雪20171128

你好，非常高兴为你解答问题，现在大家都知道顺产比剖腹产好，而且还主张顺产时不侧切，但有时因为种种原因，会留下阴道擦伤，或者需要会阴侧切，甚至会发生阴道裂伤。

尤其是在缝合时。 无论是侧切或撕裂的伤口，通常约l～2周疼痛感都已消失。

虽然撕裂或侧切伤口很小，但因伤口位于尿道口、阴道口、肛门三个出口交汇的部位，还因产后的一些特殊情况，很易发生伤口不愈，所以如何科学护理伤口非常重要。

如何护理：

1、产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤等汤水，不吃辛辣食物以保持排便通畅。

2、当发生便秘难解时，不要进气用力，可用开塞露帮助通便。

3、拆线后的几天内，避免做下蹲用力动作，如在解便时，宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上，屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。

4、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。

5、避免摔倒或大腿过度外展，这样都会使伤口再度裂开。 　　 　

不管是侧切伤还是撕裂伤，因为生理结构的原因，会阴部难以保证无菌的条件，随时都可能感染，所以术后的清洁护理工作十分重要。

希望我的回答能够帮助到你！

陈庆华大夫

1. 其实，对于经历过顺产的女人来说，不是撕裂就是侧切，对于我这个“过来人”来说，撕裂和侧切都不痛，因为宫缩的痛已经盖过了撕裂和侧切的痛。今天就让我们来讲讲这个话题，会阴撕裂侧切和护理。 ①为什么会会阴撕裂和侧切 : 其实大家都知道顺产几乎都要撕裂和侧切，目前欧美国家顺产侧切的比例在20%左右。但在国内却占到90%是人种差异和体质的差别吗？准确判断产妇是否需要侧切。需要有很多前提条件,需要产科大夫和护士有很强的责任心，高超的医术。丰富的临床经验和判断能力。以及对产妇更加细心的照顾和护理。责任也不全都在医生，对于产妇自身来说，在孕期要控制好体重，不能让宝宝长得过大。坚持运动，增强分娩时的力量。会阴按摩增加会阴的弹性，可以减少会阴撕裂的几率和免受侧切的一刀之苦，而现在，体重超标的孕妈。巨大的胎儿已经太多了。且多数准妈在孕期养尊处优，极少运动。因为以上的种种原因，现在顺产时的侧切率和撕裂率一直居高不下。
   
   
   
   
   
   ②产后怎么护理 （1）勤换卫生垫，避免湿透，伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。 （2）保持会阴清洁卫生，预防感染。大小便后用清水洗外阴。不要在水中加入清洁液和洗护液，清洁外阴时按照从上向下，从内向外的顺序。即先搽外阜及两侧阴唇，最后搽肛门。（3）采取伤口对侧卧位，比如会阴伤口在左边。就向右侧卧，以防恶露流入伤口，增加感染机会。（4）保持大便通畅以免伤口裂开。排便时，最好采用坐式。并尽量缩短时间。（5）伤口恢复期，不宜久坐久站，也不能做幅度太大的动作，如果伤口拆线后裂开，要及时就医。（6）伤口局部出现红，肿，热，痛等症状，有时伴有硬结。挤压时有脓性分泌物，应及时告诉医生。（7）产后6周内避免性生活。
   
   

呮茵侑伱

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相信经历过顺产的妈妈应该都有这种感受，宫缩的时候连撞墙的心思都有了。然而这都不是最痛的，顺产撕裂和侧切的痛才是真正让你痛到这辈子提到生孩子都会满身哆嗦。

很多孕妈在听到会阴侧切都会超级的害怕，一想到要在那个敏感的位置切一刀就觉得心惊肉跳了。有人评定过，如果顺产时的阵痛是12级疼痛的话，那么顺产撕裂和侧切就是20级了。说白点就是不下麻药做手术。爸爸们你能想象那种痛楚吗？

什么是顺产撕裂、侧切？

会阴撕裂是指肛门和外生殖器之间的软组织受到严重创伤，导致会阴局部膨起变薄出现一条可见的裂痕，严重甚至会撕裂到肛门。

会阴撕裂、侧切的伤口一般根据严重程度分为四度：

会阴切开后医生会用纱布压迫止血，出血量不会很多，待胎儿胎盘娩出后，再逐层缝合，恢复会阴的正常解剖结构。

为什么要侧切？

那么具体来说，侧切的适应症状有哪些：

• 各种原因所致头盆不称。
  
• 经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。
  
• 产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。
  
• 早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。
  
• 产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。
  

会阴撕裂、侧切护理？

会阴撕裂或者侧切的伤口的愈合情况每个人都不太一样。可能有些人会觉得伤口缝合处很疼，愈合速度很慢，但是有些人不适感并没有那么强烈。不过一般情况下，轻微的也需要一周，严重的需要2-3周愈合。

产后最初几天内，新妈妈应采取适宜的坐卧姿势。避免做下蹲用力动作，如在解便时，宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上，屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因，产妇应特别注意。

