倔強的函數
你好，根據你提出的問題，史醫生回答你，為了避免生下一個“唐寶寶”，做好前期的篩查顯得多麼重要，但很多孕媽對在孕期聽見一些篩查的選擇都處於猶豫的態度。不知道到底應該怎麼選擇比較好，下面我和大家說一說，以下三種篩查的優缺點。
唐氏篩查：唐氏篩查這是一個很多孕媽都會選擇的一項檢查，但又有很多人說唐篩的準確率不高，不值得去做。史醫生在這裡告訴大家，唐氏篩查的準確率相對而言還是不錯的，可到達65%。對於年輕的孕媽來說，只要按時做好NT、唐篩和彩超排畸即可。
缺點：唐氏篩查有一個缺點，由於準確率不高，所以對於年齡較大的女性來說沒有任何參考價值，可直接做無創或者羊穿。
無創DNA檢測：無創作為一種對胎兒染色體非整倍體篩查手段，準確率還是很高的大約在99%，檢測過程中的方法也很簡單，僅僅只需要採取孕婦靜脈血。使用孕婦血漿中無細胞胎兒DNA進行檢測，然後利用新一代DNA測序技術對母體外周血漿中的遊離DNA片段（包含胎兒遊離DNA）進行測序，將測序結果進行生物信息分析，在其中可以得到胎兒的遺傳信息，從而檢測胎兒是否患染色體疾病。
缺點：無創的準確率高但價錢貴，而且也只是一種概率性的篩查。難免會有些孕媽心裡還是比較擔心，並且如果無創測出高風險後，很多孕媽不相信還會為了更一步確認做羊水穿刺。
羊水穿刺：羊水穿刺這項檢查，顧名思義，就是通過抽取孕媽的羊水，藉此獲取有關胎兒健康和發育的情況。因為羊水中的細胞和胎兒具有相同的遺傳信息，當細胞培養之後，可以提取細胞中DNA，用來診斷胎兒染色體病、單基因病等。
缺點： 對一些有流產高危因素的孕婦來說，可能有流產危險。
史醫生小提示：因為羊水穿刺確實存在流產或感染風險，所以每對準爸媽都應該在權衡利弊後做出選擇，切忌盲目跟風。對於沒有必要做羊水穿刺的準媽媽來說，最好還是不要冒這個風險。但如果是高危的女性建議選擇有產前診斷資質的且穿刺經驗豐富的醫院。因為羊穿導致風險的概率不僅與孕婦本身體質和孕周有關，也與穿刺醫生和超聲醫生的經驗有關。
如果想要了解更多的關於婦產科的問題，請關注史玉雲醫生，30年婦產經驗，分享你想問的婦產科知識、解答你想了解的婦產科疑團。
史玉雲醫生
我就是一位被唐篩結果給嚇倒了的寶媽，拿到結果時真的是哭的我昏天黑地的。
我懷孕時年齡27歲，一般在三十五歲以前醫生都會直接開唐篩，畢竟只需要兩百多塊，有的地方甚至還是免費，在35歲後有的孕媽會直接選擇無創或者羊穿，因為唐篩在這時結果已經不準了，大多數檢查結果都是高危。
16周時醫生開了檢查，我交了費就去抽血，抽完血，抽血的人告訴我結果需要等半個月（因為我們市裡不能做化驗只能送到省裡，所以時間需要的比較長一點）半個月後一天下午，我正在睡午覺，突然接到電話，裡面工作人員告訴我什麼高風險！
嚇得我馬上趕回城裡，第二天找醫生看，回到家裡也詢問了周圍的朋友，他們都沒有遇到過，我就更加慌了，都說年輕不會啊！我就上網各種查，查到了只能進一步檢查，就是無創和羊水穿刺兩種辦法，下面就把我查到資料給大家分享一下：
1、檢測項目方面：
無創Dna目前只包含21、18、13這三對染色體的疾病監測，羊水穿刺能檢查人體23對染色體，檢測更全範圍更廣，準確率高一點，價格方面我們這邊都是兩千多，不過價格方面不同地方不一樣。
2、安全性方面：
