树梢不摇
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腔隙性脑梗死是脑梗死，多发性缺血灶不一定是脑梗死。
如果大家留意一下，脑内多发缺血性这个概念是在有了核磁共振之后才出现的。它是一个影像诊断名称，临床上并不把它当成一个疾病诊断。
腔隙性脑梗死是脑梗死的一个类型，通用的诊断标准是最大直径＜1.5cm的脑梗死病灶。腔隙性脑梗死是神经内科的一个疾病诊断名称。
严格来说，腔隙性脑梗死也是一种缺血灶，但在影像表现上明确是梗死，一般就不再报缺血灶了。
在影像表现上。多发性缺血灶在核磁共振上表现为长T1长T2信号，也就是所谓的缺血表现。一般看不到脑细胞坏死局部液化、角质增生的改变。如果在CT上，多发性缺血灶通常是看不到的。
而腔隙性脑梗死，除了在核磁共振影像上有缺血的表现，往往还可以看到坏死核心，在CT上会表现出低密度。这些不同也是为什么同样是缺血灶，影像科会给出不同的影像诊断报告的原因。
从发病机理上来说。
多发性缺血灶是由各种原因导致的脑内多发的低灌注，脑细胞缺血缺氧，但有可能并未完全坏死。造成多发性缺血灶的病因可以是大动脉粥样硬化，也可以是小血管功能障碍，还可能是低血压，缺氧(如慢阻肺，睡眠呼吸暂停)、贫血、脑血管痉挛、炎症等等原因，多发性缺血灶有可能并不沿一条动脉供血区分布。
腔隙性脑梗死，不论大小，不论有没有症状，一定会有一个急性的小动脉闭塞的过程，而出现这条动脉供血区域的脑细胞缺血死亡。它的原因可以有动脉粥样硬化，小血管病，凝血功能障碍等等。与其他类型的脑梗死病因类似。
从临床表现来说
腔隙性脑梗死一定是有一个急性的小的动脉供血区缺血的过程，有明确的脑细胞坏死病灶，临床上可以有脑梗死常见的症状，也可能没有症状。
而多发性缺血灶，往往没有急性缺血过程，可以完全没有症状，如果缺血灶连成片，也可能出现头昏、记忆力下降甚至痴呆等症状。
李博士和你谈健康
脑内缺血灶是核磁共振检查时发现的一种异常的信号，是小动脉不通畅造成的，不通畅的原因有动脉粥样硬化，高血压造成的血管内皮损害，炎性损害，药物造成损害或其他自身免疫疾病造成的内皮损害，使脑血管腔变细，最后发生脑缺血，这种情况常见于中老年人。
单纯的脑缺血灶常可无明显临床症状，或仅表现为头晕头闷等不适，而腔隙性脑梗塞主要是指脑部血管阻塞、栓塞等引起的小面积脑组织缺血表现，梗死病灶面积小于1.5cm，可出现以下表现。
1、面部麻木，冷感，热感，刺痛感，肿胀感，触觉过敏等感觉障碍。
2、肢体活动异常，无力，指挥能差等。
3、言语不利，口齿不清，轻度吞咽困难，书写困难等共济失调问题。
4、运动障碍，一侧肢体麻木无力感等。
脑内缺血灶与腔隙性脑梗，二者均属于脑缺血梗塞的范畴，均需要进行脑梗二级预防，积极进行抗凝，抗血小板聚集，活血化瘀等治疗，重视“三高”的问题，个人生活、饮食上要有规律，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，避免熬夜劳累等。
脑多发缺血灶和腔隙性脑梗塞都是属于轻度“梗塞”问题，但假如病情继续进展或反复发作将影响个人生活质量甚至危及生命。
e医路有你
缺血灶，供血不足但是没有血管闭塞的区域。
腔隙性脑梗死，是指梗死面积直径＜1.5cm的病灶。
脑梗死，＞1.5cm的脑组织失去血供坏死。
大面积脑梗死，是指梗死面积在两个或两个脑叶以上的梗死。
1.以前没有磁共振的时候，是发现不了缺血灶的，一旦ct做到脑梗死，基本上都是无可挽回了。
2.缺血灶可以经过治疗改善，脑梗死急性期可以溶栓治疗。
3.脑梗死以后我们打针吃药是为了拯救周围半死不活的脑细胞，并不是能救了梗死的细胞。死了就是死了，不能复生，时间就是脑细胞，所以有时候医生急的要命，患者和家属不急。
医道先锋
多发性脑缺血与间发性的脑梗 这些病名 都是西医起的病名 古代中医把这个证状叫脑卒中 脑中风 口眼歪斜 语言不清。偏瘫，高血压 这些东西 就是脑血管被阻塞了或者破了出血 当然是有区别了 前者有多个阻塞点 后者可能只是一个点。其实 这个心脑血管疾病 都是血瘀 气往上冲 就是高血压 当血压升高到一定程度就把恼血管给冲破了 就阻脑了 如果阻在四肢一边 大多是右边 就偏瘫了 为什么是右边呢。中医认为这个气 左升右降 高血压是气不䧏嘛！这么病西医不会治 大多数只知点皮毛的中医也不会治 活血化淤䧏压是关键！谢谢
健康希望使者
不管是脑缺血也好，脑梗、血管硬化也罢，通属阳气不足虚寒之症。我说过阳气不足的部位就是病，阳气严重不足的部位就是大病，也就是说脑部经络瘀堵才会阳气不足。气不足而力乏，血液循环缓慢，补给缺乏而导致给养缺失而致病，我还是那句话，只要疏通其经络，症状即可缓解直至全愈。