总之，生孩子就是一件苦差事，走好每一步，才能让我们在未来少受更多的苦。不过当宝妈看着乖宝宝在睡梦中撒娇时，是不是觉得所有的疼痛都变得有成就感了呢？
愿我们都能成为幸福的母亲，加油吧！

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爱护120

生了两个孩子，一胎侧切了，二胎撕裂了。题主说的两种情况我都经历了！

其实，侧切和撕裂都不疼，相对于宫缩来说，那就是毛毛雨！

侧切和撕裂都只是一下的事儿，是在孩子马上要出来的时候，那时候宫缩最厉害，疼得龇牙咧嘴生无可恋的时候，根本感觉不到那一下子的疼。

但是很感谢那一下，往往疼了那一下以后，孩子就出来了，产妇解脱了！

如果必须出个口子，还是主动侧切吧，缝针容易。

我二胎的时候撕裂了一个小口儿，医生说不大，是沿着一胎时候侧切的伤疤撕裂的。但是医生缝针明显比侧切时候麻烦了，我感觉缝了好久。

缝针是打麻药的，我二胎时候依然觉得疼，而且缝得时间长。我在生孩子的时候，还问医生了什么时候侧切？赶紧切吧，切了孩子就出来了。可是医生没给切，她说二胎一般都不用切也能生。

护理主要就是保持卫生，注意消炎，别感染了。

医生会给开药的，洗液，喷剂都有。按时用药就行了。生完孩子恶露很多，勤换卫生巾，勤洗，也就这些了，没什么太需要注意的东西。

听从医生建议，别自作主张！

童书育儿

我是侧切，没有撕裂，所以无法比较哪个更疼，但是我想说的是侧切，我自己都没有感觉。知道被侧切，还是护士在缝针的时候告诉我：因为孩子头有点大，怕窒息，为了顺利生产采取了侧切。所以根据我的经验：不疼。可能不疼的原因有两个：

• 第一：阵痛盖过了一切疼痛，让你忘记其他的存在。那时候痛的觉得除了疼什么都不知道了，连呼吸都成了困难，所以侧切的那点疼已经被忽略了。
  
• 第二：打了麻醉。但是说句实在话，我根本就不知道自己打了没有麻药，就是在最后缝伤口的时候，我也没有感觉到疼，推断自己打了麻药。
  
  
  
  

至于护理，我在医院四天，每天护士都会过来给清理伤口，并且用红外线烤伤口。基本上出院的时候已经恢复的差不多了。出院以后就是注意清水清洗，没怎么特殊护理。现在已经三年了，除了偶尔伤口会有点痒以外基本上没事。

为你踮起脚尖

星星妈育儿说

这个问题，生过孩子的女人更有发言权，就算是妇产科医生也不一定能体会到孕妇生产过程中的疼痛，毕竟只有经历这个过程，不是一般人能承受下来的。

目前研究表明，人类疼痛当中，女性生孩子的疼痛相当于十根肋骨同时折断产生的疼痛一样，也被称为是疼痛之最。

谈到顺便侧切，一般都是在孩子快要出来的时候，这个时候女性阴道口比胎儿头小，胎儿没办法进一步娩出，并伴有胎心率下降的趋势，助产士就开始考虑左侧切术，有的会给麻药（比较人性化），有个不会，直接侧切，因为这个时候，产妇往往疼的麻木了，所以麻药就可能不给了，但是我觉得毕竟是肉上剪开的，况且那个会阴部神经分布那么密集，给麻药是确保孩子娩出后的头几个小时内不受疼痛的折磨。

如果是阴道口柔韧性非常好，胎头也不大，这样的情况，不做侧切娩出的几率非常大，但是也有发生会阴撕裂的可能，产妇感觉最疼的时候，往往伴随有会阴部皮肤粘膜撕裂，这个时候，常规是不会给麻药的，胎儿娩出后，助产士在缝合伤口的时候，会有一些疼痛感，但比起来刚才的生产过程，这点疼痛就算毛毛雨了。

产后护理，主要是保持会阴部清洁干燥，顺产的出院后，每天适当运动，有助于宫腔积血排出，每次用流动清水清洗会阴部，由前到后，洗干净用阴道冲洗液（出院的时候大夫会给你带药），产后42天随访很重要！

用户9454819962235

我的侧切经历

我没有经历过撕裂所以不太清楚撕裂有多痛，因为我当时是直接被医生侧切的，对于侧切的痛我当时没有感觉，只是知道和感觉到被侧切了，可能是因为当时被阵痛折腾久了人的感觉有点麻木了，另外好像打了局部麻药所以并不觉得侧切痛，但是再做缝合的时候挺痛的，因为缝了三层，痛疼时间久了就觉得有点痛。

什么情况下会发生顺产撕裂？

我在网上查了一下资料，对于顺产撕裂情况的描述是：生产时的一种自然撕裂，原因一可能是产妇用力不对，原因二是孩子头偏大，还有产妇的产道，会阴弹性不足因素引起了撕裂，另外撕裂的情况较多发生在第一次生产中，也就是头胎生育时发生撕裂的情况比较多。