羊水穿刺有創性產檢，需要在超音波引導之下，將一根細針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進入羊水腔來抽取一些羊水。而無創DNA，更加安全方便無創性，只需要抽取靜脈血，可以避免產檢過程中發生感染，降低孕婦流產的風險。
3、產檢時間
羊水穿刺存在著0.5%流產、感染的風險：在孕16－21周取樣。無創開始時間更早，持續時間更長，最佳測試時間為孕12-22+6周。
後來我和老公一起糾結了一個禮拜，最終選擇了羊水穿刺，我知道很多寶媽被那個0.5%給嚇到了，其實根本沒有什麼，在無創還沒有出來前只有羊穿啊，網上我也看到很多寶媽無創高危後來又羊穿的例子。
而且危險與幾率並存的，雖然有一點的風險，但是羊穿成功率高啊，一般能有這項技術的都是省裡醫院，有經驗的主任醫生，在網上也沒看到哪個寶媽因為羊穿流產的，而且羊穿幾乎就是確診了，而無創只是一種篩查手段，並非診斷手段。所以為什麼不來個一勞永逸的辦法呢？你們說是嗎？
當然這只是我個人看法與經歷，歡迎大家分享你們的看法和經歷……
智慧麻麻
說實在的，唐篩的結果準確率不算高，好像只有百分之六七十，所以如果是年齡偏大的孕婦（28歲以後），不如直接做無創，當然如果年齡在35歲以上，醫院一般會要求做羊水穿刺。
我當時做唐篩時，有一個結果是臨界風險，其實離低風險只差一點點了，但是被醫生說的各種可能性嚇到了，最後還是做了無創，結果是低風險。
我身邊有不少孕婦，唐篩結果是高風險，做完無創後的結果也是低風險。所以說，唐篩的結果不準確的有很多啊！我也看了網上的評論，好多孕婦都被嚇到！
如果年齡不到35歲，不建議直接做羊水穿刺，因為會有一定的感染風險，這也是我做產檢時醫生告訴我的。還是做無創DNA比較安全一些，畢竟抽管血就可以了。
智慧早教經
我是從事親子鑑定工作的，平時也帶著做無創DNA產篩，相當於給身邊朋友一個福利。
我們單位沒開展產篩之前，我對羊穿的瞭解也是基於親子鑑定，16-24周的孕婦在不確定肚子裡的孩子是誰的情況下，會選擇做羊穿鑑定來確認孩子的父親是誰。無論是親子鑑定的羊穿還是產篩的羊穿，原理都是一樣的，就是提取孩子有效基因位點做比對。
無創DNA產篩主要是提取胎兒的21、20、18三個基因位點，判斷孩子是否正常。
1.從檢測時間來說:羊穿16周開始到24周左右開始做，無創DNA12周到26周左右，時間要比羊穿提前一個月左右。
2.從檢測風險來講:通常我們會跟孕婦講，羊穿會有千分之二到千分之三流產概率，不排除會有細菌感染風險。簡單來說，說這些就是不怕一萬，就怕萬一。一般來講，能做羊穿的醫院基本都是三甲級以上，專業婦產醫院，能做羊穿的醫生也必須是主任級醫師。所以可以說如果不是孕婦的特殊體質或突發不確定狀況出現，羊穿還是非常安全的。
無創DNA，顧名思義，就是沒有創口，只提取8-10毫升母體靜脈血即可，100%安全。
3.從費用來講:以我們長春為例，羊穿從檢查到手術都下來費用在2000-2500之間，不會超過2500，無創DNA各個醫院略有差別，但基本在2200-2500之間。
4.從準確性的角度來講:兩種準確率都和生一樣。
