对于输卵管堵塞检查,x线和超声造影哪种好?为什么呢?

失宠的大猫


输卵管不孕检查的新技术是—子宫输卵管超声造影,首先它是无需借助X线就可以实时判断输卵管的疏通程度,而且还有一定的疏通输卵管的作用,可谓一箭双雕啊!对于那些想要一个健康的宝宝的夫妻来讲,无疑又是一个喜讯!



怀孕是男女双方的事情,任何一方存在不足均可导致不孕。据报道,男、女之间的不孕率,男性占25%---40%,女性占60%---75%,双方共同因素占22%,不明原因占8%。而造成女性不孕的原因,输卵管因素占1/3。所以输卵管性不孕是主要的因素之一。除外其他不孕因素之后,就可以行输卵管是否通畅的检查了。 输卵管通畅度的检查方法很多,如输卵管通液术、X线子宫输卵管碘油造影、子宫输卵管超声检查、输卵管镜、腹腔镜、剖腹探查等,腹腔镜下输卵管通液术是目前输卵管检查的金标准,但是此技术创伤大,技术设备要求高。一般情况下是不采用的。然而子宫输卵管超声造影术是无创,准确率仅次于腹腔镜输卵管检查。传统的输卵管检查方法是子宫输卵管碘油造影(HSG),上世纪20年代就采用,是通过子宫颈管向宫腔内注入高比重物质碘剂,在X线摄片下使子宫管腔显影,从而了解输卵管情况。它的缺点是;医患双方都会收到X光的损伤;碘剂存在过敏风险,患者须接受皮试;碘油对输卵管纤毛组织有一定的损伤,在盆腔内不易吸收,可长期存在甚至形成肉芽肿;检查后3个月才传统的输卵管检查方法是子宫输卵管碘油造影(HSG),上世纪20年代就采用,是通过子宫颈管向宫腔内注入高比重物质碘剂,在X线摄片下使子宫管腔显影,从而了解输卵管情况。它的缺点是;医患双方都会收到X光的损伤;碘剂存在过敏风险,患者须接受皮试;碘油对输卵管纤毛组织有一定的损伤,在盆腔内不易吸收,可长期存在甚至形成肉芽肿;检查后3个月才能怀孕。

然而子宫输卵管超声造影(HSUG)是一种新兴的输卵管检查方法,历经了二维平面、三维立体、到现在的四维动态立体模式。首先我们了解下什么是子宫输卵管超声造影。顾名思义,这种技术需要在B超监测下完成,对超声的设备和技术人是有一定要求的。是通过在超声监测下,缓慢向宫腔注入SonoVue的配制液 20ml,通过显影动态观察造影剂通过宫腔、输卵管及进入盆腔后的弥散情况,来观察输卵管走形、形态、是否扭曲,来判断它的通畅性。也可以观察卵巢、盆腔的情况。子宫输卵管超声造影技术(HSUG)的优点,动态三维子宫输卵管超声造影技术,能够实时动态显示输卵管的形态及走行,简便易行,安全经济,三维立体成像,四维动态显示,无辐射,术后当月即可怀孕;对输卵管扭曲,纤细、盘曲等判断精确,动态观察;造影剂为非油剂,代谢快,安全性高;亦可在无痛、减痛操作,减轻患者的痛苦。对输卵管病变引起的不孕症的临床诊断提供可靠依据。 子宫输卵管超声造影与腹腔镜美兰通液试验结果对比,子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的敏感性为83.8%,特异性为73.8%,准确性为86.0%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为72.2%,结果显示子宫输卵管超声造影术准确率高,无创、简便、可免除放射线影响可反映输卵管病变原因,具有较高的临床价值。是目前实用性强,最具前景的子宫输卵管的检查方法。

所以对于输卵管原因不孕的女性可以大胆的选择输卵管超声造影!即安全又实效,为助力准妈妈的宝宝梦又前进了一大步!


春玲医生


这两种都是子宫输卵管造影的检查方式,只不过一个是在放射下操作,一个是在四维B超下操作。B超下操作首先要有具备能检查的四维彩超设备,普通二维彩超做不了,它的优势在于对于子宫内膜和输卵管管腔内纤毛组织没有损伤,图像清晰,并且起疏通输卵管治疗作用。如果当月怀孕对胎儿没有影响!对于惧怕放射造影检查的人来说是最好的选择!

放射下造影一般医院有放射设备就可以检查,根据造影剂不同对输卵管影响也不同,目前采用碘水造影挥发快,有治疗作用,而碘油造影逐渐被取代!目前大部分医院采用此技术。


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