什么情况下会被侧切呢？

其实侧切的原因跟撕裂差不多，也是因为孩子的头偏大，不好顺产所以需要侧切，其次是现在医生会在生产时判断撕裂发生的概率，如果可能会发生撕裂一般就会选择直接侧切，因为撕裂会出现不确定性和撕裂伤口不规律，会影响缝合的难度。

一般撕裂跟侧切一样都会进行伤口缝合，然后医生会给你交代注意什么，并给你开一些消炎药还有液体擦涂的外用药。自己护理的话主要是：

1、用烧开的水晾温加点盐，然后清洗伤口，其次再用纸巾把水吸干然后再涂消炎药水，涂完药水最好自然晾干再穿裤子。

2、因为伤口的位置和肛门很近，所以平时上厕所也要注意清洁，以免感染。

3、自己可以用镜子观察一下伤口，注意到有没有红肿发炎，如果有就要及时去医院就诊。

4、刚开始的一个礼拜尽量避免用力下蹲的动作，上厕所时也要注意不要太过用力，以免伤口裂开。

5、伤口一般一个礼拜就可以愈合，但是真正恢复的比较好还是需要一个月，在坐完月子进行产后复检的时候，医生会帮你检查恢复的情况。

其实在顺产中，不是每一个人都会发生撕裂或者被侧切的，有的人即使生头胎也非常顺利，就算真的发生了这两种情况中的一种也不要害怕，因为我觉得侧切的时候确实不痛，另外到现在我觉得伤口也恢复得挺好的，只要注意好产后护理就没什么问题，祝你好孕。

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Nicer个人成长

您好，关于顺产撕裂和侧切的，具体哪个更疼，还需要看伤口的大小。假如是比较轻微的一度撕裂，伤口比较小，疼痛可能没有侧切的切口严重。但是如果裂的很严重的话，不仅会比侧切切口更疼，还会不利于伤口的修复，甚至会损伤周围的器官。

在之前，我们国家的很多医院会采取常规侧切的策略。之所以采取常规侧切，是因为当进入到第二产程，宝宝的胎头即将冲出妈妈产道的那一刻，会阴口会呈现高度的紧绷。如果会阴弹性差、宝宝比较大、产速过快或者接生者没有保护好会阴等情况，有可能会发生严重的撕裂。

根据会阴撕裂的范围将其分为三度。

假如只是损伤了粘膜层，为一度。一度一般不会有明显的出血，也不会有严重的疼痛，很多一度轻微裂伤甚至不需要缝合就可以自己愈合。

但是如果除了损伤到粘膜层以外，还损伤了肌肉层，但是肛门括约肌还保持完整，那就称之为二度裂伤。二度裂伤都需要缝合才能够恢复会阴的完整性，由于二度裂伤损伤了肌肉层，所以出血会比较多，疼痛也会比较严重。

假如在裂伤的过程中，肛门括约肌发生断裂，则为会阴三度裂伤，这是最严重的会阴裂伤。不仅损伤了会阴，还损伤了肛门，甚至有些人会发生直肠裂伤。这种裂伤不仅修复起来比较困难，还容易发生感染，甚至直肠阴道瘘等严重的疾病。

正是为了避免会阴三度裂伤的发生，医院选择通过会阴侧切来减缓会阴的张力，不仅可以保护会阴伤口不向直肠方向裂伤，还可以保证会阴切口比较规整，有利于产后的缝合以及产后会阴的恢复。

但是近年来，随着研究的不断深入，我们发现会阴发生严重裂伤的几率并不大，大部分是轻度裂伤。相对于轻度裂伤，可能会阴侧切的伤口更难于恢复。所以针对没有高危因素的产妇，很多医院不再采取常规会阴侧切，只是有针对性的可能会发生严重裂伤或者宝宝怀疑缺氧需要尽快分娩的情况，才会采取会阴侧切。

郭医生小课堂

我生大宝是侧切，二宝撕裂，我感觉撕裂更疼，而且更难生。

记得生大宝的时候到第二产房后，打了药感觉到医生切了，但不疼，然后十几分钟就生了，生了之后就缝合，就是线扯的有点疼，不过相对阵痛那都不是事。虽然前面阵痛那长时间，但感觉还是很顺利的。

生二宝的时候是半夜，医生迟迟才来，我在二产房足足折腾个把小时，感觉自己快不行了，整个人都不好，孩子也很不好，可是是半夜，我都不知道怎么挺过来的，生完，医生说撕裂了，还问我是不是有妇科，接着是缝合，超级疼，因为没有规则，所以缝合的时间比较长，但我忍着，结果过了一会儿护士看缝合情况的时候，居然还在流血，又拆开，重新找出血点，又缝合一次，所以生完二宝，我再也不想生孩子了。
产后护理方面，在医院的时候护士会每天来帮忙消毒，然后自己早晚用清水清洗，最好是温开水。一个星期伤口就基本愈合了，但整个月子期间都要注意卫生，但不能过分清洁，例如有的人用一些洗剂清洗，这都是不好的。温开水最适宜。

關鍵字: 孕产 育儿 阴道