5.這點需要強調，無論是通過大篩查，無創DNA還是羊穿檢測到胎兒異常，需要人工終止妊娠，進行引產，醫院只認本院羊穿報告單！就是說大篩查和無創的結果都不能作為引產的依據。但是現在的無創DNA都有保單，只要做都附帶一份保險合同，繳費即生效。主要是做錯了怎麼賠付，還有就是做出是唐氏寶寶，保險公司會按重新做羊穿費用實報實銷給於賠付。
希望以上一些會對準寶媽有用，同時願大家平安誕下健康寶貝！
專治臭不要臉不好好嘮
說起唐篩我真的要吐槽一下，我就是個被嚇到的例子，大家都知道，唐篩有早期、中期、晚期。
大概14周左右去檢查醫生就說可以做早唐了，還要做無創dna，我不清楚無創dna是什麼呀（醫生說自己選擇），早唐免費的，就先把早唐做了，等我按要求做了早唐，去抽了血等一週拿結果。拿到結果給醫生看，還是個主任醫師，她說“沒什麼問題，只是年齡有點風險，到時過幾周再來做檢查”。我還是挺高興的，就拿著結果回家了，回家用手機查如何看結果，結果上寫的21 .三體綜合特徵值接近臨界值，但一想醫生沒有說什麼就沒有繼續糾結這個問題。
又過了一個月該去做中期唐篩了，去的時候醫生問了早唐結果，我按醫生說的說了一遍，我又做的中期唐篩，當然是收費的，一個星期後出了結果。就換了醫生看了報告，告訴我是高風險，必須做無創dna，不然就在手冊上簽字註明“已告知風險，有意外自己承擔責任”。
當時聽到很難受，把字簽了就回來和家人商量，又在網上搜高風險該怎麼辦，有的說無創dna，有的說羊水穿刺，但孩子爸爸立馬否決了羊水穿刺，覺得風險高。
羊水穿刺在超音波導引之下，將一根細長針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進入羊水腔，抽取一些羊水，可用羊水細胞DNA做出基因病診斷。身邊的人做無創和沒做的幾乎是一半一半，然後又諮詢了做醫生的同學，建議我們做無創dna，我們又選擇了無創。
我們就又去做無創dna，結果15天出來的，等待的過程應該是最難過的，一邊安慰自己一邊擔心還一邊祈禱，在十天左右收到了信息，檢查結果是未見明顯異常，鬆了一大口氣。我就是那個做了兩次唐篩加無創的，下次選擇做一次就夠了……
羊水穿刺準確率超過99%，最好的時間在16-20周之間做，通常適合年齡在35或35以上、頸部透明帶異常者、家族有唐氏症。
唐篩準確率70%，通常在15-20周做。
無創dna在12周以上即可檢測，用於高齡、高危人群的初篩，準確率99%，價格相對高一點。
個人覺得如果要早期唐氏篩查低風險可以考慮不做無創之類的，高風險孕媽也不要擔心，大多數高風險做了無創dna後仍然是沒問題的，羊水穿刺有一定風險。
弓長張mother1
如果讓我再選擇的話，現在我會直接做無創或者是羊水穿刺。
唐篩的結果本身準確率就不高，當時做完唐篩之後結果顯示的是高危，在我擔驚受怕了幾天之後，最後還是決定去做無創DNA，據說準確率在百分之九十九，並且是通過靜脈取血，而羊水穿刺準確率在百分之百，為什麼沒有選擇做羊水穿刺，聽說要把針扎到肚子裡取羊水會有小概率的風險產生。
當時做無創DNA，醫生先讓填了兩份單子，一份是個人基本資料，另外一份是保險，這份保險保證的是如果測試出來的結果跟生出來之後的結果不一樣，那麼會有一份保險金額，當然誰都不願意意外的事發生，這份保險是自願填寫的。
