明知道做化疗的病人没有几个人可以活长久,为什么有人还要继续做化疗呢?

开心147329310


首先,我要承认题目说的一部分是有道理的。


相对于不做化疗的人来说,做化疗的人确实生存率相对更低一些。但这并不是因为做化疗导致生存率低。


而这是因为,选择做化疗的患者,肿瘤的分期一般较晚,本身的生存率就较差。


所以我们不能讲,医生让老王做了化疗,没有让老张做化疗,老王很快就肿瘤复发去世了,而老张一直活得好好的,那么一定是化疗害死了老王。


我们需要科学地进行对比,也就是在同一个分期的患者,做化疗还是不做化疗,生存率是否能有差别。科学的答案告诉我们,这个差异是存在的,只是在不同类型的肿瘤当中,这个差别不同而已。


例如在乳腺癌患者当中,化疗大概能提高20%以上的生存率,但是在肺癌患者当中,生存率提高的比例可能只在5%左右。


所以说,这个差异对于老百姓来说,可能感受不出来,但是量大了之后,这个差异就体现了出来。所以我们要首先确定一点,当医生建议你做化疗的时候,大概是说明你的病期更需要化疗的帮助,才能“巩固”一些疗效。


另外一部分患者做化疗并不是为了巩固疗效,而是为了获得手术机会。他们的病变往往很大,并且侵犯了重要的血管或者脏器,这个时候使用化疗,能够让病变的爪子缩回来,让不能切除的病变转化成能够切除的病变,给外科手术根治创造机会。


肿瘤学狼医生


其实,恶性肿瘤的类别和分期不同,化疗的作用并不一样。

有的恶性肿瘤可以通过化疗得以痊愈,比如说绒毛膜癌、血液恶性肿瘤,对于这些人来说,化疗就是一场难熬的战争,只要扛过去了就是胜利者!既然能活下去,为什么不咬咬牙努力一把?!


也有的恶性肿瘤,化疗只是延长生命,提高五年生存率,比如说晚期卵巢恶性肿瘤、晚期胃肠道肿瘤等等,生命能延长多久,也是因人而异的。

也有的晚期恶性肿瘤患者,全身状况非常差,化疗可能会让病人无法耐受,出现骨髓抑制,白细胞数量低,最后因为感染等因素危及生命。


以上都是概念性的回答,非专业,人事看着可能会觉得枯燥和难理解,我想跟大家讲一个故事。

故事的主角就是我在微头条中经常提到的波波姐,一个特别开朗而爱搞事情的大妈。第一次就诊的时候发现是卵巢癌,有腹水、肝脏多发转移,总之是最晚期的卵巢癌。

估计手术难度非常大,建议先进行化疗。因为没有更多的选择,波波姐选择了化疗,并在一次又一次的化疗中坚持了下来。

打完六次化疗,肝脏转移灶消失了,腹水也明显减少,卵巢上的病灶也较前缩小。主任决定给她做手术,手术过程非常顺利,术后再补充了两次化疗。目前状态良好,叮嘱定期复查。

波波姐从刚开始得病的错愕,再到接受,在整个治疗过程中和医生密切配合,取得不错的结局,我也特别为她高兴。

但是经验丰富的上级医生和我说,“别看她现在好好的,可能过不了多久又会复发。”

我的喜悦好像被泼了一盆冷水,但这就是现实。不管如何化疗还是为波波姐争取了更多的生命时间,而整个治疗过程中和医生的配合,最大程度改善了她疾病的结局。

住院的时间长了,波波姐和医护都要打成一片。波波姐说等她儿子长大了,要来我们科找个学医的孩子当媳妇。

等你呢,波波姐~


妇产科小超人


很多人一说到癌症,第一反应往往是:绝症,没得治,治不好。提到化疗,很多人更是吓得六神无主,甚至认为癌症患者选择做化疗只会走的更快;许多癌症患者和家属一谈起化疗就紧张。有的患者觉得强烈的化疗负反应让人“痛不欲生”;还有一些患者家属抱怨化疗没能挽救亲人生命,最终“人财两空”。化疗到底对癌症治疗有多大效果?

