認為應該定期查一下表面抗體滴度，如果滴度減少到一定程度，則需加強補種乙肝疫苗，以保持一定量的抗體滴度。
本期答主：吳蘇，醫學碩士
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生命召集令
乙型肝炎病毒（HBV）是一個球形的病毒，中間是核心組成部分，即脫氧核糖核酸俗稱DNA，這裡面是病毒的遺傳信息。外面有一個保護性的外殼，外殼上面有一些蛋白質，這些蛋白質就是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）。人體免疫系統的工作就是一個信息傳遞和識別的過程。免疫細胞就好像衛士，人體正常的細胞會帶有這些衛士可以識別的名牌，這些名牌就是細胞表面的蛋白質，是人體給他們分配的，正常情況下人體細胞可以完好無損的通過衛士們的檢查。而乙肝病毒是個外來物種，衛士們識別一下他們表面的名牌也就是表面蛋白就能發現他們是外面來的，外來的東西統稱為抗原，因此就稱這些蛋白叫乙型肝炎表面抗原。一把鑰匙開一把鎖，對於乙肝表面抗原這把鑰匙來說，那把鎖就是乙型肝炎表面抗體了。
乙型肝炎表面抗體（抗-HBs）是一種保護性的抗體，測定結果為陽性，就是說你體內有了這種武器可以用來對付乙肝病毒，在一般人群中之所以能檢測到是因為接種乙肝疫苗而產生的。一旦乙肝病毒侵入人體，這種抗體會迅速行動，像機關槍一樣掃射敵人，將乙肝病毒消滅掉，同時不會傷害到肝臟。通常乙型肝炎表面抗體陽性，一般≥10mIU/ml，這個量就夠抵抗病毒了，對於一般人群來說不需要進行抗體滴度監測或加強免疫，但高危人群要進行抗體滴度監測，<10 mIU/ml的人可加強免疫。預防乙肝病毒感染的最簡便有效的方法是接種乙型肝炎疫苗，這種疫苗也納入了我國兒童計劃免疫中。接種對象主要是新生兒、嬰幼兒、15歲以下未免疫兒童和醫務人員、托幼機構工作人員、器官移植患者、經常接受輸血或血液製品者、免疫功能低下者、易發生外傷者、乙肝患者的家庭成員、男性同性戀或有多個性伴侶和靜脈內注射毒品者等高危人員。
參考文獻：
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[1]慢性乙型肝炎患者健康全程管理專家意見.
[2]王貴強,王福生,成軍,任紅,莊輝,孫劍,李蘭娟,李傑,孟慶華,趙景民,段鍾平,侯金林,賈繼東,唐紅,盛吉芳,彭劼,魯鳳民,謝青,魏來.慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J].臨床肝膽病雜誌,2015,31(12):1941-1960.
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醫學慕課
這個是個好消息，先恭喜下。容我稍微解釋下，你肯定就很明白了。
乙肝表面抗體是乙肝五項（也就是乙肝兩對半）裡面的第二項內容。
乙肝病毒是個非常複雜的病毒，相應的，由此導致的乙肝也是非常複雜的，因為乙肝病毒有很多很多的蛋白質組成，它進入人體後，激活人體的免疫系統，相應產生很多很多和抗原相對應的抗體，在這麼多抗原抗體之中，對我們最最常用的就一下五項：
上面的五項，就是乙肝檢查中最最常用的“乙肝兩對半”。
既然如此，我們就分析下這兩對半到底是怎麼回事兒？
第一項的乙肝表面抗原，顧名思義，就是乙肝病毒自己表面的一種蛋白質，是乙肝病毒的，不屬於人體的。