抽血的地方跟醫院抽血化驗還不在一個地方，護士告知10天之後取結果，因為像這樣的檢測都是專門的檢測機構做的，運輸都要好幾天。
過了大概10天之後，我手機收到了一條短信，大概意思就是沒有問題，具體的結果可以抽時間來拿，當時心裡就像有一大塊石頭終於放了下來，那種感覺我相信這輩子自己都不會忘記。
可能很多人在去醫院做唐篩的時候，醫生會給你3種選擇方式，無創和羊水穿刺費用會比較高，很多人會從內心去排斥，覺得醫生想多掙錢，其實我當時就是這種想法，如果我現在還讓我選擇的話，即使唐篩不是高危，我還是會直接選擇後兩者。
以上是我的個人經歷，希望給各位寶媽們提供一些小小的幫助。
愛霏育兒
網上看到很多寶媽懷孕產檢的時候糖篩不過關，然後做羊水穿刺或者無創DNA，慶幸自己，懷兩個寶寶，產檢的時候，所有的項目都是一次性通過。
我之前有一個同事，懷上孩子的時候已經35歲了，那時候每次聽到她說要去醫院產檢，她都是一臉愁容，因為她說：醫生說她年齡比較大了，懷孕風險比較高，而且每次產檢的報告結果，基本上都不怎麼理想。特別是有一次她告訴我說：醫生直接讓她做羊水穿刺，她很害怕，預約了時間，她也很擔心，寶寶會有問題。後來又有一次，產檢回來告訴我說查出來有孕期糖尿病，這下吃飯都要受控制了。好在最後孩子還是平安出生了，但是後來聽說孩子有一點小問題，去醫院檢查說孩子智力發育要比其他孩子晚。
一般年齡比較大的孕婦，比如年過35歲了，醫生一般建議都做羊水穿刺，而隨著科學技術的進步，醫院引進了更先進的檢查設備，醫生又開始推薦無創DNA。但是，在選擇之前，我覺得我們自己應該對這兩種方法有一個基本的瞭解：
羊水穿刺：在懷孕16周-21周之間進行，能檢查人體的23對染色體，範圍廣，準確率要高一點，但是有一定的感染和流產風險，而且本身帶有某些疾病的孕婦是不能做的，比如：乙肝病人。
無創DNA：目前只包含了人體的21、18、13這幾對染色體的疾病檢驗，檢測範圍要窄一些，但是更加安全，只需要抽取孕婦的靜脈血就可以，降低了感染和流產風險。
拋開費用因素，根據以上優缺點，我覺得媽媽們可以自行選擇到底是做無創DNA還是羊水穿刺，不過，如果是我自己的話，我可能會選擇羊水穿刺，畢竟檢測的範圍要廣很多。
你會怎麼選擇呢？
【我是"成長為自己"，今日頭條育兒專欄作者，希望通過身邊的故事影響你我他，讓我們在養育孩子的道路上，少走一些彎路，歡迎大家關注、點贊、轉發及評論】
成長為自己
唐篩這個東西壓根就不準確。我不知道為什麼醫院要讓孕婦做一個結果不準確的檢查，國外早就廢除了唐氏篩查這個檢查項目。
而且醫院的醫生也不說明情況，就叫你做唐篩，你要說這個結果說明不了到底有沒有事，那我肯定不會去做，沒有意義的事做了花錢不說，還增加孕婦的心理負擔，整天擔心的要死，心驚膽戰的。
記得我那時候就是這樣，唐篩有一項臨界值，也算不上風險，就說最好做個無創DNA，不做也不能保證有事沒事，說了一推推卸責任的話，哎，氣死我了，孕期本來情緒就敏感，這麼一說，擔心的要命，不做吧，我天天吃不下睡不好，糾結了幾天後來還是做了，如果要說，我要麼直接做無創，要麼就直接什麼不做，等無創結果的那一個多星期，天天睡不好，心裡好恐慌。
一般高齡產婦是建議直接做無創的，因為高齡產婦的風險概率大一些，像有家庭遺傳之類的可能就直接做羊水穿刺了，無創的準確率達到98%吧！極少數的誤差。羊水穿刺的準確率是100%，但是羊水穿刺有風險，一般人都不會做的。