其实,癌症千差万别,生长部位不同,病理不同,自然化疗的应用价值也不一样。比如,淋巴瘤、白血病、绒癌、睾丸癌、乳腺癌等,化疗的价值比较大,能够有很好的疗效,甚至可以达到治愈;对于肺癌、胃肠道肿瘤来说,化疗主要的作用是延长患者生命,提高生活质量;而对于肾脏等排泄器官的肿瘤,化疗的效果比较有限。但是,随着药物研究的进展,化疗的效果还是越来越好。现在各种新的化疗药物层出不穷,毒副反应比老药要小得多,而且现如今各种强效的止吐药、升白细胞的药、升血小板的药,增强免疫力的药等等,为化疗保驾护航,极大的减少了毒副反应的出现,也降低了毒副反应的程度。

按照正常的治疗指南来讲,虽然目前新治疗方法不断问世,但化疗仍然是除手术、放疗外,癌症治疗的主要手段之一。它是挽救和延长患者生命最有效的治疗方法之一,而且化疗也是惟一的全身性治疗手段。一般在手术切除肿瘤后都需要辅助以化疗。因为手术不一定能将肿瘤完全切除干净,有的患者在术后,虽然表面看上去已经很正常了,甚至各种检查都发现不了癌细胞,但实际上癌细胞可能已经转移,潜伏在体内某一个角落,像随时可能萌芽的种子,这就只能靠化疗来防止其复发。此外,特别是对那些不能手术和放疗的中晚期癌症患者,化疗是惟一有效的治疗手段。

所以说,大家要正确的看待化疗,不要犯以偏概全的错误而延误治病。肿瘤界专家孙燕院士说过这样一句话:我从事肿瘤治疗几十年来,患者对待化疗的意见的确千差万别。要我说,正确的态度就是:充分相信医生,积极配合治疗一定可以得到更长的生存时间。

那么,化疗作为一把双刃剑,哪些人并不适合选择化疗呢?

1. 体质非常虚弱或者年龄较大的患者;有严重器官功能障碍者,比如肝肾功能障碍,心肺功能衰竭。

2. 有些癌症晚期,已经使用很多次化疗,对化疗药物不敏感,化疗对他基本没什么作用或者作用微乎其微,这时候就要保持理性,重点放在减轻患者痛苦上,选择止痛及营养治疗,并尽可能疏导患者心理,让他安宁的走完最后的日子。

对于这些病人,选择化疗确实是弊大于利,甚至可能会加速病情发展,应慎重选择。


胡洋


化疗的病人没有几个可以活长久的说法是没有依据的。

首先,肿瘤患者的寿命与正常人相比较短,医学上也有三年死亡率、五年死亡率的说法,衡量化疗的效果。

第二,肿瘤患者因为疾病本身的原因,很难活长久,但这并不代表化疗就没有作用了。大量临床实践和研究证实,相比不化疗的患者,化疗可以显著延长相当一部分患者的寿命。

第三,由于医学的局限性,化疗并不能对所有的患者起效,因此这部分患者尽管做了化疗,不仅没有延缓疾病的进展,反而给患者带来化疗的副作用。但随着医学的发展,这部分患者越来越少。而且,新的药物不断涌现,对于肿瘤治疗的方式也越来越多。所以肿瘤患者的生存期也越来越长。

第四,分子、基因、蛋白等方面的研究不断进步,医学对肿瘤的认识也越来越深入,更好地筛选合适的患者进行化疗,明显提高化疗的有效性和精准性。精准医学就是以个体化医疗为基础,通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术,对于大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用,从而精确寻找到治疗的靶点,最终实现对于特定患者进行个体化精准治疗的目的,提高化疗的疗效。

化疗的病人没有几个可以活长久的说法是没有依据的。该化疗的患者还是需要听从主治医生的建议,坚持化疗。


练磊医生


根据世界卫生组织官方网站上的报道,世界范围内,癌症是发病和死亡的主要原因,2012年约有1400万新发癌症病例。预计今后二十年新发病例数将增加约70%。癌症是全球第二大死因,2015年导致880万人死亡。准确诊断癌症对采取适当有效治疗措施必不可少,因为每种类型的癌症需要具体的治疗方案,包括使用一种或多种方法,如外科手术、放疗、化疗。确定治疗和姑息治疗的目标是迈出的重要第一步,要综合考虑患者的情况,以人为中心。主要目标是治愈癌症或大幅延长生命。改善患者的生活质量也是一项重要目标。可以通过支持性治疗、姑息治疗和心理支持实现该目标。化疗作为治疗癌症的手段之一也在发挥重要作用。许多化疗药物对正常组织具有严重毒性和刺激性,因此患者在治疗过程中常会出现静脉炎、骨髓抑制、恶心和呕吐等消化道反应、口腔溃疡和脱发等。

拿胃癌来举例,单纯的手术治疗无法达到生物学意义上的根治,因此术后辅助化疗在理论上可以杀灭体内残存的微小转移灶,可以延长生存期。目前还有术前辅助化疗的做法,其目的在于使肿瘤缩小,提高手术切除率,改善治疗的效果。

除了化学治疗外,还有靶向治疗,但靶向治疗在我国的大部分地区仍然不属于医保的范畴,并且价格较昂贵。即使能用上靶向药物,由于肿瘤天生的复杂特性,即便是条件允许的病人也会出现部分人没有效果的情况。因此,决定是否用药是需要充分考虑病情、可能的疗效以及家庭经济能力。

参考文献:

[1] http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/zh/

[2]宋延强,李扬,庞新建.胃癌的新辅助化疗[J].中华普通外科杂志,2009,(4):347-349.

