孩子咳嗽,醫生給開了治哮喘的藥,這是咋回事?

張女士最近出現了一個困惑,自己家的6歲女兒一直咳嗽不好,痰比較少,尤其到了晚上和凌晨,會特別嚴重,吃了抗菌的藥也一直沒有好轉,去醫院,醫生給開了孟魯司特鈉咀嚼片,張女士回家之後打開說明書發現,適應症是哮喘和過敏性鼻炎,並沒有咳嗽,會不會是醫生給開錯藥了?抱著半信半疑的態度,張女士讓女兒吃了幾天,發現確實咳嗽好多了。這究竟是怎麼回事呢?

孩子咳嗽,醫生給開了治哮喘的藥,這是咋回事?

其實醫生的診斷並沒有問題,孩子的這種咳嗽往往是過敏性咳嗽,也叫咳嗽變異性哮喘或隱匿性哮喘,是哮喘的一種,所以用治療哮喘的藥並沒有問題,這種咳嗽不是感染引起的,使用一般的抗感染藥物治療反而沒有效果。

孟魯司特鈉雖然能治療過敏引起的哮喘、鼻炎,但它與一般的抗過敏藥還不一樣。常見的抗過敏藥是抗組胺藥(H1受體阻斷藥),例如馬來酸氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定等等。抗組胺藥往往有一定鎮靜催眠的作用,例如第一代抗組胺藥馬來酸氯苯那敏,俗稱撲爾敏,很多感冒藥中有這個成分,吃感冒藥後容易犯困就是它引起的,通常不建議長期使用。

孩子咳嗽,醫生給開了治哮喘的藥,這是咋回事?

但是孟魯司特鈉不同,它作用於另一種炎性介質半胱氨酰白三烯。白三烯是目前已知最強的導致平滑肌收縮的物質,能促進支氣管平滑肌痙攣引起的呼吸道反應。白三烯在晚上6-9點和凌晨3-6點會出現兩個高峰期,因此,張女士家的女兒在這個時間段會咳嗽比較嚴重。

孟魯司特鈉是白三烯受體拮抗劑,佔據了支氣管平滑肌細胞上的白三烯受體,讓白三烯無法結合到白三烯受體,從而無法發揮作用。所以,從它的作用原理上看,它其實是屬於非甾體抗炎藥。不良反應非常低,是目前唯一一個可以用於哮喘長期治療的口服藥物。

孩子咳嗽,醫生給開了治哮喘的藥,這是咋回事?

過敏性咳嗽是哮喘的初級階段,這個時候,患兒家長應該高度重視,除了正常用藥以外,還應該讓孩子遠離過敏原,避免反覆發作,平時加強鍛鍊,提升孩子的免疫力,但是不能劇烈運動,此時劇烈運動反而容易引起運動性哮喘。


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