2018-07-19 12:51:59 佚名

孙先生-专属

肝癌绝不是乙肝的归宿，恰恰相反，中国约1亿乙肝病毒感染者中，只有很少一部分会发展为肝硬化，肝硬化患者中，仅仅有少部分进展为肝癌，因此，绝大多数乙肝不会进展为肝癌，但在我国，90%肝癌有乙肝病毒感染的背景，因此，仍然不可忽视乙肝进展到肝癌的风险。

如何避免乙肝癌变？包括两个内容:1、避免乙肝转变成肝硬化；2、避免肝硬化转变成肝癌。

一、尽量避免乙肝进展为肝硬化。

没有明确的方法可以完全避免乙肝进展为肝硬化。但我们尽我们所能为自己做一些事情，可以在一定程度上延缓甚至避免乙肝进展为肝硬化。

1、减少肝细胞破坏，避免肝硬化发生。

众所周知，肝硬化产生的基础在于肝细胞破坏基础上的杂乱无章的再生，如果没有肝细胞破坏，就不存在肝细胞再生，肝硬化就可以最大程度避免，如何才能避免肝细胞破坏？首先，抑制肝炎病毒复制，除了乙肝病毒、还有丙肝病毒、甲肝病毒、丁肝病毒以及戊肝病毒等等。其次，避免其他原因引起的肝细胞破坏，比如说大量饮酒引起的脂肪肝、非酒精性脂肪肝，千万不要小看

脂肪肝，时间久了同样会肝硬化。

因此，抑制肝炎病毒复制、避免饮酒以及健康饮食对于乙肝患者来说，尤为重要。

2、定期体检，发现肝纤维化或是肝硬化的早期迹象。

不要觉得不饮酒、健康饮食就能和肝硬化无缘，乙肝时间久了，也许不知不觉就已经出现肝硬化了，而早期肝硬化是很多影像学检查及抽血检查无法发现的，除非肝脏穿刺活检，但想必大部分人不愿意让一根针穿进肝脏里面。所以，我们平时发现的肝硬化往往是中晚期肝硬化，但即便如此，早点发现仍然比迟发现要好得多，可以早起采取措施延缓肝硬化发展，抑或是早期发现肝癌迹象。

定期体检可以防患于未然，至于体检哪些内容，可以看看我的另外一篇悟空问答。

二、尽量避免肝硬化进展为肝癌。

也许我们再怎么预防，都不可避免乙肝进展为肝硬化。假如已经有了肝硬化，仍然可以延缓肝硬化进展，或是及时发现早期肝癌。这点我已经在另外一个悟空问答有所说明了，如果您需要了解，请移步悟空问答（肝硬化应该做哪些检查？）

最后，我希望广大乙肝患者树立信心，没有必要因为乙肝而丧失生活的信念，保养得当，乙肝病毒仅仅是血液中的某一种成分而已，不加注意，乙肝才会对我们的健康产生不利影响，至于如何选择，全看我们自己了。

头号在线医生

一、肝癌是乙肝的归宿吗？

肝癌当然不是乙肝的必然归宿。乙型肝炎病毒感染确实是原发性肝癌（简称肝癌）的主要危险因素，也就是说，感染了乙肝病毒，增加患肝癌的风险，这无论是研究数据还是临床实践都充分支持这一点。那些乙肝病毒感染的高发国家或地区，也通常是肝癌的高发区，中国人的乙肝病毒感染率是非常高的，相应地，中国的肝癌也高发，这当然不是说完全归因为乙肝病毒感染，但中国的肝癌高发，和乙肝病毒的高感染率是密切相关的。而在临床实践中也能观察到，那些肝癌患者，很多都有乙肝病史，是乙肝病毒感染者。

不过，说肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素，这并不是说，你感染了乙肝病毒，最后就一定会得肝癌，乙肝并不是必然会发展为肝癌，肝癌不是乙肝的必然归宿。乙肝病毒感染后，如果没有得到控制，随其发展，就会往病毒性肝炎，然后是肝硬化发展，通常要经历病毒性肝炎、肝硬化，最后才可能演变成肝癌，这就是大家熟知的乙肝到肝癌的“三步曲”：先是肝炎，而后是肝硬化，最后是肝癌。但这个过程不是必然发生的，也就是说，乙肝病毒感染的人仅有一部分人可能会发展成肝硬化（大约三分之一左右吧），而肝硬化的人也同样不是都会发展成肝癌，只是其中的一部分（约三分之一左右）可能发展为肝癌。但你不能心存侥幸，如果不管不顾，乙肝病毒感染者确实有较高的概率往肝癌的方向走，所以你不能任性胡为，要去尽可能阻断这个过程。

二、如何避免乙肝发展为肝癌呢？

对于没有感染乙肝的人，当然要尽可能去避免不感染，比如接种乙肝疫苗的，注意个人卫生防护，从源头上杜绝感染乙肝病毒。

而如果已经感染乙肝病毒，则要注意：1、注意呵护免疫力，不要过劳，少熬夜等；2、定期监测乙肝病毒水平和肝功能，根据具体情况在肝病专科医生指导下进行抗病毒治疗；3、从小的母婴垂直传播而感染的乙肝病毒携带者，就更要注意加强监测；4、定期进行肝癌的筛查，主要是肝脏Ｂ超和AFP检测，一般在40岁以后进行（也有的建议35岁就开始），特别是已有肝硬化者，更要注意。