关注“医学慕课”头条号,更多健康问答轻松看


医学慕课


一,现在社会癌症还真越来越多了。对癌症目前来说还没有能根治的办法,只能尽可能采用多种综合治疗的方案,尽可能提高患者的生活质量,延长患者的寿命。经过良好的,科学的,有效的治疗以后,能够极大的延长患者的寿命。



肿瘤患者的寿命与正常人相比较的话并不会差距太大,医学上常用三年1五年生存率来衡量肿瘤治疗的效果。虽然有这个衡量指标,但是,并不意味着三年五年会全部死亡,十几年以后依然健在的,也很多。现在的观念一般把癌症看做是慢性病,带癌长期生存很正常的,也不用太恐惧啊。


二,肿瘤治疗取得比较好的效果,那么在肿瘤诊断上就要有突破,在尽可能早的早期发现肿瘤并确诊。尽早确诊癌症对患者的生命质量,生命周期影响特别大。尽可能早地发现,才有可能从容不迫的制定治疗计划。

三,每种类型的癌症治疗方案差距很大。主要受癌症的类型,发现癌症的时间早晚,患者身体状况,经济状况等因素影响,综合判断之后再做具体的治疗方案。


四,肿瘤的治疗主要包括使用外科手术切除、放疗杀灭肿瘤细胞、化疗等。顺序上一般依次是外科手术切除、然后放疗杀灭、再次化疗,或者放化疗结合。当然具体情况具体分析。


化疗作为治疗癌症的手段之一作用很大。这些治疗手段都是经过长期的临床实践验证过的,证明对肿瘤的治疗非常有效果。

虽然许多化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,对正常组织具有一定的毒性和刺激性,因此患者在治疗中出现静脉炎、骨髓抑制、恶心和呕吐等消化道反应、口腔溃疡和脱发等各种或大或小的化疗反应,但现在已经有减少化疗反应的药可配套使用了。


大量临床实践和研究证实,相比不化疗的患者,化疗可以显著延长相当一部分患者的寿命。

五,由于医学的局限性,化疗并不是万能的,化疗并不能对所有的患者有很大效果。肿瘤类型很多,有些肿瘤没有办法进行手术,有些肿瘤需要进行放疗,而有些肿瘤化疗没有疗效,有些需要放化疗结合等等。要具体情况具体分析。

六,化疗的病人没有几个可以活长久的说法绝对是谣言。有可能一般情况下,有很大部分人只要发现肿瘤就是晚期了,一旦进入了晚期阶段,也就意味着病入膏肓,回天无力了。所以说很多癌症患者会走得比较快,给人的感觉就是活不长久。但如果早发现早治疗,还是可以活得很长的。具体该进行放疗,化疗还是手术摘除,患者还是需要听从医生的建议。不能轻信谣言。

七,一般医院有专门的放疗科,也有专门的化疗科,放疗科可以做化疗,化疗一般不能做放疗。这一点需要大家在治疗的时候注意。但是现在肿瘤治疗往往都往切除,放化疗相结合的一体化方向发展。

八,呕心沥血之作呀,总结身边那么多肿瘤医疗专家经验之谈,花了这么大的代价写的精品,大家一定要记住啊。


戈巴迪


感谢邀请,我觉得这句话是没有依据的,不知道是来自那里。我是一名胃肠肿瘤外科医生,很多癌症病人术后要化疗,不少病人生存很久都没见肿瘤复发。

首先,目前癌症的治疗是以手术,化疗,放疗等为主的综合治疗,手术和放疗属于局部治疗,只对治疗部位的肿瘤有效。对潜在的转移病灶和已经发生转移的病灶不起作用。而化疗是一种全身治疗手段,是指通过化学药物抑制或杀灭癌细胞,其药物可以进入全身血液循环到达全身各处。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。这种方式也是世界公认的治疗癌症的有效手段。早期癌症多数不用化疗,中期癌症术后化疗可以有效减少术后复发机率,提高生存率。晚期癌症通过化疗可以抑制肿瘤生长的速度,延长寿命,减轻痛苦。



