足跟痛、急性痛风应该怎去处理和预防

流行病学数据显示,在男性人群中,40到49岁年龄段痛风的患病率最高。像这样20刚出头的年轻人,肾脏对尿酸的清除能力还比较强,因此痛风的发病率较低。为什么会出现这样的情况呢?

什么是痛风?

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑寰、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。

什么情况下容易发作?

绝大多数痛风发生在第一跖趾关节,也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、指、腕和肘等关节。关节着凉(冬天没保暖或夏天吹空调)、饮酒是诱发因素。

足跟痛、急性痛风应该怎去处理和预防

典型发作过程是:大量饮酒后,出现脚痛,而且越来越重,关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状,有时还被误认为是感染。

高尿酸是痛风的根本原因,但不是每一个高尿酸都出现痛风。据统计,只有大约5%~12%的高尿酸血症患者最终表现为痛风发作。而且痛风发作常常有诱因,比如暴饮暴食、饮酒、受寒、劳累、外伤、感染等。

急性发作如何处理

痛风急性发作时常常面临着关节红肿、发热,剧烈疼痛,处理只有一个目标,那就是迅速止痛!

热 敷 ?

冷 敷 ?

◆ 痛风发作的急性期,禁止热敷!(尤其是48小时内)

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热敷会加重病变部位充血、水肿,使血液循环加快,加重患者局部肿胀,疼痛升级。

◆ 适当冷敷,仍有争议

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局部冷敷,能减少炎性渗出,缓解红肿和疼痛,帮助止痛。但低温会使局部血管收缩,血流减少,不利于痛风炎症的吸收与消散。而且局部低温更容易导致尿酸形成结晶在关节沉积,使局部炎症加重。

▌最简单安全的处理方法

足跟痛、急性痛风应该怎去处理和预防

1、痛风急性发作时,应当卧床休息,适当的抬高腿有助于缓解疼痛感,将患肢抬高30度左右,利于静脉血回流,使疼痛减轻。躺在床上的时候,患肢下面加个枕头就可以了。

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2、泻盐泡脚,泻盐又叫硫酸镁,具有镇静、抗痉挛、消炎去肿的作用,痛风患者可以将脚放入有泻盐的水中浸泡20-30分钟,可减轻疼痛,帮助尿酸排出体外。

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红外线、药浴、石蜡、直流电离子导入、超短波等。

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中频导入仪有多种功能,具有电刺激和导入药物的双重作用,能够帮助患者促进局部血液循环和新陈代谢,有助减轻炎症。

足跟痛、急性痛风应该怎去处理和预防

痛风发作的缓解期和恢复期,建议使用促进局部血液循环加快、皮温升高的理疗。

常用三类药物:秋水仙碱、非甾体类消炎药和激素。但任何一种药物,一定要在医生的指导下使用。

秋水仙碱是治疗痛风的特效药,越早用药,疗效越好,超过36小时疗效明显降低。

●秋水仙碱的不良反应随药物剂量增加而增加,常见的有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应,症状出现时应立即停药。长期使用可导致转氨酶升高,白细胞降低,肾功能损害等。

非甾体抗炎药也就是咱们常说的解热镇痛药,这一类药家族庞大,成员众多。常用的有扶他林、布洛芬等,以及新型的止痛药(选择性COX-2抑制剂)尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布等。

●这类药物常见的副作用是胃肠道症状,如消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等,此外,长期使用还导致肾损害。

糖皮质激素就是我们常说的激素,不首选使用,只有当上述两类药无效,或者肾功能不好不能使用上述药物时可选择使用。

●激素长期使用的副作用很多,比如向心性肥胖、感染、糖尿病、胃溃疡等,短期使用问题不大,主要预防胃肠道反应比如胃和十二指肠溃疡、消化道出血等。

用药副作用:

是药三分毒,任何药物都会有一定的副作用。比如,痛风急性期常用的止痛药秋水仙碱,因其会抑制精子细胞的活性,可能会导致不育症;痛风急性期常用的非甾体抗炎药,其累计剂量与肾脏的发生密切相关;抑制尿酸生成的降酸药非布司他,约有3.5%的左右的人服用后肝脏转氨酶升高。

但和痛风高尿酸对人体的系统性损伤相比,这些药物的副作用可以说是小巫见大巫。在选择治疗痛风的药物时,只要根据患者的病情及药物的适应症、禁忌症选择副作用最小的治疗方案即可。

而且,患者也有更多的选择。担心西药的副作用,可以选择中药;担心中药的起效速度,那么可以选择中西合用。阿祖消痛贴,鲜药萃取,千年古方,能有效帮助痛风患者消除肿胀、缓解疼痛。总之,痛风不可怕,真正可怕的是不及时治疗。

最后:注意饮食!!!

足跟痛、急性痛风应该怎去处理和预防

痛风患者饮食以清淡为主,牛奶鸡蛋要少吃,豆制品吃一些也不影响。经过规范治疗后,尿酸长期处于稳定状态,痛风不复发,可以适当吃些肉类或海鲜,但海鲜汤、肉汤最好不要喝。其次,酒一定不能喝。

一止二降三控制,选对方法,痛风其实没那么可怕


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