长沙30岁男子腹部剧痛进急诊,肠子“穿”了?

近日,湖南航天医院普外科医疗团队为半年前在该科行

腹腔镜下乙状结肠造瘘术后的患者,成功实施腹腔镜下乙状结肠造口还纳术,此项技术的开展标志着湖南航天医院在微创胃肠道治疗方面有新突破。

半年前,家住长沙市岳麓区,30岁的张先生因腹部剧烈疼痛入急诊入院。

普外科医生检查发现导致张先生疼痛的原因是:消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎。医疗团队积极做好术前准备后,立即为张先生行腹腔镜下探查术,术中证实消化道穿孔部位是乙状结肠

长沙30岁男子腹部剧痛进急诊,肠子“穿”了?

按照以往手术经验需要转开腹手术行乙状结肠造瘘术。

立即请示普外科主任刘德见,刘主任评估张先生病情后,考虑到传统的开腹手术创伤大,愈合慢,且愈合后瘢痕大,并且患者年纪轻生活质量要求高,不利于患者术后康复,他当机立断决定继续为张先生行腹腔镜下乙状结肠造瘘术。

与患者家属充分沟通后,立即实施手术。手术过程非常顺利。

术后患者生命体征平稳,术后第一天患者就能下床活动,并早期进食。在医护人员的细心照顾下,张先生每天都乐呵呵的。

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(患者伤口愈合后)

半年康复时间过后,普外科黄焱医生评估张先生病情后,做术后随访时建议张先生回到湖南航天医院医院做乙状结肠造口还纳术。

张先生归院后,普外科主任刘德见组织科内术前讨论,完善术前检查,打算为张先生行腹腔镜下探查、乙状结肠造口还纳术。

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经过精心的术前准备,顺利完成腹腔镜下乙状结肠造口还纳术,术后第一天患者拔除导尿管,恢复十分顺利,患者及家属非常满意两次手术的效果。

急性消化道穿孔是最急迫的急腹症之一,起病与进展迅速,可引起化学性或细菌性腹膜炎以致中毒性休克等,若不及时手术治疗可危及生命。

传统的开腹手术需要在上腹部做长约15-20cm的切口,创伤大,愈合慢,切口感染率高,且愈合后瘢痕大,容易引起肠粘连,不利于患者术后康复。

但随着现代微创外科的发展,腹腔镜胃穿孔修补术只需在腹部做0.5-1cm的小孔即可完成手术,切口小,恢复快;对腹腔内其他脏器干扰小,可最大限度避免腹腔粘连等并发症发生。

切口感染与裂开的发生率也较开腹手术低;术后胃肠功能恢复快,住院时间短,减轻患者病痛,这种腹腔镜手术因此越来越受到广大患者的青睐。


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