第二項：乙肝表面抗體，顧名思義，就是人體免疫系統被病毒表面的那種抗原刺激產生的，能和表面抗原結合，抗原抗體類似於鑰匙和鎖，一個鑰匙配一把鎖，一一對應，抗體和病毒表面的抗原結合後，這個複合物被人體的吞噬細胞消滅掉，就免除了肝細胞被病毒感染，由此可見，這個表面抗體對人體是由保護作用的。
既然這樣，大三陽或是小三陽，血液裡面是有表面抗原的，自然而然就沒有表面抗體了。
這是小三陽，肯定是有抗原的，所以沒有表面抗體。
上圖是正常的非乙肝，表面抗原是沒有的，但存在表面抗體。
非乙肝人群，表面抗原是肯定沒有的，但有沒有抗體？不一定！！要看有沒有預防接種乙肝疫苗。
如果接種了乙肝疫苗，一般情況下，就會存在抗體了，有什麼好處呢？上面已經說了，這種表面抗體是一種保護性抗體，即使少量的病毒進入人體，也會迅速被抗體包圍並被人體的免疫細胞消滅掉，防止感染乙肝。
如果沒有接種乙肝疫苗呢？自然而言就沒有抗體了，這個時候要儘快到當地的防疫部門去預防接種，並且查一下到底有沒有抗體產生，只有產生抗體了，才放心。
但是，為啥第一張圖上面的抗體標註：陽性，而第三張圖上面的抗體是具體數據？
因為第一張圖是定性檢查，而第三張圖是具體數量的檢查，肯定第三張圖更準確了，而且，肯定是抗體越多越好了，本來有抗體，經過一段時間後，抗體數量會減少甚至沒有了，這個時候，需要重新接種乙肝疫苗。
頭號在線醫生
對於乙肝患者來說，定期監測乙肝兩對半和肝功能、乙肝DNA非常重要。
而解讀乙肝兩對半，幾乎也稱為每個乙肝患者的必修課了。
你說的乙肝表面抗體，就是乙肝兩對半里面的內容。我先回答你，乙肝表面抗體陽性是好事，天大的好事。因為表面抗體是保護性抗體，也就是說有了這個抗體，乙肝病毒就不能再侵犯你了，等同於你有了鐵布衫，有了金鐘罩。
乙肝兩對半，為什麼叫做乙肝兩對半？其實，這個乙肝的抗原抗體檢測裡面一共有5項：乙肝表面抗原，乙肝表面抗體，乙肝e抗原，乙肝e抗體，乙肝核心抗體。又因為名字相同的抗原、抗體算一對，比如乙肝表面抗原，乙肝表面抗體，這就算一對了，抗原、抗體的關係其實有點類似矛和盾的關係，也像凹和凸的關係，再延伸一點，似乎也有點像男和女的關係，所以乙肝表面抗原、乙肝表面抗體算一對，很平常。以此類推，乙肝e抗原、乙肝e抗體也算一對咯，那就已經有2對了，剩下一個乙肝核心抗體，沒有核心抗原，所以算半對，這就算是為什麼說這5項檢查加起來叫做“乙肝兩對半”。
乙肝兩對半里面，乙肝表面抗原表示有乙肝病毒感染，而乙肝表面抗體陽性則代表相反的意思，乙肝表面抗體是我們需要的，是我們想要的，我們注射乙肝疫苗，目的就是為了產生乙肝表面抗體，一旦有了這個抗體，就代表我們有了保護，不會再受到乙肝病毒的侵擾。
所以，當你看到你的乙肝兩對半報告中，乙肝表面抗體是陽性的話，那是好事，趕緊點個贊壓壓驚。
熊貓醫館
對這個問題，很多人都回答很具體了，不做重複，我主要從生活和工作經驗中來提醒你三點！非常重要！
第一點：乙型肝炎表面抗體，化驗單上為“乙肝表面抗體（HBsAg）”，平常生活中口傳“乙肝抗體”，醫學解讀“你有抗體了！”等等，都說的是乙肝表面抗體，但切忌認為“乙肝抗體”只有這一種，在乙肝兩對半化驗單中還包括有“E抗體，乙肝核心抗體”，但注意：只有乙肝表面抗體是保護性抗體，可以中和乙肝病毒！你拿到化驗單必須仔細核對是否為“乙肝表面抗體陽性（+）” 
第二點：“乙肝表面抗體陽性（+）”，在我們檢驗科是怎麼得出結果的？這點你得有所瞭解！必須明確懂的：“乙肝表面抗體陽性（+）”是乙肝兩對半檢查的“定性”實驗。啥叫做“定性實驗”？通俗點說就是結果只有“陽性或陰性，有的還有就是弱陽性”，它是沒有具體數字表示的，不像我們血常規化驗單結果，每個指標都具體到數字，如血小板185啥的！這種實驗在我們專業上稱為“定量實驗”。