孕期檢查比較多，各種檢查是不一樣的，需要做的檢查最好做一下，有些問題是可以篩查出來的，懷孕前後三個月要補充葉酸，遠離輻射，多吃水果蔬菜，保持好心情，醫生的話肯定是把所有風險都講給你聽，不存在保證你怎麼樣，所以，自己要理性對待，結合自身的情況分析。
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萌寶媽咪育兒
我結婚後是特別想懷孕的，終於在2015年的時候，有了寶寶，當時是又驚又喜，只要是醫生交代的檢查，我都去做的。我是抽血檢查，第二天拿的報告，確認懷孕的，當時醫生就讓我3天后檢查下，是否胎有心，有胎心後，又讓我一星期後去檢查下，看下是否宮外孕，就這樣，懷孕一個月的時候，我大概是做了3次檢查，我在抽血懷孕的時候，還做了一次陰超檢查。
我還沒有做唐氏的時候，我也是有點擔心的，我就怕會有什麼問題，果然，怕什麼來什麼，我接到了不過關的通告。我們這邊是電話通知，在接到通知的時候，我整整一下午吧，一直在哭，孕期的女人都很脆弱，這你們應該深有感受的。
有很多朋友都在說，不要去管唐氏，不會怎樣的？我拿著結果，去到大一點的醫院，結果醫生直接就說，你不怕你生了一個傻孩子嗎？你負擔的起嗎？雖然話很傷人，但是吧，確實是，如果真的有問題，害是害他的一輩子。
在無創CHA和羊水穿刺如何選擇，我那時候也是在糾結
價位的不同：無創DHA和羊水穿刺的價格不同，無創DHA是在2000左右，羊水穿刺的話，大概是3000左右。
風險評估：無創DHA會比較安全，羊水穿刺有風險，你去百度查下，羊水穿刺失敗案例還是有的，但是現在醫學這麼發達，一般情況下不會有問題，100和1的比例。
準確率：無創DHA的準確率沒有羊水穿刺的準，就是說，如果你做了無創DHA，如果數據不準確的話，醫生還是會再建議你做羊水穿刺。
我是看中準確率和100比1的比例，去做的羊水穿刺的，個人覺得既要要做，就選準確率比較高的去做，算是買個放心吧，多一天的等待，就是多一天煩躁不安，是去是留，讓醫學決定。
希望我的回答可以幫到你，孕期很辛苦，祝生活愉快。
情癲七七
其實做了唐篩，真的挺後悔的。
我自己數著，一共抽了七管子血。過了幾天，結果出來了，高危。
當時心裡很不開心，給老公打了個電話。
我也算是大齡孕婦了，當時同事推薦我去做無創DNA，縣城醫院2800，市婦幼優惠1000塊錢只有1800。
老公當時想也不想就把我的提議給否決了。我們去做的唐篩。一共花了1000多點，大概除了這一項，還有常規驗血驗尿啥的吧。也沒有比無創省錢。
結果是高危。市婦幼要求進一步做羊水穿刺。大概3000—5000左右費用。
這個時候，老公又傾向於做無創dna了。
我真的覺得很生氣。想起來就想抽他幾耳光。一開始就做錯誤的決定，後來就又做錯誤的決定。我真的懷疑，他能否成為一個合格的父親。
如果無創結果仍然是高危，那麼羊水穿刺時機也錯過了，只能做危險性更大的臍帶血穿刺了。
我堅決不肯聽他的，堅持做羊水穿刺。所幸，排除了高危可能。
現在想來，如果一開始就做無創就好了，準確率99%，通過了挺好，通不過再做羊水穿刺。
想想那些擔憂和那些無奈，真的，大齡孕婦不容易。
