郑魁山针灸临证经验:“八法”在针灸治疗上的应用之——吐法

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《素问.阴阳应象大论》说:“其高者,因而越之。”即病邪在上,胸满脘胀的,应用吐法催吐急救的治疗法则。《医学人门》说的:“吐,针内关入三分,先补六次,泻三次,行子午捣臼法三次,提气上行,又推战一次,病人多呼几次,即吐.....”就是针灸利用经穴催吐,引导有害物质吐出的方法。

(1) 涌吐凤痰 取天突或旁廉泉用导痰法。即以左手拇指或食指紧按天突穴,候至患者作呕时,速刺天突穴,以激起患者内脏反射作用,上涌作呕,即可将顽痰涌出;如不能将顽痰涌出,再以左手拇指和食指紧切左右廉泉穴,候至患者作呕时,用指切速刺法针右旁廉泉,再作呕时,再速刺左侧旁廉泉。如患者极力作呕,口吐黏液,而痰仍不能顺利涌出时,当急将患者扶起,医生两手用力撑患者胁肋,拇指紧按两侧肾俞穴,就可以促患者将顽痰涌出。该法主治中风闭证和小儿惊风所致之痰阻咽喉,不能吐出的险症。

郑魁山针灸临证经验:“八法”在针灸治疗上的应用之——吐法

导痰法(针旁廉泉)

(2)通结催吐 取中脘、幽门,用催吐法。 即以左手中指紧按中脘穴,右手持针刺入8分,找到感觉后用关闭法,右手持针的针尖和左手压按的指力,随其出气向胸部努力推进1分,随其入气左手减轻压按将针尖提退1分,反复操作几次,使感觉向上传导,以激起内脏反射而上涌作呕,再急速将针拔出,就可以使患者将停留胃脘难以消化的食物呕吐而出;如患者仍不能呕吐时,急用左手食、中二指压按左右幽门穴,其他手指压按在穴位左右两侧,候患者作呕时,速刺右侧幽门,再作呕时,再速刺左侧幽门,即可促患者呕吐。该法主治食物中毒或宿食停滞所致之食物壅塞胃脘、欲吐不出的险症。如肝郁气滞,胸脘隐痛,两胁胀满,呃逆厌食,配期门、行间用凉泻法,中脘、足三里用平补平泻法,以舒肝理气。

郑魁山针灸临证经验:“八法”在针灸治疗上的应用之——吐法

催吐法(针中脘)

注意:年老体弱、慢性病、妊娠期、产后、大失血后、气虚、气短、哮喘患者都不能用吐法。

病案举例

①导痰法治麻疹不透: 1935年3月12日,毓琳公去河北安国县西寇村出诊,遇周某,女,4岁, 出麻疹2天,体温突降,疹出突没,面色青紫,唇青鼻煽,全身皮肤片片紫暗,四肢抽搐,眼球上吊,痰堵咽喉,脉微欲绝,生命处在危急时刻。毓琳公用左手拇食二指捏住两侧旁廉泉穴,用亳针点刺后,用左手中指抠天突穴(导痰法),随后听到患儿喉中咕噜一声,其母忙将患儿放在床上,患儿连续咳嗽,咯出很多黏痰,吐后患儿的皮肤逐渐红润,麻疹又逐渐出现,神志也清醒了。父亲又将2个鲜橘取汁,喂给患儿。经调治,患儿恢复了健康。

②催吐法治食停胃脘: 1938年11月13日,河北安国县北娄村一青年郑某,连续吃了1斤多花生米后,即脘腹胀痛不能忍受,躺在床上翻滚,并诉胸部堵闷想吐,但吐不出。检查时患者面色时红时白,痛苦病容,腹胀如鼓,拒按,脉洪大。当即针双内关,用关闭法,使针感传到前胸,不留针;接着用催吐法针中脘,左手中指压在穴位的下方,其他四指排开压在左右两侧,进针得气后,右手持针继续顶着感觉,左手加大压按的指力,双手配合随患者呼吸向胸部推按(呼气时向胸部推按,吸气时减轻压),反复操作,激起内脏反射,患者开始上涌作呕,将针拔出后,即开始连续呕吐,吐出大量不消化食物。


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