那有人就得問了“定性實驗”還是“定量實驗”好？乙肝兩對半確實也分為乙肝定性和乙肝定量兩種檢測，檢測費用上定量是定性的一倍左右，但好壞根據具體情況而定！但對題目中“乙肝抗體陽性（+）”的你來說，我可以明確告訴你，定量好！因為在定性化驗標本中，乙肝表面抗體陽性、陰性，或弱陽性，實驗人員是根據有無顏色變化，分為陽性或者陰性，而根據顏色變化的深淺來決定陽性還是弱陽性的，有的醫院手工法還憑的是肉眼觀察！ 這其實都沒毛病，但你告訴我“陽性”“弱陽性”，到底是有多少量呢？對人體到底有沒有保護作用呢？這個是要打問號的！重點提示：不是所有的乙肝表面抗體陽性的人都不會感染乙肝病毒的，這取決於乙肝表面抗體量，專業上叫做“乙肝表面抗體滴度”。
第三點：“乙肝表面抗體滴度”就是我們說的“定量實驗”，可以檢測出你體內具體表面抗體含量！正常情況下，乙肝抗體滴度標準值為10mIU/ml， 當大於這數值時，乙肝表面抗體能有效的保護人體。但一旦小於此數值時，乙肝表面抗體的保護能力減弱（這才是真正意義上的“弱陽性”），此時一旦接觸到含有乙肝病毒的血液，或與乙肝病毒攜帶者親密接觸，便可能感染乙肝。這時候一定要到醫院或防疫站注射一支乙肝疫苗加強針，以增強保護力。
重要注意事項：乙肝表面抗體滴度＞10mIU/ml不是終身險！其會隨時間的推移而逐漸下降的，乙肝抗體的維持時間由患者自身的免疫力決定，大多數人的乙肝抗體只能夠
維持5年左右，我碰到過有的人只能夠維持2-3年的，因此為了避免感染乙肝，你最好在2-3年後到醫院做一個複查乙肝定量。不知道我的回答你是否滿意？
如你或你們有其他問題，可留言與我交流！點擊關注“南無醫谷”，帶你一起解讀你不知道的化驗單報告後面的秘密！
南無醫谷
乙型肝炎表面抗體的出現，說明身體已經產生了消除乙肝病毒的保護機制了。乙型肝炎表面抗體是由乙肝病毒表面抗原刺激人體的免疫系統，由我們自身產生的一種具有對抗乙肝病毒的抗體。
如果您正在接種乙肝病毒疫苗，乙型肝炎表面抗體的出現說明您的接種成功了。如果您是乙肝患者，乙型肝炎表面抗體的出現則說明乙肝病毒已經被清除，身體獲得了乙肝病毒的抵抗力，病情在好轉。
所以，單純的乙型肝炎表面抗體陽性，是好事。
藥說兒
可以非常明確得告訴你，在其他檢驗項目陰性的情況下，乙型肝炎表面抗體陽性對於個人機體是好事。
從醫學免疫學的角度，抗體是體內免疫細胞對抗外源性抗原產生的保護性分子，比如乙型肝炎病毒，是外源性的抗原，那乙型肝炎表面抗體就是專門去消滅病毒的衛士。
體內存在乙型肝炎表面抗體的意義
1.提示機體曾經被外在病毒汙染，又或者是注射了乙肝疫苗，體內的保衛細胞已經把病毒進行消滅，無需擔憂！
2.乙型肝炎表面抗體能夠及時中和進入體內的乙型肝炎表面病毒，從源頭上阻止病毒進入體內細胞進行復制，防止產生下一代病毒。
3.機體的相關抗體是由免疫T、B淋巴細胞產生，B淋巴細胞同是是記憶細胞，所以一旦體內抗體，可以持續免疫幾年，十幾年，甚至終生免疫。
4.其他項目結果陰性，證明肝細胞並沒有因為乙型肝炎病毒的侵入受到損傷！
等風來18663
乙肝表面抗體是保護性抗體，表面抗體陽性說明機體俱備了對乙肝病毒的抵抗力。單純乙肝表面抗體陽性，而其它標誌物陰性的話，這歸功於乙肝疫苗的功勞，說明乙肝疫苗接種成功；如果表面抗體陽性，同時伴隨核心抗體也陽性的話，這就是機體自身免疫力清除了乙肝病毒，進而產生對乙肝病毒免疫力的結果。
疾控工作者
注射乙肝疫苗就是為了達到乙肝表面抗體陽性，這項陽性說明疫苗接種成功，體內已經有了保護性抗體，即使接觸到乙肝病毒也不會被傳染了！