其次,化疗可以分为多种方式

(1)根治性化疗:一些对药物敏感的癌症如白血病,淋巴瘤等通过化疗可能治愈,这种化疗称为根治性化疗。

(2)姑息性化疗:大部分癌症晚期,癌细胞已经扩散到全身各处,目前的治疗手段无法治愈,化疗可以延长寿命,或提高生活质量,这种化疗称为姑息性化疗。

(3)术后化疗:手术切除病灶后通过化疗可以杀灭潜在病灶,减少复发机率,提高治疗效果。

(4)术前辅助化疗:术前化疗目地在于缩小肿瘤,为手术创造机会,并降低术后复发率。

当然,我们要清楚的是化疗也会有不少副作用,另外不是每个人都受益。化疗在杀灭癌细胞的同时也会杀灭自身细胞,部分病人化疗后免疫力降低。

科普就是要给大家提高最科学,最严谨的知识,解除大家的疑惑,更多科普知识,请关注头条号,小小柳叶刀。


小小柳叶刀


化疗是肿瘤的一种治疗方法,除外化疗以外,放疗、手术、介入等诸多方法,也是治疗肿瘤的重要方式,但正如提问者所说“明明知道做化疗的病人没有几个人可活长久,为什么却要继续做化疗呢?”。


其实许多人对化疗是有误解的,但既然有这样的问题,咱们还是来回答一下,继续化疗,无非以下几个目的:

一、提高生存质量

有人说,化疗不就是让人很难受吗?为什么化疗还可以提高生存质量呢?其实化疗并不是像提问者想象的那样,每个人对化疗不耐受,每个人都脱发,每个人都恶心呕吐,对于某些病人来讲,化疗是可以减轻痛苦,改善生活质量,提高生存质量的。


二、延长预期寿命

延长预期寿命,貌似许多家属的化疗目的都是这样,其实化疗存在的其中一个目的也是这样。比如手术后的化疗,或者是某些化疗效果较好的情况下,化疗是可以延长患者的预期寿命的,而且许多情况下,可能化疗的效果还是会比较满意的。

三、增加肿瘤治愈机会

有一些不能手术的患者,先行通过放疗或者化疗,是可以减小瘤体,最后能够进行手术的,而且这样的治疗方法本身就是肿瘤中治疗的谁先谁后的问题。这样的患者,化疗可以增加患者的手术机会,为失去机会的患者打开另一扇门。


四、弥补心灵缺憾

这个,貌似我就不用多讲了,有时候对患者来讲,或者对家属来讲,化疗也仅仅是个手段,是个弥补心灵缺憾的方式罢了,对于这样的化疗,其实医生是不提倡的。


有时候,在不能确定是否有无转移的时候,也有可能会让患者进行几次的化疗,其目的是为了辅助治疗,杜绝和避免转移的发生,但这样的化疗,也是颇有争议。


当然,有人有着各种各样不同的目的,但无论怎样,化疗绝对不是肿瘤治疗的唯一方法,手术、介入、靶向治疗等等等,我们需要根据疾病的性质、特点等情况来决定治疗方法和方式,以保证最大化的获益。


心健康


化疗不一定百分之百可以治好癌症,但对于已经手术的病人来说是延续生命很好的医疗措施。

我的亲叔叔五年前检查出癌症,当时还是早期,做了手术,两年后复发,后来一直化疗,虽然每次化疗以后身体都会难受几天,但还是控制住了病情。从去年开始医院建议每个月化疗一次,药量也比之前轻,现在五年了还好好的。

不是说化疗一定百分之百能够让病人康复,有的人也许化疗一到两个疗程就不起作用了,毕竟化疗对身体伤害还是很大的,而且还有耐药性。

病人首先要有一颗积极乐观的心态,好也是一天不好也是一天。就拿我叔叔说,该配合医生就积极配合,平时心态也好,也不要觉得自己得了癌症就没希望了,好好对待生活才最有意义。

其次,可以喝点调理的中药,对身体恢复机能是有好处的。

很多化疗的病人在化疗期间没有坚持住,中间间断了,使病情恶化了,等到再去化疗的时候已经错过了时机,病情不好控制了。还有的人是病情已经到了化疗不能解决的地步,再化疗起不到效果。

所以完全否定化疗是不正确的,一定要积极配合医生,听取医生的建议,科学的治疗才是最好的办法。


人海3525


我们这里有几个例子,一个老人他50几岁查出肺癌,医院让他做手术.化疗等他都不同意,坚持保守治疗结果活到将近90岁,他的儿子也检查出了得了肺癌,医生说晚期,要动手术.化疗可能多活几天,不动的话少活几天,结果动了只活了7天.另外个例子.父亲70年代就是肝硬化,严重的很,而他的两个儿子都是查肝病,两儿子都动了手术,结果很短时间都死了,老头保守治到现在还活着,你们说怎么回事?


分享到:


相關文章: